Quick-Wert: Zu hoch oder zu niedrig?

Was ist der Quick-Wert? 

Der Quick-Wert ist ein Laborwert zur Kontrolle der Blutgerinnung. Durch die Blutgerinnung können Blutungen gestoppt werden. Sie ist also ein wichtiger Schutzmechanismus des Körpers. Der Gerinnungswert leitet sich aus der Thromboplastinzeit (TPZ) ab – der Gerinnungsdauer des Blutes in Sekunden. Diese wird ab dem Moment bestimmt, in dem der Blutprobe Thromboplastin hinzugefügt wird. Dabei handelt es sich um ein Eiweiß, das die Blutgerinnung aktiviert. 

Der Quick-Wert beziehungsweise der TPZ-Wert hängt von der Menge der enthaltenen Gerinnungsfaktoren in der Blutprobe ab. Gerinnungsfaktoren (z. B. Faktor II, V, VII und X) sind Eiweiße, die zur Gerinnung des Blutes essenziell sind. Je mehr solcher Eiweiße im Blut vorhanden sind, desto kürzer ist die Blutgerinnungsdauer. Die Blutgerinnung ist wiederum wichtig, um Blutungen zu stillen.

Der Quick-Wert ist nach A. J. Quick benannt, der die TPZ-Messung 1935 beschrieb. Heutzutage wird die Messung leicht verändert durchgeführt.

Wann kann Quick-Wert bestimmt werden?

Der Quick-Test dient dazu, um mögliche Gerinnungsstörungen festzustellen. Fachleute veranlassen ihn beispielsweise in diesen Fällen: 

• vor Operationen
• Kontrolle von Therapien mit gerinnungshemmenden Medikamenten (etwa Cumarine wie Marcumar)
• zur Abklärung eines Vitamin-K-Mangels 
• Kontrolle der Leberfunktion

Quick-Test: Wie wird der Wert bestimmt?

Um den Quick-Wert zu bestimmen, nehme Fachleute Blut aus einer Vene und senden die Probe in ein Labor. Einige Kliniken oder Praxen besitzen ein eigenes Messgerät, mit dem die Gerinnungszeit direkt geprüft werden kann. In diesem Fall reicht eine Blutprobe aus dem Finger. 

Quick-Wert: Tabelle mit Normwerten

Der Quick-Wert wird in Prozent angegeben. Ein Wert von 100 Prozent entspricht einer Thromboplastinzeit eines sogenannten Normalpalsma: Das Blut gerinnt also durchschnittlich so schnell wie bei gesunden Menschen. Liegt der Quick-Wert unter oder über 100 Prozent, gerinnt das Blut somit langsamer oder schneller als im Durchschnitt.

Tabelle mit normalen Quick-Werten

Bei einer Therapie mit Blutgerinnungshemmern gilt ein anderer Normwert. Die*der Ärztin*Arzt strebt einen Zielbereich zwischen 15 und 27 Prozent bei Patient*innen mit 

• Thrombose,
• Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern,
• Lungenembolie oder
• Herzklappenerkrankungen an.

Quick-Wert zu hoch: Ursachen und Symptome

Bei einer zu schnellen Blutgerinnung ist der Quick-Wert zu hoch. Dann übersteigt er bei Erwachsenen den Normwert zwischen 70 und 120 Prozent. Ursache eines erhöhten Quick-Werts kann beispielsweise eine zu hohe Zufuhr von Vitamin K sein, da das Vitamin in der Leber gebildete Gerinnungsfaktoren aktiviert. Es steckt etwa in Lebensmitteln wie Brokkoli, Hülsenfrüchten, Grünkohl, Leber oder Spinat.

Darüber hinaus kann der Quick-Wert durch folgende Ursachen erhöht sein:

• Einnahme von Antibiotika wie Penicillin
• Behandlung mit östrogenhaltigen Medikamenten, etwa im Rahmen einer Hormonersatztherapie oder zur Verhütung
• Therapie mit Beruhigungsmitteln (Barbituraten)
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin K 

Ein erhöhter Quick-Wert geht mit keinen spezifischen Symptomen einher und ist in der Regel medizinisch unbedenklich. Jedoch sollten zu niedrige Werte immer ärztlich abgeklärt werden, da gegebenenfalls ein erhöhtes Risiko einer Thrombose besteht. 

Wann ist der Quick-Wert zu niedrig?

Sinkt der Quick-Wert bei Erwachsenen unter 70 Prozent, gilt er als zu niedrig. Mögliche Ursachen sind: 

• Krankheiten und Funktionsstörungen der Leber, beispielsweise Leberzirrhose
• Vitamin-K-Mangel
• Einnahme von Gerinnungshemmern (Antikoagulantien), z. B. Phenprocoumon
• gestörte Blutgerinnung (Verbrauchskoagulopathie) 
• Mangel an Gerinnungsfaktoren im Blut

Ein zu niedriger Quick-Wert kann abhängig vom Ausmaß und der Ursache Symptome bereiten. Beispielsweise besteht eine höhere Blutungsneigung, weshalb es zu spontanen, lang anhaltenden Blutungen kommen kann. Wichtig ist deshalb, veränderte Werte ärztlich untersuchen zu lassen.