6 häufige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) ist ein recht häufiges Krankheitsbild. Zu den wichtigsten Ursachen zählen Gallensteine sowie ein hoher Alkohol- und Nikotinkonsum. Die Erkrankung tritt meist plötzlich auf und ist oft sehr schmerzhaft. Typisch sind starke Oberbauchschmerzen, die gürtelförmig in den Rücken ausstrahlen und häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Schreitet die Krankheit unbehandelt fort, drohen lebensbedrohliche Komplikationen wie ein Darmverschluss.

Im Gegensatz zur akuten Form entwickelt sich eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung schleichend. Warnsignale sind wiederkehrende Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen nach dem Verzehr fetthaltiger Speisen oder auch Verdauungsprobleme wie Blähungen und Durchfall. Klingen die Entzündungsschübe wieder ab, lassen oft auch Schmerzen und andere Beschwerden nach. Dadurch ist das Organ jedoch nicht wieder gesund. Im Verlauf kann es dauerhaft Schaden nehmen.

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Eine Pankreasinsuffizienz ist eine häufige Folge einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Das Organ bildet dann nicht mehr ausreichend Verdauungsenzyme. Dadurch wird die Nahrung im Darm nicht mehr richtig aufgespalten. Mögliche Symptome sind Durchfall, Blähungen und Fettstuhl, oft begleitet von Gewichtsverlust. Seltener liegen andere Ursachen zugrunde, etwa Mukoviszidose, Operationen an der Bauchspeicheldrüse oder ein Pankreaskarzinom.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) hat oft eine ungünstige Prognose, weil er sich lange nicht bemerkbar macht. Die meisten Betroffenen erhalten ihre Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium. Mögliche frühe Symptome wie Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust werden oft harmlosen Gründen zugeschrieben. Die genauen Ursachen der Krankheit sind nicht bekannt. Das Risiko ist aber durch Faktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum oder Adipositas erhöht.

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Nicht alle Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind bösartig. Bei gutartigen Veränderungen vermehren sich die Zellen zwar, sie dringen jedoch nicht in umliegendes Gewebe ein und bilden keine Absiedlungen (Metastasen). Je nach Art können sie dennoch Beschwerden verursachen oder hormonell aktiv sein, etwa beim sogenannten Insulinom. Es zählt zu den neuroendokrinen Tumoren und ist meist gutartig. Wichtig zu wissen ist: Auch gutartige Tumoren können sich im Laufe der Zeit bösartig verändern. Deshalb werden sie je nach Befund beobachtet oder entfernt.

Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die auch in der Bauchspeicheldrüse entstehen können. In den meisten Fällen entstehen sie infolge einer Pankreatitis. Solche sogenannten Pseudozysten sorgen manchmal für Beschwerden wie Druck im Oberbauch oder Verdauungsprobleme. Daneben gibt es auch zystische Pankreasgeschwülste. Sie bleiben oft lange symptomlos und werden zufällig entdeckt. In seltenen Fällen kann sich aus einer zystischen Veränderung Krebs entwickeln, weshalb regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig sind.

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