Bauchkrämpfe: Was hilft?

Veröffentlicht am 26. Juni 2018
von Stefan Schweiger • Medizinredakteur

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Ob Kneifen, Ziehen oder Stechen – Bauchkrämpfe können sich auf verschiedene Weise äußern. Zum Beispiel bei Durchfall, nach dem Essen oder in der Schwangerschaft entstehen sie, wenn sich die Muskeln in den Verdauungsorganen krampfhaft zusammenziehen. In vielen Fällen ist bei Bauchkrämpfen auch die Bauchdecke gespannt.

Frau hält sich vor der Toilette den Bauch

Die gute Nachricht vorweg: Bauchkrämpfe sind meist harmlos und verschwinden oft nach kurzer Zeit. Sie können aber auch im Rahmen von verschiedenen Erkrankungen oder infolge von Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten auftreten.

Normalerweise bewegt sich der Darm rund um die Uhr, um den Speisebrei durch den Verdauungstrakt zu transportieren und gleichzeitig gut zu durchmischen. Der medizinische Fachausdruck dafür lautet Darmperistaltik. Wenn die Verdauung jedoch gestört ist, ziehen sich die Muskeln im Magen-Darm-Trakt krampfhaft zusammen. Die Folge: Bauchkrämpfe.

Bauchkrämpfe

Eine Frau hält sich den Bauch. — Ob nach einem **fettigen Essen** oder in **stressigen Situationen** – gelegentliche Bauchschmerzen kennt wohl jeder. Doch manchmal entwickeln sich daraus **schmerzhafte Bauchkrämpfe**. Welche Ursachen stecken dahinter und wie kann man sie bekämpfen?

Zu sehen ist eine lachende Frau mittleren Alters. — Krampfhafte Bauchschmerzen sind äußerst **unangenehm** und **störend**. Die gute Nachricht: Bauchkrämpfe stellen sich meist als **harmlos** heraus und verschwinden oft **nach kurzer Zeit**.

Ein Teller mit einem Burger und Pommes frites, im Hintergrund ein Gals dunkles Bier. — Bauchkrämpfe können **viele unterschiedliche Ursachen** haben. Ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen ist eine **falsche Ernährungsweise**, wie zum Beispiel **fettige Speisen**, ...

Das Bild zeigt ein paar Kaffeebohnen neben einer Tasse. — ... zu viel **Kaffee** ...

Ein Mann isst einen Burger — ... oder zu **hastiges Essen**.

Ein Mann sitzt auf der Toilette. — Auch verschiedene **Verdauungsprobleme** können zu Bauchkrämpfen führen. Dazu zählen **Durchfall**, ...

Eine Frau hat ihre Hände auf den Bauch gelegt. — ... längere **Verstopfung** (Obstipation) ...

Frau mit Bauchschmerzen — ... oder eine **funktionelle Störung des Verdauungstrakts**. Funktionell bedeutet, dass die Funktion eines Organs beeinträchtigt ist, ohne dass erkennbare körperliche Ursachen vorliegen. Ärzte sprechen in solchen Fällen von einem sogenannten **Reizdarmsyndrom**.

Auf einem Tisch befinden sich neben Milchflaschen verschiedene Milchprodukte. — Darüber hinaus können **verschiedene Erkrankungen** Bauchkrämpfe hervorrufen, wie zum Beispiel **Nahrungsmittelallergien** und **Nahrungsunverträglichkeiten**, ...

Man sieht zerteilten rohen Fisch. — ... **Lebensmittelvergiftungen** (wie Fischvergiftung), ...

Das Bild zeigt eine junge Frau, die mit Bauchkrämpfen auf dem Bett liegt. — ... **chronisch-entzündliche Darmerkrankungen** (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa), ...

Das Bild zeigt Brote mit Butter und pochierten Eiern darauf. — ... **Magen-Darm-Infekte** (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion) ...

Illustration: Der Verdauungstrakt — ... und **Durchblutungsstörungen des Darms**.

Eine Frau hält sich den unteren Bauch, die Stelle ist rot unterlegt — Auch eine **Blinddarmentzündung** geht in manchen Fällen mit Bauchkrämpfen einher. Die Schmerzen treten zunächst in der **Umgebung des Bauchnabels** und in der **Magengegend** auf – innerhalb von acht bis zwölf Stunden verlagern sie sich in den rechten Unterbauch.

Mehrere Gallensteine. — Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, stecken möglicherweise **Gallensteine** dahinter.

Man sieht ein Kalenderblatt mit einem markierten Tag. — Viele Frauen und Mädchen haben regelmäßig **während ihrer Regelblutung** mit Unterleibskrämpfen zu kämpfen – fast jede Frau leidet zeitweise oder regelmäßig unter sogenannten **Regelschmerzen**.

Frau mit Flankenschmerzen spricht mit Ärztin. — Auch **Magenbeschwerden** (wie Magenschleimhautentzündung und Magengeschwüre) und **Nierenerkrankungen** (wie Nierensteine) können krampfhafte Bauchschmerzen verursachen.

Das Bild zeigt einen älteren Mann, der in Gedanken ist. — In **äußerst seltenen Fällen** kann auch **Darmkrebs** die Ursache für Bauchkrämpfe sein.

Das Bild zeigt eine Frau im Bett liegend, die eine Wärmflasche auf ihrem Bauch festhält. — Wie Sie Bauchkrämpfe richtig behandeln, hängt davon ab, welche Ursachen dahinterstecken. **Die meisten Bauchkrämpfe sind harmlos** und verschwinden mit **Ruhe und Entspannung**, einer **Wärmflasche** sowie einem **warmen Tee** oft von selbst.

Man sieht eine Frau mit einem Fieberthermometer. — Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Bauchkrämpfe **besonders schmerzhaft** sind, sich verschlimmern oder bereits mehrere Tage anhalten. Auch wenn weitere Beschwerden auftreten wie **Fieber**, **Durchfall** oder **Erbrechen**, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.

Eine Ärztin am Schreibtisch, im Hintergrund weitere Ärzte. — Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, muss der Arzt **mehrere unterschiedliche Untersuchungen** durchführen, bevor er eine geeignete Behandlung einleiten kann. Zunächst ist es wichtig, die **ausführliche Krankengeschichte** festzuhalten:

Man sieht eine Ärztin im Gespräch mit einer Frau. — Dazu stellt der Arzt einige Fragen – zum Beispiel **wann und wo die Schmerzen auftreten**, wie der **Stuhlgang** aussieht und ob weitere Beschwerden wie **Übelkeit**, **Durchfall** oder **Verstopfung** vorliegen.

Ein junger Arzt hört einen älteren Mann mit dem Stethoskop an der Brust ab. — Anschließend folgt eine gründliche **körperliche Untersuchung**, bei welcher der Arzt den **Bauch abtastet**, **abklopft** und mit dem Stethoskop **abhorcht**.

Arzt untersucht eine Frau durch die Bauchdecke mit Ultraschall. — Ist die Ursache der Bauchkrämpfe noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls **weitere Tests** Aufschluss bringen. Dazu zählen unter anderem eine **Ultraschalluntersuchung** (Sonographie) des Bauchs, Röntgenuntersuchungen, ...

Eine Ärztin nimmt einem Mann Blut ab. — ... **Blutuntersuchungen**, ...

Das Bild zeigt eine Frau, die ihre Hand auf den Bauch gelegt hat. — ... ein Test auf **Nahrungsmittelallergien**, ...

Das Bild zeigt eine Frau im Gespräch mit einer Ärztin. — ... und eine **Magenspiegelung** oder **Darmspiegelung**.

Eine junge Frau nimmt eine Tablette ein und hält ein Glas Wasser in der Hand. — Sobald der Arzt die Ursache der Bauchkrämpfe herausgefunden hat, kann er die **geeignete Therapie** einleiten. Gegen die Schmerzen verabreichen Ärzte häufig **bestimmte Medikamente**, die die **Krämpfe lösen** und die **Darmmuskulatur entspannen**.

Hand hält weiße Tabletten — Die weitere Behandlung richtet sich nach der Ursache. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals **abführende Maßnahmen** aus, so können bei bestimmten Darminfekten **Antibiotika** notwendig sein.

Das Bild zeigt einen Arzt, der eine Spiegelung durchführt. — Stecken **Gallensteine** hinter den Bauchkrämpfen, ist eine **Operation** zumeist die geeignete Therapie. Dabei führt der Arzt vorsichtig ein spezielles Gerät über den Mund ein. Dieses Gerät ist so klein, dass dabei **keine** Schmerzen entstehen.

Man sieht ein Vollkorn-Sandwich mit Spinat, Avocado, Tomate, Kichererbsen und Kresse. — **Harmlosen Bauchkrämpfe** können Sie vorbeugen, indem Sie auf eine **gesunde**, **nicht belastende Ernährung** (wenig Fett, Verzicht auf Alkohol und blähende Speisen) achten.

Eine Frau nimmt eine lotossitzähnliche Position ein. — Bei **Regelschmerzen** beschränkt sich die Therapie darauf, die Beschwerden zu lindern. Dabei helfen **Schmerzmittel**, **Bewegungsübungen** zur Muskelentspannung und zur Entkrampfung der Beckenregion sowie Übungen zur **Stressbewältigung**.

Das Bild zeigt eine junge Frau, die im Wald joggt. — Stecken **Verdauungsprobleme** hinter den Bauchkrämpfen, empfiehlt es sich, **ausreichend zu trinken**, **viele Ballaststoffe** zu sich zu nehmen und sich **regelmäßig zu bewegen**. Diese Maßnahmen fördern die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.

Je nach Ursache gehen Bauchkrämpfe oft mit weiteren Beschwerden einher:

Brechreiz
Erbrechen
Durchfall oder Verstopfung
Blähungen oder Windverhalt
Blutungen
Fieber

Vor allem bei länger andauernden, kolikartigen oder sehr starken Bauchkrämpfen ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden rasch von einem Arzt abklären zu lassen. Er stellt dazu einige Fragen und untersucht den Betroffenen eingehend.

Da sich die Behandlung von Bauchkrämpfen nach der zugrunde liegenden Erkrankung richtet, ist es besonders wichtig, die jeweiligen Ursachen für die Bauchkrämpfe ausfindig zu machen.

Bauchkrämpfe: Häufigste Ursache ist Durchfall

Viele Menschen leiden immer mal wieder unter Bauchkrämpfen – in den meisten Fällen sind sie aber harmlos. Bauchkrämpfe können die unterschiedlichsten Ursachen haben: Stress und Aufregung, falsche Ernährung (wie fettige Speisen, zu viel Kaffee, zu hastiges Essen) oder eine vorübergehende Magenverstimmung sind nur einige davon. Das Reizdarm-Syndrom ist ebenfalls ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen. Auch Durchfall oder längere Verstopfung (Obstipation) können Bauchkrämpfe auslösen.

Viele Frauen und Mädchen leiden während ihrer Regelblutung unter Unterleibskrämpfen (Regelschmerzen).

Darüber hinaus können weitere Erkrankungen Bauchkrämpfe hervorrufen. Zu den möglichen Ursachen zählen unter anderem:

Durchfall in Folge eines Magen-Darm-Infekts (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion)
Lebensmittelvergiftungen (wie Fischvergiftung)
Bandwurm-Infektionen (wie Rinderbandwurm)
Nahrungsmittelallergien und Nahrungsunverträglichkeiten (wie Laktoseintoleranz)
Blinddarmentzündung (Appendizitis)
chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Durchblutungsstörungen des Darms

Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Auch Magenbeschwerden, etwa aufgrund einer Magenschleimhautentzündung oder eines Magengeschwürs, Nierenerkrankungen (wie Nierensteine) und gynäkologische Ursachen (wie Endometriose) stecken manchmal hinter den Symptomen.

Kolikartige Bauchschmerzen

Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, spricht man von Koliken. Ursache für Bauchkoliken sind häufig Steine, die nach einer fettreichen und üppigen Mahlzeit aus der Gallenblase in die Gallengänge gespült werden und dort stecken bleiben. Die Muskeln in der Wand der Gallenwege ziehen sich dann krampfartig zusammen, um den Gallenstein durch die Gallengänge bis in den Dünndarm zu pressen.

Sind die Bauchkrämpfe besonders schmerzhaft, verschlimmern sie sich, halten sie bereits mehrere Tage an oder/und treten weitere Beschwerden wie Fieber, Durchfall oder Erbrechen auf, ist es in jedem Fall ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Er kann herausfinden, was die Bauchkrämpfe auslöst und die jeweiligen Ursachen gegebenenfalls behandeln.

Man sieht eine Person, die mit einer Wärmflasche im Bett liegt.

Reizdarm-Test

Testen Sie, ob Ihre Beschwerden vielleicht auf einen Reizdarm hinweisen.

Zum Test

Ursachen im Überblick:

Stress und Aufregung
falsche Ernährung
Magenverstimmung
Reizdarm-Syndrom
Durchfall
Verstopfung
Regelschmerzen
Magen-Darm-Infekte
gasbedingte Beschwerden / Blähungen
Blasenentzündung
Lebensmittelvergiftungen
Bandwurm-Infektionen
Nahrungsmittelallergien und –unverträglichkeiten
Darmentzündungen
chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Durchblutungsstörungen des Darms
Magenbeschwerden
Nierenerkrankungen
gynäkologische Ursachen
Steinleiden
Darmkrebs

Bauchkrämpfe in der Schwangerschaft

Bauchschmerzen und -krämpfe können gerade in der Schwangerschaft sehr beunruhigend sein. Sie sind aber nicht zwangsläufig ein Anzeichen für eine Fehlgeburt oder andere schwerwiegende Probleme.

Trotzdem sollten Sie mit Ihrem Arzt der Ursache auf den Grund gehen, wenn sich die Krämpfe häufen – vor allem wenn Blutungen oder Fieber hinzukommen.

Was hilft bei Bauchkrämpfen?

Bauchkrämpfe bedürfen meistens keiner speziellen Therapie, da sie oft harmlos sind. In der Regel helfen schon ganz einfach Hausmittel.

Hausmittel gegen Bauchkrämpfe:

Ruhe und Entspannung
eine Wärmflasche
warmer Tee (z.B. Pfefferminz-, Kümmel-, Kamillen-, Fenchel- oder Anistee)

Besonders wichtig ist es jetzt, auf eine gesunde, nicht belastende Ernährung (wenig Fett, Alkohol und blähende Speisen) zu achten.

Wenn Sie ausreichend trinken (etwa eineinhalb bis zwei Liter pro Tag), viele Ballaststoffe zu sich nehmen und sich regelmäßig bewegen, fördern Sie die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.

Die ursächliche Behandlung von Bauchkrämpfen richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Vor allem bei länger andauernden, kolikartigen oder sehr starken Bauchkrämpfen ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden herauszufinden. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals abführende Maßnahmen aus, können bei bestimmten Darminfekten Antibiotika notwendig sein. Bei Gallensteinen oder Darmtumoren als Ursache der Bauchkrämpfe ist eine Operation zumeist die geeignete Therapie.

Neben der ursächlichen Therapie der Bauchkrämpfe sind oft auch sogenannte "symptomatische" Therapie-Maßnahmen notwendig, die zwar nicht die Ursachen beseitigen, aber die Beschwerden lindern.Als Medikamente können bei starken Bauchkrämpfen sogenannte Spasmolytika helfen, also krampflösende Schmerzmittel wie Butylscopolamin, sowie die Darmmuskulatur entspannende Medikamente wie Mebeverin und Phytotherapeutika (pflanzliche Mittel mit Pfefferminze, Kümmel, Kamille, Fenchel oder Anis).

Diagnose: Was muss der Arzt bei Bauchkrämpfen wissen?

Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, sind für eine genaue Diagnose unterschiedliche Untersuchungen notwendig. Zunächst ist es wichtig, die ausführliche Krankengeschichte (Anamnese) festzuhalten.

Der Arzt stellt deshalb eine Reihe von Fragen – zum Beispiel:

Wo im Bauch sind die krampfartigen Schmerzen genau?
Wie fühlen sich die Schmerzen an – eher spitz oder stumpf, drückend oder schneidend?
Wann sind die Krämpfe aufgetreten?
Sind die Beschwerden dauerhaft vorhanden oder eher kolikartig mit schmerzfreien Zwischenphasen?
Sind die Krämpfe nach dem Essen stärker oder werden sie durch eine bestimmte Speise (z.B. fettreiches Essen) ausgelöst?
Gibt es etwas, das gegen die Schmerzen hilft?
Wie sieht der Stuhlgang aus? (Durchfall, Verstopfung, Farbe)
Gibt es weitere Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Blut im Stuhl?
Bestehen andere Vorerkrankungen?
Bei Frauen: Wann war der Zeitpunkt der letzten Menstruation?

Es folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den Bauch abtastet, abklopft und mit dem Stethoskop abhorcht. Finden sich Hinweise auf eine Erkrankung des Dickdarms, tastet der Arzt gegebenenfalls den Enddarm des Patienten mit dem Finger aus (rektale Untersuchung).

Je nach Ergebnis der vorangegangenen Untersuchungen und nach vermuteter Ursache der Bauchkrämpfe können zur richtigen Diagnose weitere Maßnahmen notwendig sein. Dazu zählen unter anderem:

Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs
Röntgenuntersuchungen
Blutuntersuchungen
Urin- und Stuhluntersuchungen

Ist die Ursache der Bauchkrämpfe immer noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls weitere Diagnose-Tests Aufschluss bringen:

Test auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten (wie Laktose-Toleranztest)
Magenspiegelung und/oder eine Darmspiegelung
Computer- oder Kernspintomographie
endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge
weitere fachärztliche Untersuchungen, zum Beispiel bei einem Gynäkologen oder Urologen

Onmeda-Lesstipps:

Quellen:

Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2018

Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Abrufdatum: 26.6.2018)

Füeßl, H., Middeke, M.: Duale Reihe. Anamnese und Klinische Untersuchung. Thieme, Stuttgart 2014

Siegenthaler, W.: Siegenthalers Differenzialdiagnose: Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose. Thieme, Stuttgart 2012

Nürnberger, H.-R. et al.: Klinikleitfaden Chirurgie. Urban & Fischer, München 2010

Aktualisiert am: 26. Juni 2018