Bauchspeicheldrüsenkrebs: Wo oft Metastasen entstehen

Die Leber zählt zu den häufigsten Organen, in denen sich bei Bauchspeicheldrüsenkrebs Metastasen nachweisen lassen. Lebermetastasen verursachen meist erst im Verlauf Symptome, wenn größere Bereiche des Organs betroffen sind. Dazu gehören Appetitverlust, ungewollte Gewichtsabnahme oder ein Druckgefühl im rechten Oberbauch. Wird die Leberfunktion deutlich eingeschränkt oder der Galleabfluss behindert, kommt es mitunter zu einer Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht). In fortgeschrittenen Stadien kann der Bauch sichtbar anschwellen. Grund ist eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, die als Bauchwassersucht (Aszites) bezeichnet wird.

Das Bauchfell (Peritoneum) ist ein weiterer Körperbereich, in dem sich Metastasen beim Pankreaskarzinom häufig ansiedeln. Fachleute sprechen dann von einer Peritonealkarzinose. Auch bei Bauchfellmetastasen treten Beschwerden meist erst im Verlauf auf. Dazu zählen diffuse Bauchschmerzen, Völlegefühl, Appetitlosigkeit oder Veränderungen des Stuhlgangs wie Verstopfung. Auch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum ist möglich. In fortgeschrittenen Stadien droht in seltenen Fällen ein Darmverschluss (Ileus).

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Beim Pankreaskarzinom treten Metastasen oft auch in der Lunge auf. Im Verlauf der Erkrankung leiden Betroffene dann unter anhaltendem Husten, Atemnot oder einem Druck- beziehungsweise Schmerzgefühl im Brustkorb. Manchmal kommt es zu blutigem Auswurf. Breiten sich Metastasen in der Nähe des Rippenfells aus, führt dies mitunter zu einer Flüssigkeitsansammlung im Brustraum (Pleuraerguss). Dies erschwert die Atmung oft weiter.

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Bauchspeicheldrüsenkrebs kann Knochenmetastasen verursachen. Besonders häufig betroffen sind die Wirbelsäule und das Becken. Typisch sind tief sitzende, anhaltende Schmerzen. Zu Beginn treten sie oft bei Bewegung oder Belastung auf, im weiteren Verlauf können sie jedoch auch in Ruhe oder nachts bestehen. Zudem steigt das Risiko für Knochenbrüche, da die Knochenstruktur durch die Metastasen geschwächt wird. Sind Metastasen an der Wirbelsäule beteiligt, können durch Druck auf Nerven oder das Rückenmark zusätzlich Taubheitsgefühle oder Lähmungserscheinungen auftreten.

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Mitunter breiten sich Tumorzellen über die Lymphbahnen aus und siedeln sich in Lymphknoten an. Zunächst sind meist die Lymphknoten in unmittelbarer Nähe der Bauchspeicheldrüse betroffen. Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium können jedoch auch weiter entfernte Lymphknoten befallen sein. Meistens bleiben Lymphknotenmetastasen symptomlos und werden zufällig im Rahmen bildgebender Untersuchungen wie CT oder MRT festgestellt. Vergrößerte Lymphknoten im Bauchraum lassen sich in der Regel nicht von außen ertasten, da sie tief im Körper liegen.

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