Ohrenschmerzen bei akuter Mittelohrentzündung – was tun?

Veröffentlicht am 26. Februar 2019
Verfasst von Astrid Clasen • Medizinredakteurin

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Starke Ohrenschmerzen und Fieber sind typisch bei akuter Mittelohrentzündung. Diese kommt besonders bei Babys und Kleinkindern oft vor und kann den Kleinen sowie deren Eltern schlaflose Nächte bereiten. Was können Eltern tun, um ihrem kranken Kind zu helfen?

Wenn ein Kind fiebrig, unruhig und appetitlos ist, sich ständig ans Ohr greift und wegen der Ohrenschmerzen nachts kaum schlafen kann, wirkt das oft sehr beunruhigend. Meist heilt eine akute Mittelohrentzündung aber nach einigen Tagen folgenlos ab. Ernste Komplikationen sind sehr selten.

Dennoch ist es wichtig, dass Sie bei starken Ohrenschmerzen mit Ihrem Kind zum Arzt gehen und den Krankheitsverlauf gut beobachten. Manchmal kann zur Behandlung mehr nötig sein als das, was Sie selbst tun können.

Auf einen Blick:

Was hilft gegen die Ohrenschmerzen?

Schmerzmittel (wie Paracetamol oder Ibuprofen)

Was können Sie sonst noch tun?

dem Kind viel liebevolle Zuwendung schenken
für Bettruhe sorgen
darauf achten, dass das Kind genug trinkt
Wärme zuführen
Nasentropfen oder -spray anwenden

Mittelohrentzündung

Das Bild zeigt eine Ärztin, die das Ohr eines Babys mit einem Otoskop betrachtet — Bei Kindern und Säuglingen treten Mittelohrentzündungen besonders häufig auf. Sie äußern sich vor allem durch stechende Ohrenschmerzen.

Ein Kind liegt krank im Bett und die Mutter misst Fieber. — Die Betroffenen hören schlechter, haben Fieber und fühlen sich krank.

Eine Mutter tröstet ihr Baby. — Sind Säuglinge unruhig, weinerlich, trinken schlecht und greifen sich oft ans Ohr, kann das auf eine Mittelohrentzündung hinweisen.

Anatomische Ansicht des menschlichen Ohres — Bei Säuglingen und Kleinkindern ist ein bestimmter Abschnitt im Ohr (die Ohrtrompete) noch sehr kurz. Sie erkranken deshalb häufiger, denn Erreger gelangen leichter aus dem Nasenrachenraum ins Mittelohr.

Streptokokken — Meist sind Bakterien die Ursache für eine Mittelohrentzündung, aber auch Viren können sie auslösen.

Ein kleines Mädchen putzt sich die Nase. — Häufig gehen der Mittelohrentzündung eine Erkältung oder ein grippaler Infekt voraus.

Man sieht einen leeren Tablettenblister. — Der Arzt verschreibt bei einer Mittelohrentzündung oft Antibiotika (vor allem bei Kindern unter zwei Jahren). Diese sind allerdings nur dann sinnvoll, wenn Bakterien die Ursache für die Entzündung sind.

Ein Baby isst ein Stück Brötchen. — Eine Mittelohrentzündung heilt oft von selbst innerhalb von zwei bis drei Tagen ab – auch ohne die Behandlung mit einem Antibiotikum. Abschwellende Nasentropfen und Schmerzmittel sind da häufig die bessere Wahl.

Das Bild zeigt eine Ärztin, die das Ohr eines Kindes untersucht. — Trotzdem: Bereits bei den ersten Beschwerden sollten Sie den Kinderarzt oder einen HNO-Arzt aufsuchen!

Das Bild zeigt ein lachendes Mädchen. — Denn bei frühzeitiger Behandlung nehmen die Beschwerden meist nach wenigen Tagen ab und die Mittelohrentzündung heilt innerhalb von 14 Tagen ohne Folgen aus. Bleibende Schäden sind sehr selten. Zum Forum HNO ...

Die Ohrenschmerzen können bei einer akuten Mittelohrentzündung sehr stark sein, klingen aber oft schon nach einem Tag wieder ab. Um die Schmerzen schnell zu lindern, eignen sich schmerzstillende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen in Form von Zäpfchen oder Saft. Sie wirken gleichzeitig fiebersenkend.

Geben Sie Ihren Kind auf keinen Fall Acetylsalicylsäure (ASS)! Bei Kindern und Jugendlichen darf ASS nur auf Anweisung eines Arztes zum Einsatz kommen, weil es bei fieberhaften Virusinfektionen eine seltene, aber ernste Komplikation verursachen kann: das Reye-Syndrom, bei dem es zu Leber- und Gehirnschäden kommen kann.

Ohrentropfen (z.B. mit den Wirkstoffen Phenazon und Procain) können zwar möglicherweise auch die Ohrenschmerzen lindern: Sie sind schmerz- und entzündungshemmend und wirken gleichzeitig örtlich betäubend. Allerdings wird es durch die Anwendung von Ohrentropfen für Ärzte schwieriger, den Zustand des Trommelfells zu beurteilen. Darum ist es besser, vorher immer einen Arzt zu fragen.

Wärme ist zwar nicht schmerzlindernd, kann bei einer Mittelohrentzündung aber wohltuend sein. Ein verbreitetes Hausmittel gegen Ohrenschmerzen ist das Zwiebelsäckchen: Dazu eine Zwiebel erwärmen, klein schneiden, in ein Tuch wickeln und aufs schmerzende Ohr legen. Rotlicht oder ein erwärmtes Traubenkernkissen erfüllen denselben Zweck (und stinken nicht).

Nasentropfen oder Nasensprays können die Schleimhäute abschwellen lassen und so die Belüftung des Mittelohrs verbessern. Ob das gegen die Ohrenschmerzen hilft oder ob die Mittelohrentzündung dadurch besser abheilt, ist jedoch nicht klar. Wenn das Kind auch eine verstopfte Nase hat, sorgen die Nasentropfen allerdings dafür, dass es einige Stunden lang besser durchatmen kann.

Aber Achtung: Nasentropfen und -sprays nur für wenige Tage und nur in der empfohlenen Dosierung anwenden! Sonst können die Mittel die Nasenschleimhaut dauerhaft schädigen.

Wichtig ist bei Ohrenschmerzen auch, dass kein Wasser in die Ohren gelangt. Verzichten Sie darum in den ersten Tagen am besten ganz darauf, Ihr Kind zu baden oder zu duschen. Besuche im Schwimmbad sind bei akuter Mittelohrentzündung grundsätzlich tabu!

Wenn die Ohrenschmerzen nicht besser werden: Was kann der Arzt tun?

Steckt eine bakterielle Mittelohrentzündung hinter den Ohrenschmerzen, verschreibt der Arzt gegebenenfalls Antibiotika, um die Bakterien abzutöten. Für einen bakteriellen Infekt spricht:

eine beidseitige Entzündung (bei Kindern unter zwei Jahren) oder
ein eitriger Ausfluss aus dem Ohr (unabhängig vom Alter).

Hat sich aufgrund der Mittelohrentzündung Eiter im Ohr gebildet, wird der Arzt unter Umständen zudem das Trommelfell öffnen, damit der Eiter abfließen kann.

Weitere Informationen

Onmeda-Lesetipps:

Quellen:

Akute Mittelohrentzündung. Online-Informationen des Deutschen Berufsverbands der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.V. (Hrsg.): www.hno-aerzte-im-netz.de (Abrufdatum: 26.2.2019)

Mittelohrentzündung. Online-Informationen des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (Stand: 16.11.2016)

Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin: Ohrenschmerzen. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 053/009 (Stand: 1.11.2014)

Aktualisiert am: 26. Februar 2019

Ohrenschmerzen bei akuter Mittelohr­entzündung – was tun?