Hand-Fuß-Mund: Bilder der Krankheit

Ein bis zehn Tage nach der Infektion mit dem Virus treten die ersten Symptome auf. Typisch sind Fieber, Appetitlosigkeit und Halsschmerzen.

Ein bis zwei Tage später tritt dann der typische Hautausschlag in Erscheinung. Und zwar zuerst dort, wo man ihn zunächst nicht sieht: im Mund. Schmerzhafte Geschwüre (Aphthen) und mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen zeigen sich an Rachen, Zunge, Gaumen und Zahnfleisch. An den Lippen sind sie nur selten zu sehen.

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Die Geschwüre im Mundraum können starke Schmerzen verursachen und das Schlucken erschweren. Kinder verweigern daher oft Essen und Trinken und haben starken Speichelfluss. Auch wenn die Geschwüre im Mund bei kleinen Kindern zunächst nicht erkannt werden, sind dies deutliche Hinweise auf die Virusinfektion.

Auch an Mund und Nase kann es zu dem Ausschlag kommen.

Ein bis zwei Tage später kommt es zu dem typischen Hautausschlag, der sich zum Beispiel an den Handinnenflächen zeigt. Juckreiz ist möglich, tritt in der Regel aber nicht auf. In dieser Phase ist die Erkrankung besonders ansteckend.

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Auch die Fußsohlen sind sehr häufig von dem Ausschlag in Form von roten Punkten auf der Haut betroffen, der schließlich in Bläschen übergeht.

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Seltener zeigt sich der Hautausschlag auch – oder ausschließlich – an anderen Bereichen wie im Windelbereich, Po, Knie oder Ellenbogen.

Schließlich trocknen die Bläschen aus und es bilden sich Krusten, vor allem um den Mund herum. Die Ansteckungsgefahr sinkt nun. Nach rund einer Woche ist der Ausschlag in der Regel abgeheilt.

Wenn die Krankheit schon überstanden ist, ruft sie sich häufig noch einmal in Erinnerung. Denn bei vielen Betroffenen schält sich die Haut an den Stellen ab, wo sich der Ausschlag befand. Das ist allerdings harmlos und nicht mit Schmerzen verbunden.

Erwachsene können sich mit dem auslösenden Coxsackie-Virus anstecken, zeigen jedoch in rund 80 Prozent der Fälle keine Symptome. Ansteckend sind sie trotzdem. Treten Beschwerden wie Ausschlag bei Erwachsenen auf, sind sie häufig mild. Aber auch bei ihnen kann es zu dem typischen Ausschlag mit den roten Punkten und Bläschen kommen. Das Fieber am Anfang bleibt oft aus.