Bauchkrämpfe: Was hilft?
Verfasst von Stefan Schweiger • Medizinredakteur
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Mehr erfahrenOb Kneifen, Ziehen oder Stechen – Bauchkrämpfe können sich auf verschiedene Weise äußern. Zum Beispiel bei Durchfall, nach dem Essen oder in der Schwangerschaft entstehen sie, wenn sich die Muskeln in den Verdauungsorganen krampfhaft zusammenziehen. In vielen Fällen ist bei Bauchkrämpfen auch die Bauchdecke gespannt.
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Die gute Nachricht vorweg: Bauchkrämpfe sind meist harmlos und verschwinden oft nach kurzer Zeit. Sie können aber auch im Rahmen von verschiedenen Erkrankungen oder infolge von Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten auftreten.
Normalerweise bewegt sich der Darm rund um die Uhr, um den Speisebrei durch den Verdauungstrakt zu transportieren und gleichzeitig gut zu durchmischen. Der medizinische Fachausdruck dafür lautet Darmperistaltik. Wenn die Verdauung jedoch gestört ist, ziehen sich die Muskeln im Magen-Darm-Trakt krampfhaft zusammen. Die Folge: Bauchkrämpfe.
Bauchkrämpfe
© iStock Ob nach einem fettigen Essen oder in stressigen Situationen – gelegentliche Bauchschmerzen kennt wohl jeder. Doch manchmal entwickeln sich daraus schmerzhafte Bauchkrämpfe. Welche Ursachen stecken dahinter und wie kann man sie bekämpfen?
© iStock Um die Nahrung durch den Verdauungstrakt zu transportieren, bewegt sich der Darm rund um die Uhr. Wenn die Verdauung gestört ist, ziehen sich die Muskeln im Magen-Darm-Trakt krampfhaft zusammen. Die Folge: Bauchkrämpfe!
© iStock Krampfhafte Bauchschmerzen sind äußerst unangenehm und störend. Die gute Nachricht: Bauchkrämpfe stellen sich meist als harmlos heraus und verschwinden oft nach kurzer Zeit.
© Jupiterimages/Photos.com Bauchkrämpfe können viele unterschiedliche Ursachen haben. Ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen ist eine falsche Ernährungsweise, wie zum Beispiel fettige Speisen, ...
© iStock ... zu viel Kaffee ...
© iStock ... oder zu hastiges Essen.
© iStock Auch verschiedene Verdauungsprobleme können zu Bauchkrämpfen führen. Dazu zählen Durchfall, ...
© iStock ... längere Verstopfung (Obstipation) ...
© iStock ... oder eine funktionelle Störung des Verdauungstrakts. Funktionell bedeutet, dass die Funktion eines Organs beeinträchtigt ist, ohne dass erkennbare körperliche Ursachen vorliegen. Ärzte sprechen in solchen Fällen von einem sogenannten Reizdarmsyndrom.
© iStock Darüber hinaus können verschiedene Erkrankungen Bauchkrämpfe hervorrufen, wie zum Beispiel Nahrungsmittelallergien und Nahrungsunverträglichkeiten, ...
© imagines-plantarum.de ... Lebensmittelvergiftungen (wie Fischvergiftung), ...
© iStock ... chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa), ...
© Jupiterimages/iStockphoto ... Magen-Darm-Infekte (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion) ...
© iStock ... und Durchblutungsstörungen des Darms.
© iStock Auch eine Blinddarmentzündung geht in manchen Fällen mit Bauchkrämpfen einher. Die Schmerzen treten zunächst in der Umgebung des Bauchnabels und in der Magengegend auf – innerhalb von acht bis zwölf Stunden verlagern sie sich in den rechten Unterbauch.
© Jupiterimages/iStockphoto Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, stecken möglicherweise Gallensteine dahinter.
© iStock Viele Frauen und Mädchen haben regelmäßig während ihrer Regelblutung mit Unterleibskrämpfen zu kämpfen – fast jede Frau leidet zeitweise oder regelmäßig unter sogenannten Regelschmerzen.
© iStock Auch Magenbeschwerden (wie Magenschleimhautentzündung und Magengeschwüre) und Nierenerkrankungen (wie Nierensteine) können krampfhafte Bauchschmerzen verursachen.
© iStock In äußerst seltenen Fällen kann auch Darmkrebs die Ursache für Bauchkrämpfe sein.
© Jupiterimages/Goodshoot Wie Sie Bauchkrämpfe richtig behandeln, hängt davon ab, welche Ursachen dahinterstecken. Die meisten Bauchkrämpfe sind harmlos und verschwinden mit Ruhe und Entspannung, einer Wärmflasche sowie einem warmen Tee oft von selbst.
© Jupiterimages/Pixland Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Bauchkrämpfe besonders schmerzhaft sind, sich verschlimmern oder bereits mehrere Tage anhalten. Auch wenn weitere Beschwerden auftreten wie Fieber, Durchfall oder Erbrechen, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.
© iStock Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, muss der Arzt mehrere unterschiedliche Untersuchungen durchführen, bevor er eine geeignete Behandlung einleiten kann. Zunächst ist es wichtig, die ausführliche Krankengeschichte festzuhalten:
© Jupiterimages/iStockphoto Dazu stellt der Arzt einige Fragen – zum Beispiel wann und wo die Schmerzen auftreten, wie der Stuhlgang aussieht und ob weitere Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung vorliegen.
© Jupiterimages/AbleStock.com Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den Bauch abtastet, abklopft und mit dem Stethoskop abhorcht.
© Jupiterimages/iStockphoto Ist die Ursache der Bauchkrämpfe noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls weitere Tests Aufschluss bringen. Dazu zählen unter anderem eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs, Röntgenuntersuchungen, ...
© iStock ... Blutuntersuchungen, ...
© Jupiterimages/iStockphoto ... ein Test auf Nahrungsmittelallergien, ...
© Jupiterimages/Goodshoot ... und eine Magenspiegelung oder Darmspiegelung.
© iStock Sobald der Arzt die Ursache der Bauchkrämpfe herausgefunden hat, kann er die geeignete Therapie einleiten. Gegen die Schmerzen verabreichen Ärzte häufig bestimmte Medikamente, die die Krämpfe lösen und die Darmmuskulatur entspannen.
© Jupiterimages/PhotoDisc Die weitere Behandlung richtet sich nach der Ursache. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals abführende Maßnahmen aus, so können bei bestimmten Darminfekten Antibiotika notwendig sein.
© Jupiterimages/iStockphoto Stecken Gallensteine hinter den Bauchkrämpfen, ist eine Operation zumeist die geeignete Therapie. Dabei führt der Arzt vorsichtig ein spezielles Gerät über den Mund ein. Dieses Gerät ist so klein, dass dabei keine Schmerzen entstehen.
© iStock Harmlosen Bauchkrämpfe können Sie vorbeugen, indem Sie auf eine gesunde, nicht belastende Ernährung (wenig Fett, Verzicht auf Alkohol und blähende Speisen) achten.
© iStock Bei Regelschmerzen beschränkt sich die Therapie darauf, die Beschwerden zu lindern. Dabei helfen Schmerzmittel, Bewegungsübungen zur Muskelentspannung und zur Entkrampfung der Beckenregion sowie Übungen zur Stressbewältigung.
© Jupiterimages/iStockphoto Stecken Verdauungsprobleme hinter den Bauchkrämpfen, empfiehlt es sich, ausreichend zu trinken, viele Ballaststoffe zu sich zu nehmen und sich regelmäßig zu bewegen. Diese Maßnahmen fördern die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.
Je nach Ursache gehen Bauchkrämpfe oft mit weiteren Beschwerden einher:
Vor allem bei länger andauernden, kolikartigen oder sehr starken Bauchkrämpfen ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden rasch von einem Arzt abklären zu lassen. Er stellt dazu einige Fragen und untersucht den Betroffenen eingehend.
Da sich die Behandlung von Bauchkrämpfen nach der zugrunde liegenden Erkrankung richtet, ist es besonders wichtig, die jeweiligen Ursachen für die Bauchkrämpfe ausfindig zu machen.
Bauchkrämpfe: Häufigste Ursache ist Durchfall
Viele Menschen leiden immer mal wieder unter Bauchkrämpfen – in den meisten Fällen sind sie aber harmlos. Bauchkrämpfe können die unterschiedlichsten Ursachen haben: Stress und Aufregung, falsche Ernährung (wie fettige Speisen, zu viel Kaffee, zu hastiges Essen) oder eine vorübergehende Magenverstimmung sind nur einige davon. Das Reizdarm-Syndrom ist ebenfalls ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen. Auch Durchfall oder längere Verstopfung (Obstipation) können Bauchkrämpfe auslösen.
Viele Frauen und Mädchen leiden während ihrer Regelblutung unter Unterleibskrämpfen (Regelschmerzen).
Darüber hinaus können weitere Erkrankungen Bauchkrämpfe hervorrufen. Zu den möglichen Ursachen zählen unter anderem:
- Durchfall in Folge eines Magen-Darm-Infekts (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion)
- Lebensmittelvergiftungen (wie Fischvergiftung)
- Bandwurm-Infektionen (wie Rinderbandwurm)
- Nahrungsmittelallergien und Nahrungsunverträglichkeiten (wie Laktoseintoleranz)
- Blinddarmentzündung (Appendizitis)
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Durchblutungsstörungen des Darms
Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Auch Magenbeschwerden, etwa aufgrund einer Magenschleimhautentzündung oder eines Magengeschwürs, Nierenerkrankungen (wie Nierensteine) und gynäkologische Ursachen (wie Endometriose) stecken manchmal hinter den Symptomen.
Kolikartige Bauchschmerzen
Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, spricht man von Koliken. Ursache für Bauchkoliken sind häufig Steine, die nach einer fettreichen und üppigen Mahlzeit aus der Gallenblase in die Gallengänge gespült werden und dort stecken bleiben. Die Muskeln in der Wand der Gallenwege ziehen sich dann krampfartig zusammen, um den Gallenstein durch die Gallengänge bis in den Dünndarm zu pressen.
Sind die Bauchkrämpfe besonders schmerzhaft, verschlimmern sie sich, halten sie bereits mehrere Tage an oder/und treten weitere Beschwerden wie Fieber, Durchfall oder Erbrechen auf, ist es in jedem Fall ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Er kann herausfinden, was die Bauchkrämpfe auslöst und die jeweiligen Ursachen gegebenenfalls behandeln.
Ursachen im Überblick:
- Stress und Aufregung
- falsche Ernährung
- Magenverstimmung
- Reizdarm-Syndrom
- Durchfall
- Verstopfung
- Regelschmerzen
- Magen-Darm-Infekte
- gasbedingte Beschwerden / Blähungen
- Blasenentzündung
- Lebensmittelvergiftungen
- Bandwurm-Infektionen
- Nahrungsmittelallergien und –unverträglichkeiten
- Darmentzündungen
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
- Durchblutungsstörungen des Darms
- Magenbeschwerden
- Nierenerkrankungen
- gynäkologische Ursachen
- Steinleiden
- Darmkrebs
Bauchkrämpfe in der Schwangerschaft
Bauchschmerzen und -krämpfe können gerade in der Schwangerschaft sehr beunruhigend sein. Sie sind aber nicht zwangsläufig ein Anzeichen für eine Fehlgeburt oder andere schwerwiegende Probleme.
Trotzdem sollten Sie mit Ihrem Arzt der Ursache auf den Grund gehen, wenn sich die Krämpfe häufen – vor allem wenn Blutungen oder Fieber hinzukommen.
Was hilft bei Bauchkrämpfen?
Bauchkrämpfe bedürfen meistens keiner speziellen Therapie, da sie oft harmlos sind. In der Regel helfen schon ganz einfach Hausmittel.
Hausmittel gegen Bauchkrämpfe:
- Ruhe und Entspannung
- eine Wärmflasche
- warmer Tee (z.B. Pfefferminz-, Kümmel-, Kamillen-, Fenchel- oder Anistee)
Besonders wichtig ist es jetzt, auf eine gesunde, nicht belastende Ernährung (wenig Fett, Alkohol und blähende Speisen) zu achten.
Wenn Sie ausreichend trinken (etwa eineinhalb bis zwei Liter pro Tag), viele Ballaststoffe zu sich nehmen und sich regelmäßig bewegen, fördern Sie die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.
Die ursächliche Behandlung von Bauchkrämpfen richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Vor allem bei länger andauernden, kolikartigen oder sehr starken Bauchkrämpfen ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden herauszufinden. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals abführende Maßnahmen aus, können bei bestimmten Darminfekten Antibiotika notwendig sein. Bei Gallensteinen oder Darmtumoren als Ursache der Bauchkrämpfe ist eine Operation zumeist die geeignete Therapie.
Neben der ursächlichen Therapie der Bauchkrämpfe sind oft auch sogenannte "symptomatische" Therapie-Maßnahmen notwendig, die zwar nicht die Ursachen beseitigen, aber die Beschwerden lindern. Als Medikamente können bei starken Bauchkrämpfen sogenannte Spasmolytika helfen, also krampflösende Schmerzmittel wie Butylscopolamin, sowie die Darmmuskulatur entspannende Medikamente wie Mebeverin und Phytotherapeutika (pflanzliche Mittel mit Pfefferminze, Kümmel, Kamille, Fenchel oder Anis).
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Diagnose: Was muss der Arzt bei Bauchkrämpfen wissen?
Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, sind für eine genaue Diagnose unterschiedliche Untersuchungen notwendig. Zunächst ist es wichtig, die ausführliche Krankengeschichte (Anamnese) festzuhalten.
Der Arzt stellt deshalb eine Reihe von Fragen – zum Beispiel:
- Wo im Bauch sind die krampfartigen Schmerzen genau?
- Wie fühlen sich die Schmerzen an – eher spitz oder stumpf, drückend oder schneidend?
- Wann sind die Krämpfe aufgetreten?
- Sind die Beschwerden dauerhaft vorhanden oder eher kolikartig mit schmerzfreien Zwischenphasen?
- Sind die Krämpfe nach dem Essen stärker oder werden sie durch eine bestimmte Speise (z.B. fettreiches Essen) ausgelöst?
- Gibt es etwas, das gegen die Schmerzen hilft?
- Wie sieht der Stuhlgang aus? (Durchfall, Verstopfung, Farbe)
- Gibt es weitere Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Blut im Stuhl?
- Bestehen andere Vorerkrankungen?
- Bei Frauen: Wann war der Zeitpunkt der letzten Menstruation?
Es folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den Bauch abtastet, abklopft und mit dem Stethoskop abhorcht. Finden sich Hinweise auf eine Erkrankung des Dickdarms, tastet der Arzt gegebenenfalls den Enddarm des Patienten mit dem Finger aus (rektale Untersuchung).
Je nach Ergebnis der vorangegangenen Untersuchungen und nach vermuteter Ursache der Bauchkrämpfe können zur richtigen Diagnose weitere Maßnahmen notwendig sein. Dazu zählen unter anderem:
- Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs
- Röntgenuntersuchungen
- Blutuntersuchungen
- Urin- und Stuhluntersuchungen
Ist die Ursache der Bauchkrämpfe immer noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls weitere Diagnose-Tests Aufschluss bringen:
- Test auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten (wie Laktose-Toleranztest)
- Magenspiegelung und/oder eine Darmspiegelung
- Computer- oder Kernspintomographie
- endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge
- weitere fachärztliche Untersuchungen, zum Beispiel bei einem Gynäkologen oder Urologen
Onmeda-Lesstipps:
Quellen:
Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2018
Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Abrufdatum: 26.6.2018)
Füeßl, H., Middeke, M.: Duale Reihe. Anamnese und Klinische Untersuchung. Thieme, Stuttgart 2014
Siegenthaler, W.: Siegenthalers Differenzialdiagnose: Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose. Thieme, Stuttgart 2012
Nürnberger, H.-R. et al.: Klinikleitfaden Chirurgie. Urban & Fischer, München 2010
Letzte inhaltliche Prüfung: 26.06.2018
Letzte Änderung: 26.04.2019