Blutbestandteile: Was ist im Blut enthalten?
Rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Blutplasma: Das Blut setzt sich aus verschiedenen Bestandteilen zusammen. Jeder einzelne trägt dazu bei, dass der Körper reibungslos funktioniert. Ist das Verhältnis der Blutbestandteile verändert, kann dies auf eine Erkrankung hinweisen.
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4 bis 6 Liter – so viel Blut fließt in einem erwachsenen Menschen. Bei Normalgewichtigen macht das Blut etwa 6 bis 8 Prozent des Körpergewichts aus.
Blut hat feste und flüssige Bestandteile:
- Der flüssige Anteil ist das Blutplasma. Es macht mit rund 55 Prozent den größten Anteil des Blutes aus. Blutplasma besteht hauptsächlich aus Wasser. Darin sind unter anderem viele verschiedene Eiweiße gelöst. Außerdem enthält Blutplasma zum Beispiel Calcium-, Kalium- und Magnesium-Ionen.
- Die festen, sog. zellulären Anteile bezeichnen Mediziner als korpuskuläre Blutbestandteile. Dazu zählen rote und weiße Blutkörperchen (Erythrozyten und Leukozyten) sowie die Blutplättchen (Thrombozyten).
Blutbild
© iStock Kleines Blutbild, großes Blutbild, Differentialblutbild: Wo liegen eigentlich die Unterschiede? Und: Was bedeuten die einzelnen Laborwerte zu roten und weißen Blutkörperchen, Blutfarbstoff & Co.?
© iStock Das kleine Blutbild gibt einen Überblick über die Konzentration des Blutfarbstoffs, der einzelnen Zelltypen (rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) und darüber, wie "dick" das Blut ist.
© Jupiterimages/iStockphoto Beim Differentialblutbild untersucht man die einzelnen Varianten der weißen Blutkörperchen (Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten) genauer.
© iStock Das große Blutbild setzt sich zusammen aus dem kleinen Blutbild und dem Differentialblutbild. Es ist nötig, wenn der Mediziner zusätzlich zum kleinen Blutbild mehr über die Anteile der verschiedenen weißen Blutzellen wissen muss.
© iStock Mithilfe des kleinen Blutbilds ermittelt der Arzt die Konzentration des Blutfarbstoffs Hämoglobin sowie der roten und weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen. Außerdem bestimmt er, in welchem Verhältnis feste und flüssige Bestandteile im Blut vorhanden sind (sog. Hämatokrit-Wert).
© Jupiterimages/iStockphoto Kleines Blutbild: Die roten Blutkörperchen (Erythrozyten)
Die roten Blutkörperchen erhalten ihre charakteristische Farbe durch ihren Blutfarbstoff Hämoglobin. Hämoglobin ist in der Lage, Sauerstoff zu binden. Daher gibt die Menge der roten Blutkörperchen Informationen darüber, wie gut der Körper mit Sauerstoff versorgt werden kann.
© iStock Sind zu wenig rote Blutkörperchen vorhanden, nimmt die Lunge zwar genug Sauerstoff auf – der Körper kann ihn aber nicht ausreichend verarbeiten. Man spricht von einer Blutarmut.
© iStock Die Ursachen zu niedriger Werte sind vielfältig. So kann beispielsweise ein Eisenmangel oder ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure dahinterstecken. Aber auch ein hoher Blutverlust kann dazu führen, dass zu viele rote Blutkörperchen verloren gehen, sodass es zur Blutarmut kommt.
© iStock Ist die Zahl der roten Blutkörperchen dagegen erhöht (sog. Polyglobulie), liegt dies oft daran, dass nicht ausreichend Sauerstoff in den Körper gelangt. Dies kann beispielsweise passieren, wenn man sich im Hochgebirge aufhält – dort enthält die Luft weniger Sauerstoff. Den Sauerstoffmangel versucht der Körper auszugleichen, indem er vermehrt rote Blutkörperchen herstellt.
© iStock Außerdem können unter anderem Lungen- oder Herzkrankheiten die Ursache dafür sein, dass zu wenig Sauerstoff aufgenommen wird, sodass die Zahl der roten Blutkörperchen steigt. Eine Polycythaemia vera, eine Erkrankung des Knochenmarks, führt ebenfalls zu einer Überproduktion von roten Blutkörperchen.
© iStock Kleines Blutbild: Der Hämoglobin-Wert (roter Blutfarbstoff)
Wie hoch der Anteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin ist, zeigt der Hämoglobin-Wert an. Da Hämoglobin Bestandteil der roten Blutkörperchen ist, sind meist beide Werte parallel erhöht, erniedrigt oder im Normalbereich.
© iStock Sind zu viele rote Blutkörperchen vorhanden – etwa durch einen Aufenthalt in der Höhe oder eine Lungenerkrankung –, erhöht sich auch der Anteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin.
© iStock Zu niedrige Hämoglobinwerte können beispielsweise auf eine Eisenmangelanämie oder einen Wasserüberschuss im Körper hinweisen.
© iStock Kleines Blutbild: Der Hämatokrit-Wert
Das kleine Blutbild umfasst auch den Hämatokrit-Wert. Dieser Wert gibt an, wie viele feste und wie viele flüssige Bestandteile im Blut vorhanden sind, sprich: wie „dick“ das Blut ist. Der Hämatokrit-Wert hängt vor allem von der Menge der roten Blutkörperchen ab, denn diese machen den größten Anteil der Blutzellen aus.
© iStock Ein hoher Hämatokrit-Wert bedeutet, dass viele feste Bestandteile im Blut sind. Das Blut ist also relativ dickflüssig, was bedeutet, dass es schlechter fließen kann. „Dickes Blut“ erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Im Umkehrschluss bedeutet ein niedriger Wert einen guten Blutfluss.
© iStock Kleines Blutbild: Die Blutplättchen (Thrombozyten)
Die Blutplättchen spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Werte außerhalb der Norm bedeuten meist, dass die Gerinnung gestört ist. Aber auch bestimmte Erkrankungen können die Werte beeinflussen, so beispielsweise Probleme mit der Milz.
© iStock Kleines Blutbild: Die weißen Blutkörperchen (Leukozyten)
Die weißen Blutkörperchen sagen etwas über mögliche Infektionen oder Entzündungen im Körper aus – denn sie werden produziert, um Krankheitserreger abzuwehren.
© Jupiterimages/iStockphoto Dementsprechend können zu hohe Werte auf verschiedenste Krankheiten und Störungen hinweisen, so etwa auf bakterielle Infektionen, Vergiftungen, Leukämie oder chronisch-entzündliche Erkrankungen.
© Jupiterimages/iStockphoto Sind die Werte zu niedrig, können die Ursachen ebenfalls vielfältig sein. Hierzu zählen etwa viele Virusinfektionen, aber auch Knochenmarkschädigungen, verschiedene Medikamente (z.B. Antibiotika, Zytostatika), Bestrahlungen oder Autoimmunerkrankungen.
© iStock Das Differentialblutbild dient dazu, die einzelnen Unterarten der weißen Blutkörperchen zu differenzieren (d.h. zu unterscheiden). Zu den Unterarten zählen die Granulozyten, die Lymphozyten und die Monozyten. Zudem werden mithilfe des Differentialblutbilds Form und Größe aller Blutzellen bestimmt – was dem Arzt ebenfalls Hinweise auf mögliche Erkrankungen geben kann.
© iStock Differentialblutbild: Granulozyten
Die Granulozyten haben bei der körpereigenen Immunabwehr die Aufgabe, Bakterien, Viren und Pilze zu bekämpfen. Erhöhte Werte können z.B. auf akute Infektionskrankheiten, Vergiftungen, eine Allergie oder eine schwere Schilddrüsenüberfunktion hinweisen.
© Jupiterimages/Ingram Publishing Sind die Granulozyten-Werte zu niedrig, kann beispielsweise eine beginnende Infektion dahinterstecken, die den körpereigenen Granulozytenverbrauch vorübergehend ansteigen lässt, aber auch ein Folsäuremangel oder eine Schädigung des Knochenmarks.
© iStock Differentialblutbild: Lymphozyten
Lymphozyten bilden zum einen Antikörper, zum anderen helfen sie bei der körpereigenen Immunabwehr. Sie entstehen im Knochenmark und in den lymphatischen Organen (wie Milz, Thymus und Lymphknoten).
© iStock Eine erhöhte Lymphozytenanzahl im Differentialblutbild kann verschiedene Ursachen haben. Werte über der Norm können z.B. auf Virusinfektionen und einige bakterielle Erkrankungen hinweisen (etwa Tuberkulose). Auch eine lymphatische Leukämie geht mit zu vielen Lymphozyten einher.
© Jupiterimages/Digital Vision Zu wenig Lymphozyten befinden sich vor allem dann im Blut, wenn das lymphatische System geschädigt ist – z.B. durch Strahlung, Vergiftungen, Medikamente oder Erreger wie das HI-Virus. Auch Erkrankungen wie Morbus Hodgkin oder das Cushing-Syndrom können für eine niedrige Lymphozytenzahl im Blutbild verantwortlich sein.
© CDC Differentialblutbild: Monozyten
Monozyten sind als typische Fresszellen mitverantwortlich für die Immunabwehr: Sie können Erreger verdauen und das Immunsystem zusätzlich aktivieren. (Bildquelle: CDC/ Dr. Mae Melvin)
© Jupiterimages/Stockbyte Eine erhöhte Monozytenzahl im Differentialblutbild ist typisch für das pfeiffersche Drüsenfieber (Mononukleose). Zu weiteren möglichen Ursachen zählen Tuberkulose, Malaria, Krebs, entzündliche Darmerkrankungen oder eine Chemotherapie. Zu wenig Monozyten im Blut deuten hingegen auf ein Versagen des Knochenmarks hin.
© iStock Ob weiße oder rote Blutkörperchen: Veränderte Werte können viele Ursachen haben – auch harmlose! Ihr Arzt wird alle Daten im Zusammenhang auswerten und entscheiden, ob weitere Untersuchungen nötig sind.
© Jupiterimages/Stockbyte Übrigens: Die einzelnen Werte können von Labor zu Labor leicht unterschiedlich sein. Der Grund: Beim Messen kommen verschiedene Geräte zum Einsatz. Diese Abweichungen sind allerdings minimal. Mehr: Großes Blutbild …
Blutbestandteile auf einen Blick
Das Blut setzt sich zusammen aus:
- flüssigem Blutplasma; darin enthalten sind vor allem
- festen (zellulären) Anteilen; dazu zählen
- rote Blutkörperchen (Erythrozyten),
- weiße Blutkörperchen (Leukozyten) und
- Blutplättchen (Thrombozyten).
Bestimmt die Dicke des Bluts: der Hämatokrit-Wert
Wie hoch der Anteil fester und flüssiger Bestandteile im Blut einer Person ist, kann der Arzt mithilfe des Hämatokrit-Werts bestimmen. Je mehr feste Bestandteile im Blut sind, desto höher ist der Wert – und desto "dicker" das Blut. Ein niedrigerer Wert hingegen bedeutet, dass das Blut besonders flüssig ist.
Rote Blutkörperchen: Die Sauerstofflieferanten
Die roten Blutkörperchen heißen auch Erythrozyten. Sie sind die einzigen kernlosen Zellen des menschlichen Körpers.
Sie haben die Form eines runden Scheibchens mit einer beidseitigen mittigen Eindellung. Zu erkennen sind sie nur unter dem Mikroskop: Sie haben einen Durchmesser von ungefähr sieben Mikrometern und sind etwa zwei Mikrometer dick. Im Vergleich dazu beträgt der Durchmesser eines Haars etwa 100 Mikrometer.
Die Hauptaufgabe der roten Blutkörperchen ist, vor allem Sauerstoff (O2) und in geringen Mengen Kohlendioxid (CO2) zwischen der Lunge und den Organen beziehungsweise Geweben zu transportieren.
Wie und wo entstehen rote Blutkörperchen?
Erythrozyten reifen im roten Knochenmark heran. Ausnahme: Beim ungeborenen Kind (Fötus) bilden sich die roten Blutkörperchen in Leber und Milz.
Ist zu wenig Sauerstoff im Blut, bilden die Nieren vermehrt ein bestimmtes Hormon: das Erythropoetin (kurz: EPO). Es regt die Produktion weiterer roter Blutkörperchen im Knochenmark an, damit mehr Sauerstoff transportiert werden kann. Hat sich der Sauerstoffgehalt wieder normalisiert, sinkt auch der Erythropoetin-Spiegel und es bilden sich entsprechend weniger rote Blutkörperchen.
Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt etwa 120 Tage. Während sie im Körper zirkulieren, durchströmen sie regelmäßig die Milz. Hier werden gealterte Erythrozyten ausgesondert und abgebaut. Diesen Vorgang nennt man Blutmauserung. Dabei werden Stoffe frei, die der Körper entweder weiter abbaut, ausscheidet (z.B. Bilirubin) oder wiederverwertet (z.B. Eisen).
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Wichtiger Bestandteil: Der Blutfarbstoff Hämoglobin
Die roten Blutkörperchen enthalten Hämoglobin (Hb). Dies ist ein eisenhaltiges Protein, das den Erythrozyten ihre charakteristische rote Färbung gibt. Daher ist Hämoglobin als Blutfarbstoff bekannt.
Hämoglobin ist lebenswichtig: Ohne Hämoglobin wären die roten Blutkörperchen nicht in der Lage, ihre Hauptaufgabe – den Sauerstofftransport – zu erfüllen. Damit der Sauerstoff im Körper verteilt werden kann, bindet er an die Eisenmoleküle des Hämoglobins.
Damit der Körper Hämoglobin bilden kann, benötigt er Eisen, Vitamin B12 und Folsäure in ausreichenden Mengen.
Welche Werte sind normal?
| Geschlecht | Erythrozyten | Hämoglobin (Hb) |
|---|---|---|
| männlich | 4,3 bis 5,6 x 106 pro 1 µl | 13-17 g/dl |
| weiblich | 4,0 bis 5,4 x 106 pro 1 µl | 12-16 g/dl |
Bitte beachten Sie: Die Normalwerte (Referenzwerte) können von Labor zu Labor leicht voneinander abweichen. Entscheidend für die Interpretation der Blutwerte sind immer die Referenzwerte das Labors, welches die Untersuchung vorgenommen hat.
Weiße Blutkörperchen: Teil der Immunabwehr
Weiße Blutkörperchen (medizinisch: Leukozyten) sind unter dem Mikroskop leicht von den roten Blutkörperchen zu unterscheiden. Der Grund: Sie enthalten keinen roten Blutfarbstoff (Hämoglobin) und sind somit weitgehend farblos.
Wozu sind weiße Blutkörperchen da?
Leukozyten sind ein wichtiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems. Sie erfüllen eine Art "Polizeifunktion": Die unterschiedlichen Arten von weißen Blutzellen sind in der Lage, Krankheitserreger anhand ihrer Stoffwechselprodukte aufzuspüren. Sie können die Blutgefäße durch Spalten in den Gefäßwänden verlassen (Diapedese) und Erreger aufnehmen, zerstören und verdauen (sog. Phagozytose).
Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten
Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen, die bei der Immunabwehr verschiedene Aufgaben erfüllen:
- Granulozyten: Sie machen den größten Anteil der weißen Blutkörperchen aus und können verschiedene Krankheitserreger bekämpfen.
- Monozyten: Sie können sich zu "Fresszellen" entwickeln und körperfremde Stoffe regelrecht auffressen.
- Lymphozyten: Es gibt B- und T-Lymphozyten. B-Lymphozyten sind in der Lage, Antikörper gegen einen ganz bestimmten Erreger zu bilden. T-Lymphozyten können vereinfacht gesagt infizierte Körperzellen erkennen und zerstören lassen.
Granulozyten und Monozyten entstehen im Knochenmark, während die Lymphozyten auch in den Organen und Geweben des sogenannten lymphatischen Systems (Milz, Lymphknoten, Thymus) gebildet werden. Die Größe der Leukozyten liegt zwischen 7 Mikrometern (Lymphozyten) und 20 Mikrometern (Monozyten).
Welche Werte sind normal?
Bei Männern und Frauen sollten die Leukozytenwerte zwischen 4.800 bis 10.000 pro Mikroliter Blut liegen.
Bitte beachten Sie: Die Normalwerte (Referenzwerte) können von Labor zu Labor leicht voneinander abweichen. Entscheidend für die Interpretation der Blutwerte sind immer die Referenzwerte das Labors, welches die Untersuchung vorgenommen hat.
Blutplättchen: Wichtig für die Blutgerinnung
Blutplättchen heißen auch Thrombozyten. Die dünnen, farblosen Scheibchen haben einen Durchmesser von etwa drei Mikrometern. Sie entstehen im Knochenmark aus sogenannten Knochenmarksriesenzellen (Megakaryozyten).
Thrombozyten tragen hauptsächlich zur Blutgerinnung bei.
Welche Werte sind normal?
Bei Männern und Frauen sollte der Thrombozytenwert zwischen 100.000 bis 345.000 pro Mikroliter Blut liegen.
Bitte beachten Sie: Die Normalwerte (Referenzwerte) können von Labor zu Labor leicht voneinander abweichen. Entscheidend für die Interpretation der Blutwerte sind immer die Referenzwerte das Labors, welches die Untersuchung vorgenommen hat.
Flüssige Blutbestandteile: Das Blutplasma
Als Blutplasma bezeichnen Ärzte die flüssigen Bestandteile des Bluts. Blutplasma besteht zu 90 Prozent aus Wasser und enthält keine Blutzellen.
Im Plasma befinden sich unter anderem Eiweiße, Elektrolyte wie Salze, Nährstoffe wie Fett und Traubenzucker sowie Hormone.
Plasmaeiweiße
Blutplasma enthält sogenannte Plasmaeiweiße (ca. 70g Eiweiß/l). Dazu gehören unter anderem Fibrinogen, Albumin und Globuline.
Fibrinogen ist für die Blutgerinnung verantwortlich. Wird es bei der Gerinnung verbraucht, bezeichnet man die verbleibende Flüssigkeit als Blutserum.
Es gilt: Blutplasma ohne Fibrinogen = Blutserum.
Die Plasmaeiweiße erfüllen im Körper vielfältige Funktionen. Sie tragen zum sogenannten kolloidosmotischen Druck bei. Das heißt: Sie verhindern, dass zu viel Flüssigkeit aus der Blutbahn in die Gewebe gerät. Sinkt der Eiweißgehalt des Blutes, zum Beispiel bei eiweißarmer Ernährung, entstehen Wasseransammlungen im Gewebe.
Eine weitere wichtige Funktion der Plasmaeiweiße ist ihre Fähigkeit, verschiedene Stoffe zu binden. Auf diese Weise kann das Blut auch wasserunlösliche Substanzen transportieren.
Elektrolyte
Im Blutplasma sind verschiedene Elektrolyte enthalten, unter anderem in Form von Salzen. Neben Natriumchlorid (Kochsalz), das den Großteil des Salzgehalts ausmacht, sind Kalium, Calcium- und Magnesium-Salze in kleineren Mengen vorhanden. Als Bikarbonate und Phosphonate erhalten die Salze den leicht alkalischen pH-Wert des Bluts von 7,4 aufrecht (Pufferwirkung). Kalium und Calcium, die nur in geringen Mengen im Blut vorliegen, sind für die Erregbarkeit von Nerven und der Kontraktion von Muskeln unbedingt notwendig.
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Quellen:
Herold, G.: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2018
Blut. Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Stand: Dezember 2016)
Duale Reihe Physiologie. Thieme, Stuttgart 2016
Silbernagl, S., Despopoulos, A.: Taschenatlas der Physiologie. Thieme, Stuttgart 2012
Aktualisiert am: 14. September 2018