9 verbotene Lebensmittel bei Niereninsuffizienz

Menschen mit Nierenschwäche im Frühstadium sollten ihre Eiweißzufuhr eher gering halten. Denn Studien zeigen, dass eine eiweißarme Ernährung das Fortschreiten der Erkrankung verzögern kann. Als Richtwert empfehlen Fachleute eine Eiweißmenge von 0,6 bis 0,8 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht. Dialysepatient*innen benötigen mehr Eiweiß – je nach Dialyseverfahren zwischen 1,1 und 1,5 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht.

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Um ihre Eiweißzufuhr zu kontrollieren, sollten Menschen mit einer Nierenerkrankung prüfen, wie viel Protein die von ihnen verzehrten Produkte enthalten. Die Eiweißwerte lassen sich, falls vorhanden, den Packungsangaben entnehmen. Sehr eiweißreich sind etwa Geflügel und Rindfleisch, Milchprodukte und Eier sowie Fisch und Meeresfrüchte. Wenig Protein steckt in Gemüse und Obst. 

Fachleute raten Menschen mit Nierenerkrankungen dazu, mindestens zwei Drittel ihrer Eiweißzufuhr aus pflanzlichen statt aus tierischen Lebensmitteln zu beziehen. Zudem sollte das Protein eine hohe biologische Wertigkeit haben. Das bedeutet, dass sie viele essenzielle Aminosäuren enthalten und vom Körper gut aufgenommen werden können. Geeignet sind zum Beispiel Hülsenfrüchte wie Bohnen und Linsen.

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Gesunde Nieren sorgen dafür, dass Natrium (ein Bestandteil von Salz) über den Urin ausgeschieden wird. Geschieht dies aufgrund einer Nierenfunktionsschwäche nicht, kommt es zu einem Blutdruckanstieg und Wassereinlagerungen (Ödemen). Entsprechend sollten Erkrankte ihren Salzkonsum gering halten. Fachleute empfehlen nicht mehr als 5 Gramm pro Tag. 

Reduziert werden sollten gepökelte Fleisch- und Wurstwaren, Salzgebäck und Fertiggerichte. Grundsätzlich ist es sinnvoll, möglichst viele Mahlzeiten selbst zuzubereiten. Salzarme Lebensmittel, die sich für Menschen mit Nierenschwäche eignen, sind vor allem frische und unbehandelte Produkte wie Obst und Gemüse. Zudem enthalten Vollkornprodukte weniger Kochsalz als Lebensmittel aus Weißmehl. 

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Der Mineralstoff Kalium wird zum Großteil über die Nieren ausgeschieden. Bei einer Nierenschwäche besteht deshalb die Gefahr, dass der Kaliumspiegel stark ansteigt. Fachleute empfehlen Betroffenen, pro Tag nicht mehr als 2 Gramm Kalium mit der Ernährung aufzunehmen. Besonders kaliumreich sind etwa Bananen, Kartoffeln (insbesondere Süßkartoffeln), Avocados, Spinat, Trockenfrüchte und Nüsse.  

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Nimmt die Nierenfunktion ab, kann das Organ neben Kalium auch Phosphat nicht mehr richtig ausscheiden. Die Folge kann ein gefährlicher Anstieg des Phosphatspiegels im Blut sein. Um dem entgegenzuwirken, sollten Betroffene nicht mehr als 1 bis 1,2 Gramm Phosphat pro Tag zu sich nehmen und phosphatreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, Haferflocken, Fleisch und Geflügel sowie Fisch und Meeresfrüchte nur in Maßen verzehren. Bei Dialysepatient*innen können zusätzlich phosphatbindende Medikamente sinnvoll sein.

Die Annahme, bei einer Nierenschwäche müsse möglichst viel getrunken werden, ist falsch. Der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) zufolge hat eine gesteigerte Flüssigkeitszufuhr keinen positiven Einfluss auf die Nierenfunktion. Insbesondere dialysepflichtige Menschen sollten ihre Trinkmenge reduzieren, da sich an den dialysefreien Tagen Wasser im Körper ansammelt. Hier gilt als Faustregel: 10 bis 15 Milliliter pro Kilogramm Körpergewicht. Wichtig ist, auch die Flüssigkeit zu berücksichtigen, die über die Nahrung aufgenommen wird.

Alkohol schädigt nachweislich die Nieren. Denn wenn dem Körper Alkohol zugeführt wird, muss das Organ härter arbeiten, um die Giftstoffe wieder aus dem Körper zu filtern. Fachleuten zufolge ist ein übermäßiger Alkoholkonsum in vielen Fällen ursächlich für eine Nierenerkrankung. Insbesondere Dialysepatient*innen sollten ihre Zufuhr stark reduzieren oder besser ganz verzichten. Zum einen ist die tägliche Trinkmenge ohnehin schon begrenzt, zum anderen kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen, die eingenommen werden müssen.