Herzinsuffizienz: Risikofaktoren und Behandlung

Eine der häufigsten Ursachen einer Herzmuskelschwäche ist Bluthochdruck (Hypertonie), denn dann muss das Herz deutlich mehr Arbeit leisten.

Durchblutungstörungen des Herzmuskels, die in der Regel durch Arterienverkalkung (Arteriosklerose) entstehen, können ebenfalls die Entstehung einer Herzinsuffizienz fördern.

Wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut in den Kreislauf zu pumpen, wie es bei der sogenannten Linksherzinsuffizienz der Fall ist, kommt es zum Beispiel zu Atemnot.

Bei einer Rechtsherzinsuffizienz pumpt das Herz das Blut, das von den Organen zurückkommt, nicht schnell genug weiter. Das Blut staut sich vor dem Herzen und es entsteht ein hoher Druck in den Blutgefäßen. Dies führt zu Wassereinlagerungen (Ödeme), zum Beispiel in den Beinen, aber auch im Brustkorb oder im Bauchraum.

Wenn die Herzschwäche beide Herzhälften betrifft, spricht man von einer globalen Herzinsuffizienz. Menschen mit einer globalen Herzinsuffizienz ermüden schneller, wenn sie sich anstrengen, und fühlen sich oft schwach. Auch Probleme beim Atmen bis hin zur Atemnot können auftreten.

In allen Krankheitsstadien ist es sinnvoll, allgemeine Maßnahmen zu ergreifen, wie zum Beispiel auf Normalgewicht zu achten und sich gesund zu ernähren.

Menschen mit Herzinsuffizienz sollten sich weniger anzustrengen und in schweren Fällen Bettruhe mit erhöhtem Oberkörper einhalten (das erleichtert das Atmen).

Bei Bedarf kann es auch notwendig sein, Sauerstoff zu inhalieren.

Besonders bei Wassereinlagerungen (Ödemen) sollte der Betroffene nach Rücksprache mit der*dem Ärztin*Arzt eine kochsalzarme Diät (weniger als 3 Gramm pro Tag) und eine vorgegebene Trinkmenge einhalten.

Auch auf Alkohol sollten Sie verzichten, wenn Sie unter einer Herzschwäche leiden.

Daneben spielen Medikamente eine wichtige Rolle: Der Arzt setzt in erster Linie Wirkstoffe wie ACE-Hemmer, Betablocker und entwässernde Medikamente (Diuretika) ein.

Manchmal sind bei einer Herzschwäche Operationen zur Therapie sinnvoll. So können Ärzte z.B. bei schweren Herzrhythmusstörungen einen Herzschrittmacher einsetzen, der mit einem Defibrillator kombiniert ist (hier auf einer Röntgenaufnahme).

Neben den Herzinsuffizienz-Ursachen sind verschiedene Risikofaktoren bekannt, welche die Entstehung der Erkrankung begünstigen. Dazu gehört Diabetes mellitus. Die Stoffwechselkrankheit führt häufig zu Erkrankungen der Blutgefäße und des Herzens.

Starkes Übergewicht und Fettleibigkeit (Adipositas) begünstigt Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck. Wer an Herzinsuffizienz leidet, sollte daher besonders auf sein Gewicht achten. Unter Umständen kann dabei auch eine Ernährungsberatung helfen.

Nikotin- und Alkoholmissbrauch gelten ebenfalls als Risikofaktoren einer Herzinsuffizienz. Wenn überhaupt, sollten Sie nur in Maßen konsumiert werden.

Zur Vorbeugung einer Herzinsuffizienz empfiehlt es sich, seine Cholesterinwerte im Blut regelmäßig abchecken zu lassen. Erhöhte Werte (Hypercholesterinämie) können ebenfalls eine Herzschwäche begünstigen.

Eine rechtzeitige, angemessene Behandlung erhöht die Lebensqualität und verbessert die Überlebenschancen deutlich.