Bauchspeicheldrüsenentzündung: Symptome einer Pankreatitis

Eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt fast immer zu plötzlich einsetzenden, heftigen Schmerzen im Oberbauch. Oft treten sie nach einer üppigen Mahlzeit oder Alkoholkonsum auf und können gürtelartig in den Rücken ausstrahlen. Im Sitzen oder Liegen mit angezogenen Beinen bessern sich die Beschwerden. Auslöser sind meist Gallensteine. Sie verhindern, dass die Verdauungsenzyme wie vorgesehen von der Bauchspeicheldrüse in den Darm gelangen, um die Nahrung zu zersetzen. Stattdessen greifen sie das Organ selbst an.

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Häufig treten bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung zudem schon früh Völlegefühl und Appetitlosigkeit auf.

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Oft kommt es bei einer akuten Pankreatitis zu einem prallen, elastischen Bauch ("Gummibauch"), weil die Nahrungsbestandteile aufgrund der fehlenden Verdauungsenzyme nicht mehr vollständig verdaut werden können.

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Weil Nahrung und Gase sich bei einer Pankreatitis im Verdauungstrakt stauen, werden die Schmerzen im Oberbauch mitunter von Übelkeit und Erbrechen begleitet. 

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Aufgrund der heftigen Entzündungsreaktion kommt bei einer akuten Pankreatitis häufig Fieber hinzu. 

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Grundsätzlich verläuft eine Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Frauen und Männern sehr ähnlich. Mitunter beschreiben Frauen die Schmerzen jedoch als unspezifischer und Beschwerden wie Übelkeit, Appetitlosigkeit und Müdigkeit stehen mehr im Vordergrund.

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Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung kommt es durch wiederkehrende Entzündungsschübe zu periodisch auftretenden, dumpfen oder brennenden Schmerzen im Oberbauch. Diese können auch gürtelartig in den Rücken ausstrahlen und über mehrere Tage anhalten, sind jedoch nicht so heftig wie bei der akuten Pankreatitis. 

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Schreitet die chronische Pankreatitis fort, wird immer mehr Bauchspeicheldrüsengewebe zerstört und in Narbengewebe umgewandelt. Dabei verliert die Bauchspeicheldrüse nach und nach ihre Funktion. Nährstoffe werden nicht mehr ausreichend aus der Nahrung aufgenommen. Die betroffene Person verliert daher deutlich an Gewicht. 

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Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung werden nach einiger Zeit nicht mehr ausreichend Verdauungsenzyme gebildet, darunter das Enzym Lipase, das für die Fettverdauung zuständig ist. Aus diesem Grund ist der Stuhl häufig glänzender und lehmfarben. Dieser sogenannte Fettstuhl riecht meist faulig.

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Durch die gestörte Verdauung können die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K nicht über den Darm aufgenommen werden. Deshalb kann eine weit fortgeschrittene chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung schließlich Mangelzustände hervorrufen. Nachtblindheit, Müdigkeit, erhöhte Blutungsneigung oder Knochenerweichung sind dann mögliche Folgen.

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