Herphonal 25mg/-100mg

Von: Andrea Lubliner (Pharmazeutin und Fachtexterin für medizinische Fachtexte)
Letzte Aktualisierung: 19.09.2007
Hersteller: Temmler Pharma GmbH & Co. KG
Wirkstoff: Trimipramin
Darreichnungsform: Filmtablette
Rezeptpflichtig

Wirkung

Herphonal 25mg/-100mg enthält den Wirkstoff Trimipramin. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Herphonal 25mg/-100mg.

Trimipramin ist ein Wirkstoff, der bei Depressionen mit Angststörungen, Schlafstörungen oder innerer Unruhe (Nervosität) eingesetzt wird. Daneben eignet sich Trimipramin auch zur Behandlung chronischer Schmerzen.

Im Rahmen eines Entzugsprogramms von Opioidabhängigen (wie im Falle von Morphium oder Heroin) wird Trimipramin für den sogenannten "warmen Entzug" angewendet.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Trimipramin sind vertiefende Informationen verfügbar:

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antidepressiva, zu welcher der Wirkstoff Trimipramin gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

  • schwere Schlafstörungen, die durch Angstzustände, Spannung, Erregung oder innere Unruhe hervorgerufen werden.
  • depressive Erkrankungen
  • chronische Schmerzzustände (nur 25 Milligramm).

Dosierung

Die Tabletten sind mit 25 Milligramm und mit 100 Milligrammg des Wirkstoffs Trimipramin erhältlich. Um die gewünschte Dosierung zu erhalten, können auch mehrere niedriger dosierte Tabletten zusammen eingenommen werden. Die Tabletten sind teilbar.

Bei mittelgradigen Depressionen werden anfangs 25 bis 50 Milligramm pro Tag eingenommen, dann erfolgt eine allmähliche Steigerung auf 100 bis 150 Milligramm pro Tag. Bei schweren Depressionen kann die Dosis auf 300 bis 400 Milligramm pro Tag erhöht werden.

Bei chronischen Schmerzzuständen werden anfangs 50 Milligramm pro Tag eingenommen, dann erfolgt eine langsame Erhöhung auf höchstens 150 Milligramm pro Tag. Kinder, ältere Erwachsene und Patienten mit beeinträchtigtem Allgemeinzustand erhalten eine geringere Dosis. Die Behandlung sollte ausschleichend beendet werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

  • Lactose 1H2O
  • Titandioxid (E 171)
  • Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A)
  • hochdisperses Siliciumdioxid
  • Hypromellose
  • Macrogol 6000
  • Magnesiumstearat
  • Mikrokristalline Cellulose
  • Povidon K 25

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Mundtrockenheit, Einschränkung des Tränenflusses, Müdigkeit, Benommenheit, Kopfschmerzen, Schwitzen, Schwindel, niedriger Blutdruck, Blutdruckregulationsstörungen, Verstopfung, Gewichtszunahme, Erhöhung der Leberwerte (Transaminasen)

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Unruhe, Schlafstörungen, Durstgefühl, Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschläge, Blutgefäßentzündungen), Probleme beim Wasserlassen, sexuelle Funktionsstörungen

Seltene Nebenwirkungen:
Verwirrtheit, Kollaps, Darmverschluss, Blutbildveränderungen, Milchfluss, Leberfunktionsstörungen, Haarausfall, Gelbsucht, Ohrgeräusche (Tinnitus), Erniedrigung der Blutzuckerwerte, Gefühlsstörungen, Herzmuskelschwäche (Verschlimmerung), Herzrhythmusstörungen, Delirium, Brustbildung bei Männern

Sehr seltene oder vereinzelt auftretende Nebenwirkungen:
Lungenbläschenentzündung, Koordinationsstörungen (muskulär), Bewegungsstörungen (muskulär), allergische Hautreaktionen, Krampfanfälle (Epilepsie), Nervenstörungen, grüner Star, Manie

Besonderheiten:
Bei Auftreten allergischer Hautreaktionen oder Umschlagen der Depression in eine Manie muss Trimipramin sofort abgesetzt werden.

Wird die Therapie mit Trimipramin zu schnell beendet, kann es zu Entzugserscheinungen wie Unruhe, Schweißausbrüchen, Übelkeit und Erbrechen und Schlafstörungen kommen. Die Dosierung muss deshalb schrittweise verringert werden.

Wechselwirkungen

Trimapramin sollte nicht zusammen mit Antidepressiva aus der Gruppe der MAO-Hemmer angewendet werden, da sich die Wirkungen gegenseitig verstärken. Beim Wechsel der Wirkstoffe muss eine Pause von mindestens zwei Wochen eingehalten werden. Auch die stimmungssenkende Wirkung von Beruhigungsmitteln wie Benzodiazepinen sowie die dämpfende Wirkung von Alkohol kann durch Kombination mit Trimipramin verstärkt werden (Alkoholverzicht während der Behandlung).

Die folgenden Wirkstoffe werden bei gemeinsamer Anwendung mit Trimipramin in ihren Wirkungen und Nebenwirkungen verstärkt. Dazu gehören:
  • Neuroleptika (Mittel gegen Psychosen)
  • Mittel gegen die parkinsonsche Krankheit
  • H1-Antihistaminika (Mittel gegen Allergien)
  • Atropin
  • Sympathomimetika (Mittel, die das unbewusste Nervensystem beeinflussen).
Andererseits werden Clonidin und Guanethidin (Mittel gegen Bluthochdruck) und bestimmte Wirkstoffe gegen Herzrhythmusstörungen (Chinidin und Amiodaron) bei Kombination mit Trimipramin in ihrer Wirkung abgeschwächt.

Trimipramin wird in seiner Wirkung verstärkt, wenn es zusammen mit folgenden Wirkstoffen eingenommen wird:
  • Antidepressiva wie selektive
    Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (Fluoxetin)
  • Methylphenidat (Mittel gegen Überaktivität wie ADHS)
  • Neuroleptika
  • Disulfiram (Wirkstoff gegen Alkoholabhängigkeit)
  • Cimetidin (Magenmittel aus der Gruppe der H2-Rezeptorenblocker)
  • Alprazolam (Mittel aus der Gruppe der Benzodiazepine).
Dagegen können Barbiturate und das AntiepileptikaPhenytoin den Abbau von Trimipramin beschleunigen und damit dessen Wirkung abschwächen.

Gegenanzeigen

Trimipramin darf bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder gegen andere trizyklische Antidepressiva nicht angewendet werden.

Wegen der Gefahr der gegenseitigen Wirkungsverstärkung darf Trimipramin nicht zusammen mit Antidepressiva aus der Gruppe der MAO-Hemmer eingenommen werden. Beim Wechsel der beiden Wirkstoffe ist eine Pause von mindestens zwei Wochen einzuhalten.

Bei folgenden Erkrankungen ist die Behandlung mit Trimipramin nicht gestattet. Dazu gehören:
  • akute Vergiftungen durch Alkohol oder Psychopharmaka sowie ein akutes Delirium
  • Erregungsleitungsstörungen des Herzens
  • Augeninnendruckerhöhung (grüner Star) oder akutes Engwinkelglaukom
  • Blasenentleerungsstörungen mit Restharnbildung
  • schwere Verschlüsse oder Verengungen im Magen-Darm-Bereich
  • schwere Leberfunktionsstörungen wie Leberentzündungen
  • schwere Nierenfunktionsstörungen.
Nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko und nachfolgender engmaschiger Kontrolle durch den behandelnden Arzt darf Trimipramin angewendet werden, wenn folgende Erkrankungen vorliegen:
  • zerebrale Krampfbereitschaft (Epilepsie)
  • Psychosen sowie Schizophrenie und paranoide Wahnvorstellungen
  • Funktionsstörungen des Herzens wie Herzenge (Angina Pectoris), Herzrhythmusstörungen oder Herzschlagverlangsamung sowie ein jüngst erlittener Herzinfarkt
  • niedriger Blutdruck
  • erniedrigter Blutkaliumspiegel
  • schwere Störungen der Blutbildung
  • Prostatavergrößerung.
Auch die gemeinsame Anwendung von Trimipramin mit Wirkstoffen, die Herzrhythmusstörungen auslösen können oder eine Erniedrigung des Kaliumgehaltes im Blut bewirken, darf nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Trimipramin darf während Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingesetzt werden, da die Unbedenklichkeit einer Anwendung in dieser Zeit noch nicht nachgewiesen wurde.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Behandlung von Kindern unter 14 Jahren mit Trimipramin ist nicht erlaubt.

Warnhinweise

  • Das Medikament beeinträchtigt die Reaktionsfähigkeit so weit, dass Autofahren und das Führen von Maschinen gefährlich sind. Die gilt vor allem im Zusammenwirken mit Alkohol.
  • Während der Behandlung mit dem Wirkstoff sollten regelmäßig Blutdruck, Herzfunktion, Blutbild und die Leberwerte kontrolliert werden.
  • Die Beendigung der Behandlung mit dem Wirkstoff sollte langsam erfolgen.
  • Kommt es während der Behandlung zu Anzeichen einer Übersteigerung (Manie), ist das Medikament abzusetzen.
  • Junge Patienten unter 30 Jahren sind trotz der Therapie mit dem Medikament besonders selbstmordgefährdet und müssen überwacht werden.
  • Bei Epileptikern und Patienten mit Verdacht auf Epilepsie muss regelmäßig die Gehirnfunktion ärztlich überprüft werden (EEG-Überwachung).
  • Blutdruck, EKG, Blutbild, Leberfunktion und gegebenenfalls EEG regelmäßig kontrollieren
  • Nicht anwenden bei Prostatahypertrophie.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Packungsgröße und Darreichungsform
Wirkstoffgehalt (Dosierung pro Stück Filmtablette)
20 Stück Filmtabletten
100 Milligramm Trimipramin
50 Stück Filmtabletten
100 Milligramm Trimipramin
100 Stück Filmtabletten
100 Milligramm Trimipramin
20 Stück Filmtabletten
25 Milligramm Trimipramin
50 Stück Filmtabletten
25 Milligramm Trimipramin
100 Stück Filmtabletten
25 Milligramm Trimipramin

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Herphonal 25mg/-100mg sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Trimipramin (ggf. auch Generika).


Disclaimer:
Bitte beachten: Die Angaben zu Wirkung, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sowie zu Gegenanzeigen und Warnhinweisen beziehen sich allgemein auf den Wirkstoff des Medikaments und können daher von den Herstellerangaben zu Ihrem Medikament abweichen. Bitte fragen Sie im Zweifel Ihre*n Arzt*Ärztin oder Apotheker*in oder ziehen Sie den Beipackzettel Ihres Medikaments zurate.