Die Pille

Veröffentlicht von Onmeda-Redaktion15. September 2014

Die Pille ist in Deutschland das bevorzugte Verhütungsmittel. Sie verhindert mithilfe von Hormonen Schwangerschaften – seit mehr als 50 Jahren. In Deutschland nimmt etwa jede dritte Frau im gebärfähigen Alter die Pille zur Empfängnisverhütung. Unter den 14- bis 19-Jährigen ist es sogar mehr als jede zweite.

Inhaltsverzeichnis

Je nach Art der Pille enthält sie eine Kombination mehrerer Hormone oder nur ein einziges. Die klassische Pille verhindert durch eine Mischung aus Östrogenen und Gestagen, dass bei der Frau der Eisprung eintritt beziehungsweise, dass die Spermien bis in die Gebärmutter vordringen können. Außerdem bildet sich die Gebärmutterschleimhaut (in die sich der Embryo im Fall einer Schwangerschaft einnistet) unter dem Einfluss der Pille weniger stark aus. Bleibt der Eisprung aus, kann die Eizelle nicht befruchtet werden – schwanger werden ist daher nicht möglich.

Pillen, die nur Gestagene als Hormon enthalten, verhindern die Schwangerschaft vor allem dadurch, dass die Eizelle nicht befruchtet werden kann, etwa indem den Spermien der Weg in die Gebärmutter erschwert wird.

Das Maß für die Sicherheit und Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln – der Pearl-Index – liegt für die Pille je nach Präparat etwa bei 0,1 bis 0,9. Je niedriger der Pearl-Index, desto sicherer die jeweilige Methode.

Verhütungsmethoden & ihre Sicherheit

Das **Kondom**: Wie sicher es ist, hängt stark von der richtigen Anwendung ab! **Fazit: sicher bei korrekter Anwendung (Pearl-Index: 2 - 12)**

Regelmäßig eingenommen ist die **Antibabypille** sehr sicher. Sie unterdrückt den Eisprung mithilfe von Hormonen. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,1 - 0,9)**

Die **Minipille:** Niedrig dosiertes Gestagen beeinflusst den Schleim im Gebärmutterhals, sodass keine Spermien in die Gebärmutter gelangen. **Fazit: sicher (Pearl-Index: 0,5 - 3)**

Für Frauen, die die Pille öfter vergessen, kann die alle drei Monate injizierte **Depotspritze** (Dreimonatsspritze) eine Alternative sein. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,3 - 0,88)**

**Verhütungsring:** Der flexible Vaginalring gibt Hormone ab und kann einmal im Monat selbst gewechselt werden. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,4 bis 0,65)**

Wer ein **Hormonimplantat** im Oberarm trägt, muss sich für die nächsten drei Jahre keine Gedanken um eine Schwangerschaft machen. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0 - 0,08)**

Das hormonhaltige **Verhütungspflaster** wirkt eine Woche. Da es sehr dünn ist, lässt es sich auch unter enger Kleidung tragen. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,72 - 0,9)**.

Die **Spirale** besteht meist aus einem kleinen, teils mit Kupfer umwickelten T-förmigem Plastikkörper und bleibt 3 bis 5 Jahre in der Gebärmutter. **Fazit: sicher (Pearl-Index: 0,3 - 0,8, abhängig von Kupfergehalt und richtiger Größe)**

**Temperaturmess-Methode:** gute Ergänzung zur Knaus-Ogino- oder der Billings-Methode, erfordert aber Genauigkeit und Disziplin. **Fazit: nur in Kombination zu empfehlen (Pearl-Index: 3)**

Bei der **Billings-Methode** untersucht die Frau täglich den Zervixschleim, um den Eisprung zu ermitteln. Geeignet, um andere Methoden der natürlichen Empfängnisverhütung zu ergänzen (z.B. Temperaturmethode). **Fazit: nur in Kombination zu empfehlen (Pearl-Index: 15)**

**Frauenkondome** bieten Schutz vor Schwangerschaft **und** Geschlechtskrankheiten. **Fazit: sicher bei korrekter Anwendung (Pearl-Index: 5 - 21)**

**Diaphragma:** Hat der Arzt die passende Größe der Latex- oder Silikon-Membran bestimmt, kann man sie in der Apotheke besorgen. **Fazit: sicher bei korrekter Anwendung (Pearl-Index: 1 - 20), Spermizide erhöhen die Sicherheit!**

**Knaus-Ogino-Methode:** Um den Eisprung zu bestimmen, notiert die Frau in einem Menstruationskalender ihre Zyklustage. Mögliche Zyklusschwankungen machen diese Methode sehr unsicher. **Fazit: nicht zu empfehlen (Pearl-Index: 9)**

Vergessen Sie **Scheidenspülungen**: Fast ein Drittel von 100 Frauen wird mit dieser Methode innerhalb eines Jahres schwanger! **Fazit: nicht zu empfehlen (Pearl-Index: 31)**

**Spermizide** töten Spermien ab, verhindern ihr Eindringen oder behindern ihre Beweglichkeit. Als alleinige Methode sind sie jedoch sehr unsicher. **Fazit: nur in Kombination zu empfehlen (Pearl-Index: 18 - 29)**

Viele Frauen bekommen während der **Stillzeit** keinen Eisprung und werden daher nicht schwanger. Wann der erste Eisprung nach der Entbindung stattfindet, ist jedoch schwer zu sagen und diese Methode daher unsicher. **Fazit: nicht zu empfehlen (Pearl-Index: nicht bekannt)**

Frauen mit abgeschlossener Familienplanung können eine **Sterilisation** in Erwägung ziehen. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,2 - 0,3)**

Auch der Mann kann über eine **Sterilisation** nachdenken, wenn seine Familienplanung bereits abgeschlossen ist. **Fazit: sehr sicher (Pearl-Index: 0,1)**

**"Pille danach":** dient nur im Notfall als Verhütungsmittel – z.B. wenn das Kondom gerissen ist. Das Hormonpräparat ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. **Fazit: nur für den Notfall (Pearl-Index schwankt je nach Art der Pille)**

**Enthaltsamkeit** schützt 100%ig vor einer Schwangerschaft, ist aber nicht immer die Lösung. Zum Glück gibt es Mittel und Wege, die das Risiko einer Schwangerschaft auf nahezu null senken. **Fazit: sicher – aber keine Alternative!** Zum Verhütungs-Quiz

Seit ihrer Zulassung im Jahr 1961 gibt es zahlreiche verschiedene hormonhaltige Pillenpräparate auf dem deutschen Markt. Sie setzen sich unterschiedlich zusammen und sind unterschiedlich anzuwenden. Die in den 1960er Jahren eingeführte Antibabypille wurde auch zum Symbol für einen gesellschaftlichen Wandel, der vor allem den Frauen sexuelle Freiheit brachte.

Mittlerweile können Frauen neben der Pille auch auf hormonelle Verhütungsmittel in anderen Anwendungsformen zurückgreifen:

Gestagendepots können als Dreimonatsspritze in den Muskel gespritzt oder als Hormonimplantat für mehrere Jahre an der Oberarminnenseite implantiert werden.
Der Verhütungsring wird in die Scheide eingeführt und gibt täglich Hormone aus einem kombinierten Präparat ab.
Hormonspirale

Verhütungs-Quiz

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Die Pille kann nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen. Zu diesem Zweck sollten Sie zusätzlich Kondome verwenden.

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