Colitis ulcerosa: Erste Anzeichen und Symptome

Oftmals beginnt Colitis ulcerosa schleichend mit wenigen Durchfällen täglich. Diese sind meist schleimig sowie blutig und können bis zu fünfmal am Tag auftreten. Vor allem tagsüber und nachts muss die Toilette aufgesucht werden. Bei einem leichten Verlauf fühlen sich Betroffene ansonsten gut. Bei schweren Formen der Colitis ulcerosa erhöht sich die Anzahl der Durchfälle. Betroffene müssen teilweise mehr als sechsmal täglich auf die Toilette und finden oft viel Blut im Stuhlgang. 

Lesetipp: Blut im Stuhl – diese Ursachen kommen infrage

Bauchschmerzen sind bei Colitis ulcerosa ein besonders häufiges Symptom. Die kolikartigen Bauchkrämpfe treten typischerweise im linken Unterbauch auf.

Lesetipp: Könnte ich Morbus Crohn haben? Hier Test machen

Betroffene mit Colitis ulcerosa leiden oft unter Problemen beim Stuhlgang. Dazu zählen vor allem Schmerzen beim Stuhlgang oder danach und ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung. Auch ein häufiger Stuhldrang ist typisch bei Colitis ulcerosa.

Lesetipp: Ernährung bei Colitis ulcerosa – 9 goldene Regeln

Aufgrund der häufigen blutigen Durchfälle und Blutungen aus dem After entwickeln Menschen mit Colitis ulcerosa oft einen Eisenmangel. Bei einem anhaltenden Blutverlust kann es auch zu einer Blutarmut (Anämie) kommen. 

Lesetipp: Eisenmangel erkennen – diese Symptome sind Anzeichen

Oft berichten Menschen mit Colitis ulcerosa von anhaltender Müdigkeit und einem Schwächegefühl. Diese Symptome entstehen meist infolge eines Eisenmangels oder einer Blutarmut. Auch ein Leistungsverlust und Konzentrationsprobleme können daraus resultieren.

Lesetipp: 10 stille Warnsignale, dass Ihr Darm Hilfe braucht

Abhängig vom Schweregrad der Darmentzündung und ob ein akuter Schub vorliegt, kommt es bei Colitis ulcerosa auch zu Fieber. Betroffene fühlen sich dann oft sehr krank und haben ein schlechtes Allgemeinbefinden.

Lesetipp: Calprotectin – Was bedeuten erhöhte Werte im Stuhl?

Aufgrund der anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden wie häufigen Durchfällen und Bauchkrämpfen leiden Betroffene mit Colitis ulcerosa oft an Appetitlosigkeit. Infolgedessen kommt es häufig auch zu einem starken Gewichtsverlust und einer Mangelernährung, was weitere Symptome wie Müdigkeit zusätzlich verstärkt.

Lesetipp: Nährstoffmangel bei Colitis ulcerosa – 9 häufige Mängel

Colitis ulcerosa kann sich auch durch Symptome wie niedrigen Blutdruck oder Herzrhythmusstörungen, etwa einen beschleunigten Puls (Tachykardie), bemerkbar machen. Bei einem Schub kann sich der Puls auf über 90 Schläge pro Minute erhöhen. 

Lesetipp: Herzrhythmusstörungen – diese Symptome sind Warnzeichen

Ein akuter Schub bei Colitis ulcerosa geht in der Regel mit stark ausgeprägten Symptomen einher. Die Durchfälle können sich allmählich intensivieren, aber auch plötzlich und heftig auftreten. Ein Schub ist oft auch mit hohem Fieber, einem starken Gewichtsverlust und ausgeprägten Bauchkrämpfen verbunden. Mitunter sind die Beschwerden so stark, dass Betroffene im Krankenhaus behandelt werden müssen. Ein Schub kann wenige Tage bis mehrere Wochen anhalten und jederzeit auftreten.

Bei rund 25 Prozent der Betroffenen beschränken sich die Symptome nicht nur auf den Darm. Die Entzündungen können sich auch auf weitere Körperbereiche ausdehnen und etwa zu Gelenkentzündungen (Arthritis), Augenentzündungen oder entzündlichen Hautveränderungen wie Aphthen führen. Bei Kindern oder Jugendlichen mit Colitis ulcerosa kommt es oft zu einem gestörten Wachstum. Derartige Symptome können bereits vor den typischen Darmbeschwerden auftreten, was die Diagnose zusätzlich erschweren kann. Um so wichtiger ist es, bei anhaltenden Beschwerden ärztlichen Rat einzuholen.