Muskelzucken (Muskelzuckungen): Ursachen, Diagnose & Behandlung

Letzte Änderung: 28.11.2019
Zuletzt bearbeitet von Lydia Klöckner • Medizinredakteurin
Geprüft von Dr. med. Frauke Gehring • Allgemeinärztin

Muskelzucken hört meist nach einer Weile von allein auf und ist in der Regel harmlos. Oft sind Stress, zu viel Kaffee oder körperliche Überlastung die Ursache. Treten die Muskelzuckungen aber immer wieder oder dauerhaft auf, könnte auch eine Erkrankung dahinterstecken, die behandelt werden muss.

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Damit sich ein Muskel zusammenziehen kann, sind Nervenimpulse notwendig, die vom Gehirn an die entsprechenden Muskelzellen weitergegeben werden. Wenn sich die Nervenimpulse allerdings überschießend und unkontrolliert entladen, kommt es zu Muskelzuckungen: Die Muskeln ziehen sich wiederholt zusammen, ohne dass man dies beabsichtigt hätte. 

In vielen Fällen lässt sich das ungewollte Muskelzucken auf Müdigkeit, zu viel Sport, Stress, ein Übermaß an Koffein oder andere harmlose Ursachen zurückführen. Auch verursachen die Zuckungen im Gegensatz zu Muskelkrämpfen in der Regel keine Schmerzen. Dennoch sollte man sie – wenn sie häufiger auftreten – ärztlich abklären lassen. Denn je nach Ausprägung kann Muskelzucken auf Nervenerkrankungen wie ALS hindeuten und zu Unfällen und Verletzungen führen. 

Was sind Faszikulationen?

Manchmal ist Augenzucken oder Muskelzucken an anderen Körperstellen als kurze Bewegung unter der Haut sichtbar. Dabei ziehen sich kleine Muskelbündel (sog. Faszikel) wiederholt zusammen. Mediziner verwenden für solche feinen Muskelzuckungen auch den Begriff Faszikulationen. Faszikulationen können im Rahmen von neurologischen Erkrankungen vorkommen oder auch bei völlig gesunden Menschen auftreten (z.B. nach intensivem Sport oder am Augenlid bei Überlastung durch lange Bildschirmarbeit).

Muskelzucken: Was sind mögliche Ursachen?

Muskelzuckungen können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und viele verschiedene Ursachen haben. Vorübergehende Zuckungen, zum Beispiel im Augenlid, in der Wade oder in den Fingern, sind meist nicht Symptom einer Erkrankung, sondern Anzeichen für

• Schlafmangel,
• körperliche Überlastung (z.B. durch intensives Training),
• ein Übermaß an Koffein,
• einen Mangel an Nährstoffen (z.B. Magnesium oder Kalium) oder
• Stress und Nervosität.

Darüber hinaus gibt es Medikamente (z.B. Diuretika, Kortikoide, Hormone) und Drogen (z.B. Amphetamine), deren Einnahme zu Muskelzuckungen führen kann.

Erkrankungen, die Muskelzuckungen hervorrufen können

Wenn die Zuckungen binnen weniger Tage nicht nachlassen oder immer wieder auftreten, weisen sie möglicherweise auf eine Tic-Störung hin oder auf eine Erkrankung oder Schädigung jener Nerven, die für die Kommunikation zwischen Gehirn und dem betroffenen Muskel zuständig sind. Mögliche Ursachen hierfür sind:

• Diabetes mellitus (Polyneuropathie)
• Nervenerkrankungen wie amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Epilepsie oder Parkinson
• Erkrankungen des Gehirns (z.B. Gehirnentzündung, Gehirntumor)
• Infektionen

Diese Erkrankungen äußern sich jedoch in der Regel nicht allein durch Muskelzuckungen, sondern auch durch weitere Symptome. ALS zum Beispiel ruft bei vielen Betroffenen bereits zu Beginn Muskelschwäche, Sprechstörungen und Krämpfe hervor. Polyneuropathie macht sich in erster Linie durch Kribbeln und Missempfindungen bemerkbar.

Muskelzucken: Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei häufigem oder dauerhaftem Muskelzucken ist ein Arztbesuch zu empfehlen. So lässt sich feststellen, ob harmlose Ursachen oder eine ernste Erkrankung dahinter stecken. Der erste Ansprechpartner kann die Hausärztin oder der Hausarzt sein. Hat sie oder er den Verdacht, dass eine Nervenerkrankung die Ursache sein könnte, erhält die Patientin oder der Patient eine Überweisung an den Neurologen. 

Um eine Diagnose stellen zu können, muss die Ärztin oder der Arzt zunächst einige Fragen klären, zum Beispiel:

• Welche Körperstellen sind betroffen?
• Wann ist das Muskelzucken erstmals aufgetreten?
• Wie oft tritt es auf?
• Gab es ein auslösendes Ereignis (z.B. eine Untersuchung oder eine Verletzung)?
• Bestehen weitere Beschwerden neben den Muskelzuckungen (wie Brennen, Schmerzen, Fieber)?
• Sind Vorerkrankungen bekannt (z.B. Epilepsie)?
• Nehmen Sie Medikamente ein?
• Trinken Sie regelmäßig Alkohol, Energydrinks oder ein Übermaß an Kaffee?

Anschließend prüft die Ärztin oder der Arzt die Funktion der Nerven und Muskeln durch verschiedene Untersuchungen. Beim Neurologen kommen dazu auch spezielle Verfahren zum Einsatz, etwa

• eine Elektroneurographie (ENG),
• eine Elektromyographie (EMG) oder
• eine Elektroenzephalographie (EEG).

Je nach Befund können weitere Untersuchungen sinnvoll sein, zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen
• orthopädische Untersuchungen
• Röntgenaufnahmen
• Computertomographie (CT)
• Kernspintomographie (MRT)
• Entnahme von Muskelgewebe (Biopsie)
• Liquorpunktion (Hirnwasseruntersuchung)
• Blutgefäßuntersuchungen (z.B. Angiographie)
• psychologische oder psychiatrische Untersuchungen

Muskelzucken: Was kann man tun?

Oft lässt Muskelzucken von selbst nach, wenn der Stress vorüber ist, man eine Trainingspause eingelegt hat, beziehungsweise der Körper wieder ausreichend mit allen wichtigen Nährstoffen versorgt ist. Wird der Stress zum Dauerproblem, können Entspannungstechniken, autogenes Training, progressive Muskelentspannung oder auch eine Psychotherapie helfen.

Ist das Muskelzucken Nebenwirkung eines Medikaments, kann die Ärztin oder der Arzt möglicherweise ein anderes Präparat verschreiben. Eigenständig absetzen sollte man das Medikament jedoch nicht.

Wenn eine Nervenerkrankung die Ursache der Muskelzuckungen ist, richtet sich die Behandlung nach der Art der Erkrankung. In den meisten Fällen sind sowohl Medikamente als auch andere Maßnahmen wie Physiotherapie und Ergotherapie notwendig.