Magenschmerzen: Wenn der Magen zwickt und drückt

Veröffentlicht am 11. Oktober 2018
von Dr. rer. nat. Geraldine Nagel • Medizinredakteurin

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Magenschmerzen kennen viele Menschen aus eigener Erfahrung. Meist treten sie nur kurzfristig auf, manchmal auch über einen längeren Zeitraum.

Eine Frau hat ihre Arme über den Oberbauch gelegt.

Was sind Magenschmerzen?

Die meisten Menschen bezeichnen Schmerzen, die im Oberbauch links bis mittig auftreten, als Magenschmerzen. Der Fachausdruck für Magenschmerzen lautet Gastralgie.

Magenschmerzen können sich auf unterschiedliche Weise bemerkbar machen, zum Beispiel durch Magenkrämpfe. Magenkrämpfe sind im Grunde nichts weiter als starke Magenschmerzen, die plötzlich und meist auch in kurzen Abständen hintereinander auftreten. Häufig fühlen sich Magenschmerzen aber auch scharf, brennend oder dumpf an. Oft gehen sie mit anderen Magen-Darm-Beschwerden einher, wie zum Beispiel mit

Aufstoßen,
Durchfall,
Übelkeit oder
Erbrechen.

Bauchkrämpfe

Eine Frau hält sich den Bauch. — Ob nach einem **fettigen Essen** oder in **stressigen Situationen** – gelegentliche Bauchschmerzen kennt wohl jeder. Doch manchmal entwickeln sich daraus **schmerzhafte Bauchkrämpfe**. Welche Ursachen stecken dahinter und wie kann man sie bekämpfen?

Zu sehen ist eine lachende Frau mittleren Alters. — Krampfhafte Bauchschmerzen sind äußerst **unangenehm** und **störend**. Die gute Nachricht: Bauchkrämpfe stellen sich meist als **harmlos** heraus und verschwinden oft **nach kurzer Zeit**.

Ein Teller mit einem Burger und Pommes frites, im Hintergrund ein Gals dunkles Bier. — Bauchkrämpfe können **viele unterschiedliche Ursachen** haben. Ein häufiger Grund für krampfartige Bauchschmerzen ist eine **falsche Ernährungsweise**, wie zum Beispiel **fettige Speisen**, ...

Das Bild zeigt ein paar Kaffeebohnen neben einer Tasse. — ... zu viel **Kaffee** ...

Ein Mann isst einen Burger — ... oder zu **hastiges Essen**.

Ein Mann sitzt auf der Toilette. — Auch verschiedene **Verdauungsprobleme** können zu Bauchkrämpfen führen. Dazu zählen **Durchfall**, ...

Eine Frau hat ihre Hände auf den Bauch gelegt. — ... längere **Verstopfung** (Obstipation) ...

Frau mit Bauchschmerzen — ... oder eine **funktionelle Störung des Verdauungstrakts**. Funktionell bedeutet, dass die Funktion eines Organs beeinträchtigt ist, ohne dass erkennbare körperliche Ursachen vorliegen. Ärzte sprechen in solchen Fällen von einem sogenannten **Reizdarmsyndrom**.

Auf einem Tisch befinden sich neben Milchflaschen verschiedene Milchprodukte. — Darüber hinaus können **verschiedene Erkrankungen** Bauchkrämpfe hervorrufen, wie zum Beispiel **Nahrungsmittelallergien** und **Nahrungsunverträglichkeiten**, ...

Man sieht zerteilten rohen Fisch. — ... **Lebensmittelvergiftungen** (wie Fischvergiftung), ...

Das Bild zeigt eine junge Frau, die mit Bauchkrämpfen auf dem Bett liegt. — ... **chronisch-entzündliche Darmerkrankungen** (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa), ...

Das Bild zeigt Brote mit Butter und pochierten Eiern darauf. — ... **Magen-Darm-Infekte** (wie eine Campylobacter-Infektion oder eine Salmonellen-Infektion) ...

Illustration: Der Verdauungstrakt — ... und **Durchblutungsstörungen des Darms**.

Eine Frau hält sich den unteren Bauch, die Stelle ist rot unterlegt — Auch eine **Blinddarmentzündung** geht in manchen Fällen mit Bauchkrämpfen einher. Die Schmerzen treten zunächst in der **Umgebung des Bauchnabels** und in der **Magengegend** auf – innerhalb von acht bis zwölf Stunden verlagern sie sich in den rechten Unterbauch.

Mehrere Gallensteine. — Nicht immer ist der Darm Ursprung der Bauchkrämpfe. Wenn die Bauchkrämpfe wehenartig stärker werden und dann wieder nachlassen, stecken möglicherweise **Gallensteine** dahinter.

Man sieht ein Kalenderblatt mit einem markierten Tag. — Viele Frauen und Mädchen haben regelmäßig **während ihrer Regelblutung** mit Unterleibskrämpfen zu kämpfen – fast jede Frau leidet zeitweise oder regelmäßig unter sogenannten **Regelschmerzen**.

Frau mit Flankenschmerzen spricht mit Ärztin. — Auch **Magenbeschwerden** (wie Magenschleimhautentzündung und Magengeschwüre) und **Nierenerkrankungen** (wie Nierensteine) können krampfhafte Bauchschmerzen verursachen.

Das Bild zeigt einen älteren Mann, der in Gedanken ist. — In **äußerst seltenen Fällen** kann auch **Darmkrebs** die Ursache für Bauchkrämpfe sein.

Das Bild zeigt eine Frau im Bett liegend, die eine Wärmflasche auf ihrem Bauch festhält. — Wie Sie Bauchkrämpfe richtig behandeln, hängt davon ab, welche Ursachen dahinterstecken. **Die meisten Bauchkrämpfe sind harmlos** und verschwinden mit **Ruhe und Entspannung**, einer **Wärmflasche** sowie einem **warmen Tee** oft von selbst.

Man sieht eine Frau mit einem Fieberthermometer. — Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Bauchkrämpfe **besonders schmerzhaft** sind, sich verschlimmern oder bereits mehrere Tage anhalten. Auch wenn weitere Beschwerden auftreten wie **Fieber**, **Durchfall** oder **Erbrechen**, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.

Eine Ärztin am Schreibtisch, im Hintergrund weitere Ärzte. — Da es viele verschiedene Gründe für Bauchkrämpfe gibt, muss der Arzt **mehrere unterschiedliche Untersuchungen** durchführen, bevor er eine geeignete Behandlung einleiten kann. Zunächst ist es wichtig, die **ausführliche Krankengeschichte** festzuhalten:

Man sieht eine Ärztin im Gespräch mit einer Frau. — Dazu stellt der Arzt einige Fragen – zum Beispiel **wann und wo die Schmerzen auftreten**, wie der **Stuhlgang** aussieht und ob weitere Beschwerden wie **Übelkeit**, **Durchfall** oder **Verstopfung** vorliegen.

Ein junger Arzt hört einen älteren Mann mit dem Stethoskop an der Brust ab. — Anschließend folgt eine gründliche **körperliche Untersuchung**, bei welcher der Arzt den **Bauch abtastet**, **abklopft** und mit dem Stethoskop **abhorcht**.

Arzt untersucht eine Frau durch die Bauchdecke mit Ultraschall. — Ist die Ursache der Bauchkrämpfe noch nicht auffindbar, können gegebenenfalls **weitere Tests** Aufschluss bringen. Dazu zählen unter anderem eine **Ultraschalluntersuchung** (Sonographie) des Bauchs, Röntgenuntersuchungen, ...

Eine Ärztin nimmt einem Mann Blut ab. — ... **Blutuntersuchungen**, ...

Das Bild zeigt eine Frau, die ihre Hand auf den Bauch gelegt hat. — ... ein Test auf **Nahrungsmittelallergien**, ...

Das Bild zeigt eine Frau im Gespräch mit einer Ärztin. — ... und eine **Magenspiegelung** oder **Darmspiegelung**.

Eine junge Frau nimmt eine Tablette ein und hält ein Glas Wasser in der Hand. — Sobald der Arzt die Ursache der Bauchkrämpfe herausgefunden hat, kann er die **geeignete Therapie** einleiten. Gegen die Schmerzen verabreichen Ärzte häufig **bestimmte Medikamente**, die die **Krämpfe lösen** und die **Darmmuskulatur entspannen**.

Hand hält weiße Tabletten — Die weitere Behandlung richtet sich nach der Ursache. Reichen bei einer "einfachen" Verstopfung oftmals **abführende Maßnahmen** aus, so können bei bestimmten Darminfekten **Antibiotika** notwendig sein.

Das Bild zeigt einen Arzt, der eine Spiegelung durchführt. — Stecken **Gallensteine** hinter den Bauchkrämpfen, ist eine **Operation** zumeist die geeignete Therapie. Dabei führt der Arzt vorsichtig ein spezielles Gerät über den Mund ein. Dieses Gerät ist so klein, dass dabei **keine** Schmerzen entstehen.

Man sieht ein Vollkorn-Sandwich mit Spinat, Avocado, Tomate, Kichererbsen und Kresse. — **Harmlosen Bauchkrämpfe** können Sie vorbeugen, indem Sie auf eine **gesunde**, **nicht belastende Ernährung** (wenig Fett, Verzicht auf Alkohol und blähende Speisen) achten.

Eine Frau nimmt eine lotossitzähnliche Position ein. — Bei **Regelschmerzen** beschränkt sich die Therapie darauf, die Beschwerden zu lindern. Dabei helfen **Schmerzmittel**, **Bewegungsübungen** zur Muskelentspannung und zur Entkrampfung der Beckenregion sowie Übungen zur **Stressbewältigung**.

Das Bild zeigt eine junge Frau, die im Wald joggt. — Stecken **Verdauungsprobleme** hinter den Bauchkrämpfen, empfiehlt es sich, **ausreichend zu trinken**, **viele Ballaststoffe** zu sich zu nehmen und sich **regelmäßig zu bewegen**. Diese Maßnahmen fördern die natürliche Darmbewegung und somit die Verdauung.

Magenschmerzen: Was sind die Ursachen?

Ähnlich wie bei Bauchschmerzen kommen bei Magenschmerzen viele Ursachen infrage. Häufig sind Magenschmerzen harmlos und vielleicht nur das Ergebnis einer leichten Magenverstimmung. Sie können aber auch auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten.

Manchmal entstehen die vermeintlichen Magenschmerzen auch woanders als im Magen. Dann mag es sich zwar so anfühlen, als kämen die Beschwerden vom Magen, sie haben ihre Ursache jedoch unter Umständen in anderen Organen, wie dem Darm, der Bauchspeicheldrüse oder dem Herzen.

Mögliche Ursachen für Magenschmerzen sind unter anderem:

übermäßige Nahrungsaufnahme
Magen-Darm-Infekte
Sodbrennen
Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
Reizmagen
gestörter Bewegungsablauf (Motilität) der Magen-Darm-Muskeln
krankhaft gesteigerter Rückfluss von Verdauungssäften in die Speiseröhre (Refluxkrankheit)
Magengeschwür (Ulcus ventriculi)
Magenübersäuerung
Medikamenteneinnahme (z.B. Schmerzmittel)
häufiger Alkoholkonsum
Rauchen
Stress, Nervosität
psychische Probleme
Vergiftung (z.B. durch Eisenüberdosierung)
Pantothensäuremangel
Essstörung
Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni)
Nierenentzündung
Verlagerung von Magenanteilen in die Brusthöhle (Hiatushernie)
Magenkrebs (Magenkarzinom)
Autoimmunerkrankung (wie systemischer Lupus erythematodes)

Ein Mann sitzt spätabends am Laptop und hält ein Stück Pizza in der Hand.

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Magenschmerzen: Diagnose

Magenschmerzen können viele Ursachen haben. Die richtige Diagnose ergibt sich oft aus der Krankengeschichte des Betroffenen. Fragen, die der Arzt in diesem Zusammenhang stellen könnte, sind:

Seit wann bestehen die Magenschmerzen?
Treten die Schmerzen das erste Mal auf oder haben Sie häufiger Magenschmerzen?
Wo genau tut es weh?
Haben Sie die ganze Zeit über Magenschmerzen oder kommen und gehen sie?
Haben Sie Appetit?
Werden die Magenschmerzen nach dem Essen stärker?
Treten die Magenschmerzen nach bestimmten Speisen auf oder werden sie durch sie stärker?
Treten neben den Magenschmerzen andere Beschwerden auf (z.B. Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Völlegefühl, Schluckbeschwerden)?
Fühlen Sie sich abgeschlagen?
Haben Sie Gewicht verloren?
Rauchen Sie?
Trinken Sie Alkohol?
Nehmen Sie zurzeit Medikamente ein?
Sind bei Ihnen Vorerkrankungen bekannt (z.B. Magengeschwür)?

Außerdem untersucht der Arzt den Patienten in der Regel körperlich, indem er ihn zum Beispiel mit dem Stethoskop abhört und den Bauch abtastet. Häufig sind weitere Untersuchungen notwendig, wie etwa eine Ultraschalluntersuchung, eine Magenspiegelung oder eine Blutuntersuchung.

Therapie: Magenschmerzen – was tun?

Je nach Ursache lassen sich Magenschmerzen oder Magenkrämpfe bereits mit einfachen Maßnahmen lindern. Häufig bessert zum Beispiel schon ein wenig Wärme auf dem Bauch oder ein Kräutertee die Beschwerden. Vor allem Tees mit Kräutern wie Pfefferminze, Melisse oder Kamille, aber auch Mischungen mit Fenchel, Anis und Kümmel sind hier zu empfehlen.

Ist zu viel Magensäure die Ursache der Magenschmerzen, können säurebindende Medikamente (Antazida) sinnvoll sein – oder eine Änderung der Essgewohnheiten. Zu fettes oder scharfes Essen etwa fördert die Produktion von Magensäure. An zu viel Magensäure können jedoch auch Alkohol und Zigaretten schuld sein.

Treten die Magenschmerzen oder Magenkrämpfe über einen längeren Zeitraum auf oder mehrmals in der Woche, ist es ratsam, die Beschwerden ärztlich abklären zu lassen. Ebenso, wenn weitere Symptome hinzukommen, wie zum Beispiel Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Dauern die Magenschmerzen bereits länger an, kommt häufig eine der folgenden Maßnahmen zum Einsatz (oft auch in Kombination):

Medikamente, wie
- krampflösende Mittel (Spasmolytika, z.B. Butylscopolamin)
- Schmerzmittel (Analgetika)
- Mittel, um den Säuregehalt des Magens zu verringern, z.B. säurebindende Mittel (Antazida) wie Hydrotalcit oder Protonenpumpenhemmer (wie Pantoprazol oder Omeprazol)
Änderung der Ernährungsgewohnheiten
Verzicht auf Alkohol und Zigaretten
psychotherapeutische Unterstützung

Hängen die Magenschmerzen mit zu viel Stress zusammen, ist es auf lange Sicht sinnvoll, regelmäßig Entspannungsübungen zu praktizieren. Empfehlenswert sind hier Entspannungsmethoden wie das autogene Training oder die progressive Muskelentspannung.