Schuppenflechte: Alles Wichtige über Psoriasis

Typisch für Schuppenflechte sind scharf begrenzte, rote, erhabene, mit silberweißen Schuppen bedeckte Hautstellen, die jucken können. Wie sich die Schuppenflechte entwickelt, ist individuell verschieden.

Oft entstehen bei der Psoriasis einzelne Hautveränderungen (sog. Herde, Plaques) an den Streckseiten von Ellenbogen und Knien.

Teilweise breitet sich die Schuppenflechte aber auch auf den gesamten Körper aus. Die behaarten Seiten des Kopfs sind ebenfalls häufig betroffen, ebenso wie Nägel, Schleimhäute und Gelenke. An den Nägeln zeigt sich die Psoriasis in Form von Eindellungen (Tüpfelnägel) und Verfärbungen bis hin zur Nagelzerstörung.

In den meisten Fällen erkennt der*die Arzt*Ärztin eine Schuppenflechte schon an den typischen Hautveränderungen. Anhand einer Hautprobe (Biopsie) kann er*sie die Diagnose bestätigen, falls dies nötig ist.

Sind auch die Gelenke betroffen (Psoriasis-Arthritis), ist es oft schwieriger, die Psoriasis von anderen Gelenkerkrankungen zu unterscheiden. In diesem Fall können weitere Untersuchungen nötig sein.

Man unterscheidet 3 Psoriasis-Formen: die gewöhnliche Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris), Schuppenflechte mit Pustelbildung (Psoriasis pustulosa) und Schuppenflechte mit Gelenkbeteiligung (Psoriasis arthropathica, Psoriasis-Arthritis). 80 Prozent der Betroffenen leiden an der gewöhnlichen Form.

Die charakteristischen Hautveränderungen entstehen vermutlich durch einen fehlgesteuerten Angriff des Immunsystems (Autoimmunreaktion) gegen Zellen der Oberhaut, die sich als Reaktion darauf besonders schnell vermehren. Die Folge: Die Haut verdickt sich und schuppt.

Ursache für die Schuppenflechte ist einerseits eine genetische Veranlagung, andererseits bricht die Psoriasis erst durch das Zusammenspiel mehrerer auslösender Faktoren aus.

Emotionaler Stress und psychische Belastungen können – bei entsprechender Vorbelastung – eine Schuppenflechte begünstigen, ebenso wie Rauchen, Übergewicht, Alkoholkonsum, Infekte oder bestimmte Medikamente (z. B. Betablocker, ACE-Hemmer).

Mechanische Verletzungen der Haut erhöhen das Erkrankungsrisiko ebenfalls, wenn zugleich eine genetische Veranlagung besteht (sog. Köbner-Phänomen). Dabei tritt die Schuppung an zuvor gesunden Hautstellen auf, die mechanisch gereizt wurden.

Im Sommer bessern sich die Symptome der Schuppenflechte häufig. Grund ist die erhöhte Sonneneinstrahlung: Sie wirkt entzündungshemmend und unterdrückt die überschießenden körpereigenen Abwehrreaktionen.

Ziel der Psoriasis-Therapie ist es, zu verhindern, dass sich die Haut weiter verdickt und entzündet. Heilen kann man die Erkrankung bisher nicht. Die Behandlung basiert – neben der sorgfältigen Hautpflege – auf drei Säulen: äußerliche Therapie, innerliche Therapie und Lichttherapie.

Bei der äußerlichen (örtlichen) Behandlung tragen die Betroffenen die Wirkstoffe auf die Haut auf, z.B. in Form von Cremes, Salben und Lotionen.

Bei schwereren Verläufen werden zur Behandlung Medikamente in Tablettenform eingesetzt (innerliche Therapie). Die Wirkstoffe sorgen beispielsweise dafür, dass die Haut- und Schleimhautzellen wieder normal wachsen und reifen oder dass das Immunsystem unterdrückt wird.

Um Psoriasis-Herde zu beseitigen, kann eine Lichttherapie sinnvoll sein. Für kleine Bereiche eignet sich eine Behandlung mit dem Laser.

Die Haut leidet bei Schuppenflechte unter mehr oder weniger stark ausgeprägtem Feuchtigkeitsmangel. Daher benötigt sie auch in weitgehend beschwerdefreien Zeiten eine sorgfältige Pflege.

Bei eher fettiger Haut sollten Sie Cremes und Lotionen verwenden, die einen niedrigen Fett- und hohen Wassergehalt haben. Salben mit hohem Fettgehalt und wenig Wasser sind dagegen für die fettarme, trockene Haut besser geeignet.

Verwenden Sie zum Waschen neutrale Waschemulsionen mit rückfettenden Substanzen. Vermeiden Sie lange Bäder oder sehr heißes Wasser. Tupfen Sie sich nach dem Bad mit dem Handtuch trocken, anstatt sich abzurubbeln.

Eine gesunde Lebensweise ist wichtig. Was für den Einzelnen gut oder schlecht ist, muss jeder Erkrankte jedoch letztlich selbst herausfinden.

Alkohol, Nikotin und Übergewicht wirken sich negativ auf die Schuppenflechte aus. Ein positiver Lebensstil trägt dagegen zur Linderung der Beschwerden bei!

Auch die Psyche spielt eine Rolle: Viele Erkrankte profitieren von Entspannungsübungen oder auch Selbstsicherheitstraining!