Stuhlinkontinenz: Diese Ursachen sind möglich

Kommt es zu einer Schädigung der Nerven, welche die Darmentleerung steuern, liegt eine sogenannte neurogene Stuhlinkontinenz vor. Ursachen hierfür sind vor allem neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Parkinson oder Alzheimer. Aber auch ein Diabetes mellitus, ein Schlaganfall, ein Hirntumor, eine Querschnittslähmung, ein Bandscheibenvorfall oder Nervenschädigungen durch eine Operation im Unterleib können eine neurogene Stuhlinkontinenz verursachen.

Verletzungen des Schließmuskels (Analsphinkter) sind häufig Ursache einer Stuhlinkontinenz. Dazu kann es zum Beispiel durch Operationen wie eine chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden oder Analfisteln kommen. Ebenso kann ein Analprolaps (Vorfall der Darmschleimhaut aus dem After) dazu führen, dass der Analsphinkter nicht mehr richtig schließt. Auch durch eine Geburt mit Dammriss oder Sexualpraktiken kann der Schließmuskel verletzt werden.

Mit zunehmendem Alter lässt grundsätzlich die Muskelkraft nach, auch die des Schließmuskels. Fachleuten zufolge stellt das die häufigste Ursache einer Stuhlinkontinenz dar.

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In manchen Fällen kann eine Stuhlinkontinenz auch psychische Ursachen haben. Möglich ist das etwa bei Psychosen oder durch traumatische Erlebnisse.

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Im Rahmen eines Reizdarmsyndroms oder chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa kann es zu einer Stuhlinkontinenz kommen. Manchmal können Betroffene infolge von Operationen am Magen-Darm-Trakt den Abgang von Darmgasen oder Stuhl nicht mehr gänzlich kontrollieren. Auch eine chronische Verstopfung zählt als Stuhlinkontinenz.

Eine Stuhlinkontinenz kann ebenso auf eine Beckenbodenschwäche zurückgehen, oft etwa infolge einer Geburt. Jedoch ist eine Beckenbodenschwäche auch möglich bei Menschen mit Übergewicht (Adipositas) und im zunehmenden Alter, insbesondere im Rahmen der Wechseljahre. 

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Insbesondere eine dauerhafte, missbräuchliche Einnahme von Abführmitteln kann eine Stuhlinkontinenz fördern. Bestimmte Medikamente gegen psychische Erkrankungen wie Antidepressiva sind ebenso mögliche Auslöser dafür, dass unkontrolliert Stuhl abgeht.

In seltenen Fällen kann eine Stuhlinkontinenz auch durch angeborene Fehlbildungen entstehen. Das ist etwa im Rahmen einer Spina bifida (offener Rücken) möglich.