Troponin: Wichtiger Wert bei Verdacht auf Herzinfarkt
Troponin ist ein Laborwert, der bei der Diagnose von Herzmuskelschädigungen und Herzinfarkt eine wichtige Rolle spielt. Warum der Wert wichtig ist, wann er erhöht ist und welche Bedeutung der Troponin-Test hat.
Was ist Troponin?
Troponin ist ein Muskeleiweiß, welches für die An- und Entspannung von Muskulatur wichtig ist. Es setzt sich aus drei Bestandteilen zusammen:
- Troponin-C
- Troponin-I
- Troponin-T
Troponin-T und Troponin-I sind herzmuskelspezifisch und zeigen Schäden am Herzmuskel (Myokard) an. Sie dienen deshalb in der Diagnose von Herzinfarkt und bei Herzmuskelschäden als Biomarker.
Troponin: Werte-Tabelle
Die Normwerte für Troponin-T und -I sind bei Männern und Frauen gleich und können abhängig vom Testverfahren variieren.
| Troponin | Wert | |
| Normwerte | Troponin T (cTnT) | < 0,4 µg/l |
| Troponin T (hochsensitiv) | < 0,014 µg/l | |
| Troponin I (cTnI) | < 0,1-2,0 µg/l | |
| Herzmuskelerkrankung, evtl. Herzinfarkt | Troponin T | 0,4-2,3 µg/l |
| Herzinfarkt | Troponin T | > 2,3 µg/l |
Zur sicheren Diagnose eines Herzinfarkts müssen weitere Kriterien erfüllt sein, wie beispielsweise Veränderungen im EKG.
Zu niedrige Troponin-Werte haben keine Bedeutung.
Hinweis: Sehr hohe Biotin-Gaben von über 5 Milligramm pro Tag können zu falschen Troponin-T-Werten führen.
Troponin erhöht: Mögliche Ursachen
Neben einer Schädigung des Herzens aufgrund eines Herzinfarkts, einer instabilen Angina Pectoris oder einer Herzmuskelentzündung können unter anderem auch folgende Erkrankungen für erhöhte Troponin-Werte sorgen:
- Herzbeutelentzündung (Perikarditis)
- Herzinsuffizienz
- Long Covid
- Niereninsuffizienz
- Lungenembolie
- hypertensive Krise
- Sepsis (Blutvergiftung)
- Traumata wie Katheterisierung des Herzens
- rheumatische Erkrankungen
- nach Leber- und Lungentransplantation
- Schäden an der Skelettmuskulatur
Troponin erhöht durch Stress?
Tatsächlich kann es beim sogenannten Broken-Heart-Syndrom, welches durch Stress ausgelöst wird, zu erhöhten Troponin-Werten kommen.
Troponin-Test bei Herzinfarkt: Verlauf
Bei einem akuten Herzinfarkt steigen die Troponin-Werte innerhalb von 3 bis 8 Stunden stark an. Die höchsten Werte werden 12 bis 96 Stunden nach dem Herzinfarkt gemessen. 10 bis 14 Tage nach einem Herzinfarkt sinken die Werte wieder auf die Normwerte. Deshalb werden die Troponin-Werte im Verlauf weiter kontrolliert.
- Online-Informationen des Pschyrembels: Troponin: https://www.pschyrembel.de/troponin/K0N2F/doc/ (Abruf: 04/2023)
- Online-Informationen von Deximed - Hausarztwissen online: Troponin-T: https://deximed.de/home/diagnostik/laborwerte/herzenzyme-kardiale-parameter/troponin-t (Abruf: 04/2023)
- Online-Informationen der Internisten im Netz: Troponin: https://www.internisten-im-netz.de/mediathek/blutbild-erklaerung/troponin.html (Abruf: 04/2023)
- Online-Informationen der Deutschen Herzstiftung: Post Covid: Wie sich Covid-19 langfristig aufs Herz auswirkt: https://herzstiftung.de/ihre-herzgesundheit/coronavirus/post-covid-herzschaden-therapie (Abruf: 04/2023)
- Online-Informationen der Ärztezeitung: Troponin-T-positiv heißt nicht unbedingt Herzinfarkt: https://www.aerztezeitung.de/Kongresse/Troponin-T-positiv-heisst-nicht-unbedingt-Herzinfarkt-227475.html (Abruf: 04/2023)
