Magenkrebs: Wo Metastasen im Körper entstehen können

Magenkrebs streut am häufigsten in die Leber. Kleinere Lebermetastasen bleiben oft zunächst unbemerkt. Mit zunehmender Ausbreitung sind Symptome wie Appetitlosigkeit, ungewollter Gewichtsverlust und Übelkeit möglich. Ist die Leberfunktion stärker beeinträchtigt, äußert sich dies mitunter durch Schmerzen im rechten Oberbauch, eine Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht) oder einen geschwollenen Bauch infolge einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites).

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Magenkrebs breitet sich häufig auch innerhalb der Bauchhöhle aus. Dabei siedeln sich Tumorzellen auf dem Bauchfell an (Peritonealkarzinose). Auch bei Bauchfellmetastasen sind die Symptome eher unspezifisch. Betroffene leiden etwa an diffusen Bauchschmerzen, Völlegefühl oder Appetitverlust. Im Verlauf kann es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum kommen. 

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Bei Magenkrebs können sich Tumorzellen auch über die Lymphbahnen verbreiten und in Lymphknoten festsetzen. Viele betroffene Lymphknoten liegen tief im Bauchraum und sind von außen nicht tastbar. Schmerzen verursachen sie in der Regel nicht. Befallene Lymphknoten werden daher häufig erst im Rahmen bildgebender Untersuchungen wie CT oder MRT entdeckt.

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In fortgeschrittenen Stadien gelangen Tumorzellen über den Blutkreislauf oft auch in die Lunge. Dort bilden sich Tochtergeschwülste, die mit zunehmender Ausbreitung zu verschiedenen Beschwerden führen können. Typisch sind anhaltender Husten oder Kurzatmigkeit. Manche Betroffene berichten über ein Engegefühl im Brustbereich. Ist zusätzlich das Rippenfell beteiligt, kommt es mitunter zu einem Pleuraerguss. Dabei sammelt sich Flüssigkeit im Brustraum an, die die Atmung erschwert.

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In seltenen Fällen breitet sich Magenkrebs auch auf die Eierstöcke aus. Solche Absiedlungen werden als Krukenberg-Tumoren bezeichnet. Zu den Symptomen gehören Unterbauchschmerzen oder ein anhaltendes Druck- und Völlegefühl im Unterbauch. Mit zunehmender Größe der Metastasen kann der Bauchumfang zunehmen. Bei Frauen mit noch bestehender Periode sind zudem Blutungen außerhalb der regulären Monatsblutung oder Veränderungen im Menstruationszyklus möglich.

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Knochenmetastasen sind bei Magenkrebs vergleichsweise selten und treten meist im fortgeschrittenen Stadium auf. Häufig finden sich Absiedlungen in Wirbelsäule, Becken oder Rippen. Ein erstes Warnsignal sind anhaltende Knochenschmerzen in den betroffenen Bereichen. Gleichzeitig steigt das Risiko für Knochenbrüche, da die Knochensubstanz geschädigt wird. Ist die Wirbelsäule betroffen, können durch Druck auf Nerven Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Lähmungserscheinungen auftreten.

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