Herzschmerzen: Diese Anzeichen sollten Betroffene ernst nehmen 

Das Herz ist ein Hohlmuskelorgan im Brustkorb. Die Muskelfasern des Herzens ziehen sich rhythmisch zusammen. Diese Kontraktionen sind als Herzschlag beziehungsweise Puls spürbar.

Durch die Kontraktionen pumpt das Herz Blut durch den Körper und versorgt damit sämtliche Organe und Gewebe. Schmerzen im Brustbereich können darauf hinweisen, dass mit dem Herzen etwas nicht stimmt.

Herzschmerzen äußern sich meist durch ein stechendes, ziehendes oder auch drückendes Gefühl im Bereich des Herzens.

Zunächst einmal gilt: Schmerzen in der Herzgegend sollten Sie immer ernst nehmen – es könnte eine Herz-Kreislauf-Erkrankung dahinterstecken!

Aber: Missempfindungen im Brustkorb können auch ganz andere Ursachen haben. Oft handelt es sich bei vermeintlichen Herzschmerzen um Muskelverspannungen, Zwerchfellverspannungen oder Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden, die als Schmerzen in den Brustkorb ausstrahlen.

Auch Speiseröhrenerkrankungen, Magenbeschwerden (z. B. eine Magenschleimhautentzündung) und Lungenerkrankungen können zu Beschwerden führen, die Herzschmerzen ähnlich sind.

Selbst, wenn die mögliche Ursache harmlos sein kann: Schmerzen in der Herzgegend sollten immer abgeklärt werden!

Herzschmerzen können Zeichen einer sogenannten Angina pectoris ein, die im Rahmen der koronaren Herzkrankheit (KHK) auftritt. Die Betroffenen klagen häufig über Schmerzen und ein dumpfes Druckgefühl in der Brust.

Die Schmerzen können in den rechten oder linken Arm, die Schultern, den Hals oder die Wangen und die Zähne ausstrahlen. Herzschmerzen im Rahmen einer koronaren Herzkrankheit können aber auch mit sehr untypischen Beschwerden verlaufen.

Ein Angina-pectoris-Anfall dauert meist wenige Minuten und kann durch Nitroglycerinspray oder -kapseln, die viele KHK-Patienten als Notfallmedikament bei sich führen, beendet werden. Bessern sich die Schmerzen nicht, liegt eine "instabilen Angina pectoris" vor. Sie kann auf einen Herzinfarkt hinweisen!

Warnzeichen, die auf eine instabile Angina pectoris bzw. einen Herzinfarkt hinweisen, sind anhaltende, heftige Herzschmerzen oder starker Druck in der Brust. Die Schmerzen halten länger als fünf Minuten an und strahlen in Schulter, Arm, Unterkiefer oder Oberbauch aus.

Die Schmerzen sind bei einem Herzinfarkt stärker als bei einer Angina pectoris und bessern sich nicht durch die Einnahme von Nitrospray.

Die Betroffenen sind unruhig, blass, haben kalte Schweißausbrüche und Atemnot. Übelkeit und Erbrechen können weitere Anzeichen sein.

Rufen Sie bei einem Verdacht sofort den Notarzt! Dieser behandelt die*den Betroffene*n schon auf dem Weg ins Krankenhaus.

Zu weiteren möglichen Herzerkrankungen, die mit Herzbeschwerden einhergehen können, zählen beispielsweise eine Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis), Entzündungen des Herzbeutels (Perikarditis) oder des Herzmuskels (Myokarditis), ein Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen oder eine Herzschwäche.

Eine Gefäßaussackung der Hauptschlagader (Aneurysma der Aorta) kann ebenfalls Ursache für Herzschmerzen sein.

Bei Schmerzen in der Herzgegend ist eine genaue Diagnose wichtig, um Herzerkrankungen auszuschließen bzw. erkennen zu können. Zunächst wird der*die Arzt*Ärztin seine*n Patient*in zu den Beschwerden befragen. So wird er*sie etwa wissen wollen, seit wann die Schmerzen bestehen, wo genau sich die Schmerzen befinden und ob sie in andere Körperregionen ausstrahlen, bei welcher Tätigkeit die Beschwerden auftreten und ob der*die Patient*in weitere Symptome hat.

Mithilfe einer Blutprobe und eines Elektrokardiogramms (EKG) kann der*die Arzt*Ärztin meist einen Herzinfarkt feststellen. Er*sie lässt das Blut auf Enzyme untersuchen, die bei einem Herzinfarkt erhöht sind (Herzenzyme). Das EKG liefert Informationen darüber, wie sich die Erregung im Herzmuskel ausbreitet.

Je nach vermuteter Ursache sind spezielle Herzuntersuchungen notwendig. Dazu zählen z. B. eine Ultraschalluntersuchung (Echokardiographie), nuklearmedizinische Verfahren wie die Myokardperfusions-Szintigraphie und Positronen-Emissions-Tomographie (PET), Computertomographie (CT) sowie eine Röntgenuntersuchung der Herzkranzgefäße (Koronar-Angiographie). Auch Belastungs- und Langzeit-EKG gehören zu wichtigen Untersuchungen.

Wenn der*die Arzt*Ärztin keine körperlichen Ursachen findet, der *dieBetroffene aber weiterhin unter starken Beschwerden leidet und große Angst vor einem Herzinfarkt hat, könnte es sich auch um eine Herzneurose handeln. Die Symptome sind in diesem Fall psychisch bedingt.

Die Therapie von Herzschmerzen richtet sich nach der Ursache. Bei einer koronaren Herzkrankheit können Medikamente die Beschwerden lindern.

Manchmal ist auch ein operativer Eingriff notwendig, z. B. eine Bypass-Operation.

Bei einer bakteriellen Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis) wird der*die Arzt*Ärztin Antibiotika verordnen.

Wenn keine organische Ursache vorliegt, kann eine Psychotherapie hilfreich sein.

Auch andere körperliche Erkrankungen, die Schmerzen in der Herzgegend verursacht haben, müssen entsprechend behandelt werden.

Langfristig ist jedoch vor allem eins wichtig, damit das Herz gesund bleibt bzw. wird: Eine gesunde Lebensführung! Zu einem herzgesunden Lebenstil gehören vor allem eine gesunde, ausgewogene Ernährung, viel Bewegung und der Verzicht auf das Rauchen!