Antibiotika: Vor oder nach dem Essen einnehmen?

Zeitpunkt wichtig: Antibiotika vor, zum oder nach dem Essen?

Damit Medikamente die optimale Wirkung entfalten können, ist der korrekte Einnahmezeitpunkt sehr wichtig. Dies gilt auch für Antibiotika – Medikamente, die das Wachstum von Bakterien eindämmen oder diese Erreger abtöten.

Der Füllzustand des Magens kann die Aufnahme von Antibiotika beeinflussen. Wird eine Tablette geschluckt, gelangt sie über die Speiseröhre in den Magen. Manche Medikamente werden bereits im Magen aufgenommen, die meisten Wirkstoffe jedoch im Dünndarm.

Ist der Magen mit Essen gefüllt, dauert es länger, bis er sich entleert und die Tablette in den Darm gelangt – die Aufnahme des Wirkstoffs verzögert sich und die maximal mögliche Aufnahmemenge fällt geringer aus. Bei Antibiotika, die durch eine zu schnelle Aufnahme des Wirkstoffs Übelkeit und Erbrechen verursachen, wird dieser Effekt genutzt, um Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten.

Antibiotika: Meist vor dem Essen einzunehmen

Bei vielen Antibiotika ist es jedoch besser, sie etwa eine Stunde vor dem Essen mit Wasser einzunehmen. Dadurch wird:

• die Darmflora weniger geschädigt, weil die Wirkstoffe kürzer im Darm verweilen.
• mehr von dem Wirkstoff aufgenommen und die höhere Konzentration kann auch solche Erreger erreichen, die weniger sensibel auf das Antibiotikum reagieren.

Werden diese Arzneimittel zum oder kurz nach dem Essen eingenommen, wirken sie möglicherweise nicht richtig gegen die Infektion und die dadurch hervorgerufene Erkrankung. Dies kann den Heilungsprozess verzögern und eine erneute Behandlung notwendig machen. Da Bakterien anpassungsfähig sind und Mechanismen entwickeln können, sich der Wirkung der Antibiotika zu entziehen, fördert dies auf lange Sicht auch Resistenzen gegenüber den Arzneien.

Welche Antibiotika vor oder nach dem Essen einnehmen?

Die Einnahme eine Stunde vor dem Essen ist bei etwa bei folgenden Antibiotika ratsam:

• Penicillin V
• Flucloxacillin
• Ampicillin
• Tetracyclin

Werden diese Arzneien gemeinsam mit Nahrung eingenommen, ist die Verfügbarkeit der Wirkstoffe im Körper und damit die Wirkung deutlich abgeschwächt. 

Besser kurz vor, zu oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden sollen beispielsweise:

• Amoxicillin
• Metronidazol
• Doxycyclin

Auf diese Weise sind sie besser verträglich und ihre Wirksamkeit wird dadurch nicht beeinträchtigt.

Ob ein Antibiotikum vor oder nach dem Essen eingenommen werden soll, ist in der Packungsbeilage ersichtlich, die immer beachtet werden sollte. Einige Antibiotika müssen auch täglich zur selben Zeit eingenommen werden, um richtig zu wirken. Bei Fragen oder Unklarheiten geben Apotheker*innen und Ärzt*innen genauere Informationen.

Auch die Darreichungsform spielt eine Rolle

Ob ein Antibiotikum vor oder zu einer Mahlzeit eingenommen werden soll, unterscheidet sich auch je nach Zubereitung (Galenik). Filmtabletten, Suspensionen (flüssig) oder Retard Tabletten (mit verzögerter Freisetzung) können unterschiedlichen Empfehlungen unterliegen, auch wenn sie denselben Wirkstoff enthalten.