Bauchkrämpfe
Autor*in: Onmeda-Redaktion | Jasmin Krsteski, Medizinredakteurin
Geprüft: Dr. med. Elisabeth Schönenberg, Gastroenterologin
Ob Kneifen, Ziehen oder Stechen – Bauchkrämpfe können sich auf verschiedene Weise äußern. Oft sind die Ursachen harmlos. Bei bestimmten Warnsignalen sollte man die Krämpfe jedoch lieber ärztlich abklären lassen.
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Bauchkrämpfe sind plötzlich auftretende, starke Schmerzen im Bauch. Sie entstehen, wenn sich die Muskeln, die die Bauchorgane umgeben, zusammenziehen und Nervensignale ans Gehirn schicken. Ursprung kann jedes Organ im Bauchraum sein. In den meisten Fällen entspringen die Schmerzen dem Magen-Darm-Trakt, Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse.
Als Ursache kommen zahlreiche Erkrankungen und Störungen infrage. Einige sind harmlos und müssen nicht unbedingt behandelt werden, andere sind lebensbedrohlich.
Sofort zum Arzt sollte man, wenn
- die Bauchkrämpfe sehr stark sind und/oder sehr plötzlich begonnen haben, oder
- der Bauch sich hart anfühlt oder so angespannt ist, dass man ihn nicht eindrücken kann.
Auch weniger stark ausgeprägte Bauchkrämpfe, die länger anhalten oder immer wieder auftreten, sollte man ärztlich abklären lassen. Sie sind zwar meist kein akuter Notfall, können aber beispielsweise auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder eine chronische Magen- oder Darmerkrankung hindeuten, die einer Behandlung bedarf.
Um die Ursache zu klären, benötigt der Arzt eine möglichst genaue Beschreibung der Beschwerden. Eine hilfreiche Orientierung bieten dabei folgende Fragen:
- Wann haben die Bauchkrämpfe begonnen?
- Wo genau tut es weh? Wohin strahlen die Schmerzen aus?
- In welchen Situationen verstärken sie sich (z.B. nach den Mahlzeiten)? Gibt es Einflüsse, die bewirken, dass sie nachlassen?
- Wie genau fühlen sie sich an? Dumpf, drückend, bohrend oder brennend?
- Wie lange dauern die Krämpfe an?
- Warum? Bestehen Vorerkrankungen oder nimmt der Patient Medikamente ein, die die Bauchkrämpfe ausgelöst haben könnten?
Häufig gehen Bauchkrämpfe mit anderen Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Zittern, Fieber oder Schwitzen einher, die dem Arzt ebenfalls wichtige Hinweise auf die Ursache geben können.
Bauchkrämpfe
© iStock Ob nach einem fettigen Essen oder in stressigen Situationen – gelegentliche Bauchschmerzen kennt wohl jeder. Doch manchmal entwickeln sich daraus schmerzhafte Bauchkrämpfe. Welche Ursachen stecken dahinter und wie kann man sie bekämpfen?
© iStock Um die Nahrung durch den Verdauungstrakt zu transportieren, bewegt sich der Darm rund um die Uhr. Wenn die Verdauung gestört ist, ziehen sich die Muskeln im Magen-Darm-Trakt krampfhaft zusammen. Die Folge: Bauchkrämpfe!
© iStock Krampfhafte Bauchschmerzen sind äußerst unangenehm und störend. Die gute Nachricht: Bauchkrämpfe stellen sich meist als harmlos heraus und verschwinden oft nach kurzer Zeit.
© Jupiterimages/Photos.com Bauchkrämpfe können viele unterschiedliche Ursachen haben. Ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen ist eine falsche Ernährungsweise, wie zum Beispiel fettige Speisen, ...
© iStock ... zu viel Kaffee ...
© iStock ... oder zu hastiges Essen.
© iStock Auch verschiedene Verdauungsprobleme können zu Bauchkrämpfen führen. Dazu zählen Durchfall, ...
© iStock ... längere Verstopfung (Obstipation) ...
© iStock ... oder eine funktionelle Störung des Verdauungstrakts. Funktionell bedeutet, dass die Funktion eines Organs beeinträchtigt ist, ohne dass erkennbare körperliche Ursachen vorliegen. Ärzte sprechen in solchen Fällen von einem sogenannten Reizdarmsyndrom.
© iStock Darüber hinaus können verschiedene Erkrankungen Bauchkrämpfe hervorrufen, wie zum Beispiel Nahrungsmittelallergien und Nahrungsunverträglichkeiten, ...
© imagines-plantarum.de ... Lebensmittelvergiftungen (wie Fischvergiftung), ...
© iStock ... chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa), ...
© Jupiterimages/iStockphoto ... Magen-Darm-Infekte (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion) ...
© iStock ... und Durchblutungsstörungen des Darms.
© iStock Auch eine Blinddarmentzündung geht in manchen Fällen mit Bauchkrämpfen einher. Die Schmerzen treten zunächst in der Umgebung des Bauchnabels und in der Magengegend auf – innerhalb von acht bis zwölf Stunden verlagern sie sich in den rechten Unterbauch.
© Jupiterimages/iStockphoto Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, stecken möglicherweise Gallensteine dahinter.
© iStock Viele Frauen und Mädchen haben regelmäßig während ihrer Regelblutung mit Unterleibskrämpfen zu kämpfen – fast jede Frau leidet zeitweise oder regelmäßig unter sogenannten Regelschmerzen.
© iStock Auch Magenbeschwerden (wie Magenschleimhautentzündung und Magengeschwüre) und Nierenerkrankungen (wie Nierensteine) können krampfhafte Bauchschmerzen verursachen.
© iStock In äußerst seltenen Fällen kann auch Darmkrebs die Ursache für Bauchkrämpfe sein.
© Jupiterimages/Goodshoot Wie Sie Bauchkrämpfe richtig behandeln, hängt davon ab, welche Ursachen dahinterstecken. Die meisten Bauchkrämpfe sind harmlos und verschwinden mit Ruhe und Entspannung, einer Wärmflasche sowie einem warmen Tee oft von selbst.
© Jupiterimages/Pixland Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Bauchkrämpfe besonders schmerzhaft sind, sich verschlimmern oder bereits mehrere Tage anhalten. Auch wenn weitere Beschwerden auftreten wie Fieber, Durchfall oder Erbrechen, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.
© iStock Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, muss der Arzt mehrere unterschiedliche Untersuchungen durchführen, bevor er eine geeignete Behandlung einleiten kann. Zunächst ist es wichtig, die ausführliche Krankengeschichte festzuhalten:
© Jupiterimages/iStockphoto Dazu stellt der Arzt einige Fragen – zum Beispiel wann und wo die Schmerzen auftreten, wie der Stuhlgang aussieht und ob weitere Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung vorliegen.
© Jupiterimages/AbleStock.com Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den Bauch abtastet, abklopft und mit dem Stethoskop abhorcht.
© Jupiterimages/iStockphoto Ist die Ursache der Bauchkrämpfe noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls weitere Tests Aufschluss bringen. Dazu zählen unter anderem eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs, Röntgenuntersuchungen, ...
© iStock ... Blutuntersuchungen, ...
© Jupiterimages/iStockphoto ... ein Test auf Nahrungsmittelallergien, ...
© Jupiterimages/Goodshoot ... und eine Magenspiegelung oder Darmspiegelung.
© iStock Sobald der Arzt die Ursache der Bauchkrämpfe herausgefunden hat, kann er die geeignete Therapie einleiten. Gegen die Schmerzen verabreichen Ärzte häufig bestimmte Medikamente, die die Krämpfe lösen und die Darmmuskulatur entspannen.
© Jupiterimages/PhotoDisc Die weitere Behandlung richtet sich nach der Ursache. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals abführende Maßnahmen aus, so können bei bestimmten Darminfekten Antibiotika notwendig sein.
© Jupiterimages/iStockphoto Stecken Gallensteine hinter den Bauchkrämpfen, ist eine Operation zumeist die geeignete Therapie. Dabei führt der Arzt vorsichtig ein spezielles Gerät über den Mund ein. Dieses Gerät ist so klein, dass dabei keine Schmerzen entstehen.
© iStock Harmlosen Bauchkrämpfe können Sie vorbeugen, indem Sie auf eine gesunde, nicht belastende Ernährung (wenig Fett, Verzicht auf Alkohol und blähende Speisen) achten.
© iStock Bei Regelschmerzen beschränkt sich die Therapie darauf, die Beschwerden zu lindern. Dabei helfen Schmerzmittel, Bewegungsübungen zur Muskelentspannung und zur Entkrampfung der Beckenregion sowie Übungen zur Stressbewältigung.
© Jupiterimages/iStockphoto Stecken Verdauungsprobleme hinter den Bauchkrämpfen, empfiehlt es sich, ausreichend zu trinken, viele Ballaststoffe zu sich zu nehmen und sich regelmäßig zu bewegen. Diese Maßnahmen fördern die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.
Bauchkrämpfe: Ursachen
Häufige Ursachen für Bauchkrämpfe im Oberbauch sind
- Magenschleimhautentzündung,
- Nierensteine,
- Gallenblasenentzündung oder Gallenblasenverschluss,
- Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür und
- (seltener) Bauchspeicheldrüsenentzündung.
Gehen die krampfartigen Schmerzen vom Unterbauch aus, spricht dies eher für eine der folgenden Ursachen:
- Magen-Darm-Infekt
- Blinddarmentzündung
- Verdauungsstörungen bis hin zum Darmverschluss
- Divertikulitis
- Nahrungsunverträglichkeiten (wie Laktoseintoleranz) und Nahrungsmittelallergien
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Zudem haben viele Frauen regelmäßig während ihrer Periode krampfartige Unterleibsschmerzen. Stark ausgeprägte Regelschmerzen können allerdings auch ein Hinweis auf Endometriose sein.
Bauchkrämpfe mit Durchfall
Durchfallerkrankungen gehen häufig mit Bauchkrämpfen einher. Meist sind Krankheitserreger (Noroviren oder Rotaviren, seltener Bakterien wie Salmonellen, Campylobacter oder Yersinien) die Ursache. Manchmal liegt es auch an bestimmten Lebensmitteln: Manche reagieren empfindlich auf ungewohntes Essen (z.B. im Urlaub) oder vertragen bestimmte Lebensmittel nicht.
Darüber hinaus gibt es chronische Erkrankungen, die die Verdauung beeinträchtigen und Durchfall und Bauchkrämpfen hervorrufen können. Dazu zählen
- das Reizdarmsyndrom, dessen Ursache sich bislang nicht eindeutig zuordnen lässt, sowie
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
Bauchkrämpfe in der Schwangerschaft
Auch bei Schwangeren können Bauchkrämpfe Symptom einer der genannten Erkrankungen sein – die Beschwerden müssen nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen. Dennoch sollten Schwangere Bauchkrämpfe zeitnah von einem Arzt abklären lassen, um Risiken für das ungeborene Kind auszuschließen.
Schwangerschaftskomplikationen, die sich durch Bauchkrämpfe äußern und zu einer Fehlgeburt führen können, sind etwa:
- die sogenannte Extrauteringravidität, bei der sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet, und
- vorzeitige Wehen.
Bauchkrämpfe beim Kind
Wenn Kinder über Bauchkrämpfe klagen, sind oft Verdauungsprobleme die Ursache, ausgelöst etwa durch eine Magen-Darm-Grippe, eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder eine zu süße oder fettige Mahlzeit.
Bei starken Bauchkrämpfen sollte man mit dem Kind zum Arzt, da eine Blinddarmentzündung, ein Harnwegsinfekt, eine Nierenbeckenentzündung oder eine Vergiftung dahinterstecken könnten. Bei Kindern sind Bauchkrämpfe manchmal auch ein Hinweis auf eine Entzündung der Lymphknoten in der Bauchhöhle sein (Lymphadenitis mesenterialis), die sich ähnlich äußern kann wie eine Blinddarmentzündung, jedoch meist von selbst abklingt.
Bauchkrämpfe: Was hilft?
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Vor allem bei länger andauernden, kolikartigen oder sehr starken Bauchkrämpfen ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden abklären zu lassen. Reichen bei vorübergehender Verstopfung oftmals abführende Maßnahmen oder Abwarten aus, können bei bestimmten Darminfekten Antibiotika notwendig sein. Bei Gallensteinen oder Darmtumoren ist eine Operation meist die geeignete Therapie.
Neben der ursächlichen Therapie der Bauchkrämpfe sind oft auch sogenannte symptomatische Maßnahmen notwendig, die zwar nicht die Auslöser beseitigen, aber die Beschwerden lindern. Bei starken Bauchkrämpfen können beispielsweise sogenannte Spasmolytika helfen, also krampflösende Schmerzmittel wie Butylscopolamin, sowie die Darmmuskulatur entspannende Medikamente wie Mebeverin und Phytotherapeutika (pflanzliche Mittel mit Pfefferminze, Kümmel, Kamille, Fenchel oder Anis).
Hausmittel gegen Bauchkrämpfe:
- Ruhe und Entspannung
- eine Wärmflasche
- warmer Tee (z.B. Pfefferminz-, Kümmel-, Kamillen-, Fenchel- oder Anistee)
Wenn die Schmerzen dem Magen oder Darm entspringen, kann es helfen, vorübegehend die Ernährung umzustellen, indem man belastende Lebensmittel und Getränke meidet. Fettige, schwer verdauliche und blähende Speisen sowie Alkohol sollten dann nicht auf dem Speiseplan stehen. Um die Verdauung zu fördern, ist es wichtig, ausreichend zu trinken.
Wichtig: Auch Rauchen sollte man bei Magenschmerzen nicht, weil Nikotin die Magenschleimhaut reizt.
Video: Sechs Tipps für eine magenbekömmliche Kost
Bauchkrämpfe: Diagnose
Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, sind für eine genaue Diagnose unterschiedliche Untersuchungen notwendig. Zunächst ist es wichtig, die ausführliche Krankengeschichte (Anamnese) festzuhalten.
Der Arzt stellt deshalb eine Reihe von Fragen – zum Beispiel:
- Wo im Bauch sind die Schmerzen genau?
- Wie fühlen sich die Schmerzen an – eher spitz oder stumpf, drückend oder schneidend?
- Wann sind die Krämpfe aufgetreten?
- Sind die Beschwerden dauerhaft vorhanden oder eher kolikartig mit schmerzfreien Zwischenphasen?
- Sind die Krämpfe nach dem Essen stärker oder werden sie durch eine bestimmte Speise (z.B. fettreiches Essen) ausgelöst?
- Gibt es etwas, das gegen die Schmerzen hilft?
- Wie sieht der Stuhlgang aus? (Durchfall, Verstopfung, Farbe)
- Gibt es weitere Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Blut im Stuhl?
- Bestehen andere Vorerkrankungen?
- Bei Frauen: Wann war der Zeitpunkt der letzten Menstruation?
Es folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den Bauch abtastet, abklopft und mit dem Stethoskop abhorcht. Finden sich Hinweise auf eine Erkrankung des Dickdarms, tastet der Arzt gegebenenfalls den Enddarm des Patienten mit dem Finger aus (rektale Untersuchung).
Je nach Ergebnis der vorangegangenen Untersuchungen und nach vermuteter Ursache der Bauchkrämpfe können zur richtigen Diagnose weitere Maßnahmen notwendig sein. Dazu zählen unter anderem:
- Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs
- Röntgenuntersuchungen / Computertomographie
- Blutuntersuchungen
- Urin- und Stuhluntersuchungen
Ist die Ursache der Bauchkrämpfe immer noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls weitere Diagnose-Tests Aufschluss bringen:
- Test auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten (wie Laktose-Toleranztest)
- Magenspiegelung und/oder eine Darmspiegelung
- Computer- oder Kernspintomographie
- endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) zur Darstellung und Behandlung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge
- weitere fachärztliche Untersuchungen, zum Beispiel bei einem Gynäkologen oder Urologen
Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Abrufdatum: 24.2.2021)
Online-Informationen der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA): www.kindergesundheit-info.de (Abrufdatum: 21.2.2021)
Online-Informationen des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (Abrufdatum: 17.9.2019)
Akutes Abdomen. Informationen des medizinischen Online-Nachschlagewerks AMBOSS: www.amboss.com (Stand: 29.7.2019)
Lymphknotenentzündung in der Bauchhöhle (mesenteriale Lymphadenitis). Informationen des medizinischen Online-Nachschlagewerks Deximed: www.deximed.de (Stand: 7.9.2018)
Füeßl, H., Middeke, M.: Duale Reihe. Anamnese und Klinische Untersuchung. Thieme, Stuttgart 2018
Frieling, T., Erckenbrecht, J. F.: Ratgeber Schmerzen und Krämpfe im Bauchraum. Online-Publikation der Gastro-Liga e.V.: www.gastro-liga.de (Stand: Januar 2017)
Siegenthaler, W.: Siegenthalers Differenzialdiagnose: Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose. Thieme, Stuttgart 2012
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Letzte inhaltliche Prüfung: 24.02.2021
Letzte Änderung: 24.02.2021