Blutbestandteile
Die unterschiedlichen Blutbestandteile erfüllen eine Vielzahl von Funktionen. Das Herz pumpt das Blut durch den Körper, so dass es innerhalb des Blutkreislaufs zirkuliert.
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Ein erwachsener Mensch hat ein Blutvolumen von 4 bis 6 Litern, was bei Normalgewichtigen etwa 6 bis 8 Prozent des Körpergewichts entspricht. Der Hauptbestandteil von Blut ist Wasser, in dem Elektrolyte, wasserlösliche Nährstoffe, Vitamine und Gase gelöst sind – das sogenannte Blutplasma. Außerdem enthält das Blut besondere Eiweiße (Proteine): die roten und weißen Blutkörperchen (Erythrozyten und Leukozyten) sowie Blutplättchen (Thrombozyten). Mediziner bezeichnen die Blutkörperchen und Blutplättchen auch als korpuskuläre Blutbestandteile.
Das Blut setzt sich aus festen Bestandteilen, den Blutzellen (Blutkörperchen und Blutplättchen), und einer flüssigen Phase, dem Blutplasma (Blutserum und Gerinnungsfaktoren) zusammen. In einem Gramm Blut sind beim Mann zwischen 0,40 und 0,54 Gramm und bei der Frau zwischen 0,37 und 0,47 Gramm Blutkörperchen enthalten. Dieser Wert wird meistens in Prozent angegeben und als Hämatokrit bezeichnet. Der Hämatokrit-Wert liegt damit bei Männern zwischen 40 und 54 Prozent und bei Frauen zwischen 37 und 47 Prozent. Den Hauptteil des Hämatokrits – etwa 99 Prozent – machen die roten Blutkörperchen aus. Die Erythrozyten bestimmen die Fließeigenschaften des Blutes.
Das Blutplasma besteht hauptsächlich aus Wasser. Darin sind unter anderem viele verschiedene Eiweiße – zum Beispiel Gerinnungsfaktoren, Eiweiße, die an der Immunabwehr beteiligt sind, und Proteine, welche Cholesterin transportieren – gelöst. Außerdem enthält das Blutplasma zum Beispiel Calcium-, Kalium- und Magnesium-Ionen.
Bei Blutuntersuchungen lässt der Arzt die Blutbestandteile überprüfen. Sind die Anteile bestimmter Bestandteile des Blutes verändert, kann dies ein Hinweis auf eine Erkrankung sein.
Blutbild
© iStock Kleines Blutbild, großes Blutbild, Differentialblutbild: Wo liegen eigentlich die Unterschiede? Und: Was bedeuten die einzelnen Laborwerte zu roten und weißen Blutkörperchen, Blutfarbstoff & Co.?
© iStock Das kleine Blutbild gibt einen Überblick über die Konzentration des Blutfarbstoffs, der einzelnen Zelltypen (rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) und darüber, wie "dick" das Blut ist.
© Jupiterimages/iStockphoto Beim Differentialblutbild untersucht man die einzelnen Varianten der weißen Blutkörperchen (Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten) genauer.
© iStock Das große Blutbild setzt sich zusammen aus dem kleinen Blutbild und dem Differentialblutbild. Es ist nötig, wenn der Mediziner zusätzlich zum kleinen Blutbild mehr über die Anteile der verschiedenen weißen Blutzellen wissen muss.
© iStock Mithilfe des kleinen Blutbilds ermittelt der Arzt die Konzentration des Blutfarbstoffs Hämoglobin sowie der roten und weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen. Außerdem bestimmt er, in welchem Verhältnis feste und flüssige Bestandteile im Blut vorhanden sind (sog. Hämatokrit-Wert).
© Jupiterimages/iStockphoto Kleines Blutbild: Die roten Blutkörperchen (Erythrozyten)
Die roten Blutkörperchen erhalten ihre charakteristische Farbe durch ihren Blutfarbstoff Hämoglobin. Hämoglobin ist in der Lage, Sauerstoff zu binden. Daher gibt die Menge der roten Blutkörperchen Informationen darüber, wie gut der Körper mit Sauerstoff versorgt werden kann.
© iStock Sind zu wenig rote Blutkörperchen vorhanden, nimmt die Lunge zwar genug Sauerstoff auf – der Körper kann ihn aber nicht ausreichend verarbeiten. Man spricht von einer Blutarmut.
© iStock Die Ursachen zu niedriger Werte sind vielfältig. So kann beispielsweise ein Eisenmangel oder ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure dahinterstecken. Aber auch ein hoher Blutverlust kann dazu führen, dass zu viele rote Blutkörperchen verloren gehen, sodass es zur Blutarmut kommt.
© iStock Ist die Zahl der roten Blutkörperchen dagegen erhöht (sog. Polyglobulie), liegt dies oft daran, dass nicht ausreichend Sauerstoff in den Körper gelangt. Dies kann beispielsweise passieren, wenn man sich im Hochgebirge aufhält – dort enthält die Luft weniger Sauerstoff. Den Sauerstoffmangel versucht der Körper auszugleichen, indem er vermehrt rote Blutkörperchen herstellt.
© iStock Außerdem können unter anderem Lungen- oder Herzkrankheiten die Ursache dafür sein, dass zu wenig Sauerstoff aufgenommen wird, sodass die Zahl der roten Blutkörperchen steigt. Eine Polycythaemia vera, eine Erkrankung des Knochenmarks, führt ebenfalls zu einer Überproduktion von roten Blutkörperchen.
© iStock Kleines Blutbild: Der Hämoglobin-Wert (roter Blutfarbstoff)
Wie hoch der Anteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin ist, zeigt der Hämoglobin-Wert an. Da Hämoglobin Bestandteil der roten Blutkörperchen ist, sind meist beide Werte parallel erhöht, erniedrigt oder im Normalbereich.
© iStock Sind zu viele rote Blutkörperchen vorhanden – etwa durch einen Aufenthalt in der Höhe oder eine Lungenerkrankung –, erhöht sich auch der Anteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin.
© iStock Zu niedrige Hämoglobinwerte können beispielsweise auf eine Eisenmangelanämie oder einen Wasserüberschuss im Körper hinweisen.
© iStock Kleines Blutbild: Der Hämatokrit-Wert
Das kleine Blutbild umfasst auch den Hämatokrit-Wert. Dieser Wert gibt an, wie viele feste und wie viele flüssige Bestandteile im Blut vorhanden sind, sprich: wie „dick“ das Blut ist. Der Hämatokrit-Wert hängt vor allem von der Menge der roten Blutkörperchen ab, denn diese machen den größten Anteil der Blutzellen aus.
© iStock Ein hoher Hämatokrit-Wert bedeutet, dass viele feste Bestandteile im Blut sind. Das Blut ist also relativ dickflüssig, was bedeutet, dass es schlechter fließen kann. „Dickes Blut“ erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Im Umkehrschluss bedeutet ein niedriger Wert einen guten Blutfluss.
© iStock Kleines Blutbild: Die Blutplättchen (Thrombozyten)
Die Blutplättchen spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Werte außerhalb der Norm bedeuten meist, dass die Gerinnung gestört ist. Aber auch bestimmte Erkrankungen können die Werte beeinflussen, so beispielsweise Probleme mit der Milz.
© iStock Kleines Blutbild: Die weißen Blutkörperchen (Leukozyten)
Die weißen Blutkörperchen sagen etwas über mögliche Infektionen oder Entzündungen im Körper aus – denn sie werden produziert, um Krankheitserreger abzuwehren.
© Jupiterimages/iStockphoto Dementsprechend können zu hohe Werte auf verschiedenste Krankheiten und Störungen hinweisen, so etwa auf bakterielle Infektionen, Vergiftungen, Leukämie oder chronisch-entzündliche Erkrankungen.
© Jupiterimages/iStockphoto Sind die Werte zu niedrig, können die Ursachen ebenfalls vielfältig sein. Hierzu zählen etwa viele Virusinfektionen, aber auch Knochenmarkschädigungen, verschiedene Medikamente (z.B. Antibiotika, Zytostatika), Bestrahlungen oder Autoimmunerkrankungen.
© iStock Das Differentialblutbild dient dazu, die einzelnen Unterarten der weißen Blutkörperchen zu differenzieren (d.h. zu unterscheiden). Zu den Unterarten zählen die Granulozyten, die Lymphozyten und die Monozyten. Zudem werden mithilfe des Differentialblutbilds Form und Größe aller Blutzellen bestimmt – was dem Arzt ebenfalls Hinweise auf mögliche Erkrankungen geben kann.
© iStock Differentialblutbild: Granulozyten
Die Granulozyten haben bei der körpereigenen Immunabwehr die Aufgabe, Bakterien, Viren und Pilze zu bekämpfen. Erhöhte Werte können z.B. auf akute Infektionskrankheiten, Vergiftungen, eine Allergie oder eine schwere Schilddrüsenüberfunktion hinweisen.
© Jupiterimages/Ingram Publishing Sind die Granulozyten-Werte zu niedrig, kann beispielsweise eine beginnende Infektion dahinterstecken, die den körpereigenen Granulozytenverbrauch vorübergehend ansteigen lässt, aber auch ein Folsäuremangel oder eine Schädigung des Knochenmarks.
© iStock Differentialblutbild: Lymphozyten
Lymphozyten bilden zum einen Antikörper, zum anderen helfen sie bei der körpereigenen Immunabwehr. Sie entstehen im Knochenmark und in den lymphatischen Organen (wie Milz, Thymus und Lymphknoten).
© iStock Eine erhöhte Lymphozytenanzahl im Differentialblutbild kann verschiedene Ursachen haben. Werte über der Norm können z.B. auf Virusinfektionen und einige bakterielle Erkrankungen hinweisen (etwa Tuberkulose). Auch eine lymphatische Leukämie geht mit zu vielen Lymphozyten einher.
© Jupiterimages/Digital Vision Zu wenig Lymphozyten befinden sich vor allem dann im Blut, wenn das lymphatische System geschädigt ist – z.B. durch Strahlung, Vergiftungen, Medikamente oder Erreger wie das HI-Virus. Auch Erkrankungen wie Morbus Hodgkin oder das Cushing-Syndrom können für eine niedrige Lymphozytenzahl im Blutbild verantwortlich sein.
© CDC Differentialblutbild: Monozyten
Monozyten sind als typische Fresszellen mitverantwortlich für die Immunabwehr: Sie können Erreger verdauen und das Immunsystem zusätzlich aktivieren. (Bildquelle: CDC/ Dr. Mae Melvin)
© Jupiterimages/Stockbyte Eine erhöhte Monozytenzahl im Differentialblutbild ist typisch für das pfeiffersche Drüsenfieber (Mononukleose). Zu weiteren möglichen Ursachen zählen Tuberkulose, Malaria, Krebs, entzündliche Darmerkrankungen oder eine Chemotherapie. Zu wenig Monozyten im Blut deuten hingegen auf ein Versagen des Knochenmarks hin.
© iStock Ob weiße oder rote Blutkörperchen: Veränderte Werte können viele Ursachen haben – auch harmlose! Ihr Arzt wird alle Daten im Zusammenhang auswerten und entscheiden, ob weitere Untersuchungen nötig sind.
© Jupiterimages/Stockbyte Übrigens: Die einzelnen Werte können von Labor zu Labor leicht unterschiedlich sein. Der Grund: Beim Messen kommen verschiedene Geräte zum Einsatz. Diese Abweichungen sind allerdings minimal. Mehr: Großes Blutbild …