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Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

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  • Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

    Hallo,

    ich bin 24 Jahre alt und bei mir wurde vor ca. einem Jahr eine Harnleiterabgangsenge an der Linken Seite festgestellt. Meine Linke Nierenfunktion betrug zu dem Zeitpunkt 10%. Ich bekam eine DJ Schiene eingesetzt, die ich 4 Monate drin hatte. Da sich meine Funktion auf der linken Seite in dieser Zeit auf 17% verbessert hat, bekam ich im Januar 2019 eine Nierenbeckenplastik.
    2 Wochen nach der OP musste ich mit 40 Grad Fieber erneut ins Krankenhaus- Nierenbeckenentzündung. Als ich da in die Notaufnahme kam, stellte ein Arzt fest, dass die Rechte Niere gestaut ist.
    Ich hatte nach der OP immer häufiger schmerzen an der Rechten Niere, die ich vorher nie hatte. Ich habe verschiedene Ärzte darauf angesprochen, jedoch meinten die meisten so etwas wie: „sie haben schlecht geschlafen und dabei auf die Niere gedrückt.“
    Als ich nun vor einem Monat ein letztes Mal im Krankenhaus (Entfernung der DJ Schiene) entlassen wurde, stand im Entlassungsbrief:

    “Infusionsausscheidungsurogramm:
    Dilatierte Nierenbeckenkelchsysteme beidseits, links residuell bei regredientem Harnstau und rechts neu im Vergleich zur Voruntersuchung von 08/2018. Verzögerze Kontrastmittelausscheidung beidseits.“

    Jetzt hatte ich einen weiteren Kontrolltermin beim Urologen wegen der linken Niere. Sie schaute sich den Entlassbrief an und erkannte ein erweitertes Nierenbecken auf der rechten Seite beim Ultraschall. Sie meinte, sie wird das erstmal nicht glauben und hab mir eine Überweisung für eine Szintigraphie.

    Da es noch eine Weile dauert, bis ich den Termin habe und ich mir sehr viele Gedanken mache, wollte ich hier mal nachfragen:

    wie ist es möglich, dass letztes Jahr mit der rechten Niere alles okay war und nun plötzlich nach der OP an der Linken Seite Probleme auftreten?
    Womit könnte das zusammenhängen und kann das von alleine weggehen?

    Ich mache mir große Sorgen, dass ich nochmal die selbe OP an der rechten Seite durchstehen muss!

    Vielen Dank vorab und liebe Grüße

    julia

  • Re: Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite


    ... Sie meinte, sie wird das erstmal nicht glauben und hab mir eine Überweisung für eine Szintigraphie. ...

    Hallo Julia,

    wurde die Nierenbeckenplastik bei dir minimal invasiv oder per Schnitt durchgeführt?

    Und was wollte deine Urologin dir nicht glauben? Den im KH-Entlassungsbrief genannten Harnstau der rechten Niere? Immerhin sah sie doch im Ultraschall selbst, dass das Nierenbecken rechts erweitert war. Und der Arzt in der Notaufnahme hatte ja auch eine gestaute rechte Niere festgestellt. Von dieser Stauung rührt vermutlich das erweitere Nierenbecken.

    Wenn dir deine Ärzte - vor allem die im Krankenhaus, die alle deine Laborwerte kennen und auch ansonsten den vollen Einblick haben - nichts dazu sagen können, weshalb du nun auch auf der rechten Seite Probleme hast, halte ich es für mehr als schwierig, dass jemand hier im Internet etwas Aufklärendes dazu beitragen kann.

    Wirklich schade ist, dass dich keiner der von dir kontaktierten Ärzte ernst genommen nahm, als du Schmerzen in der rechten Nierengegend erwähntest. Gerade im Hinblick auf die vorausgegangene Operation hätten sie da doch hellhörig werden müssen!

    War dein letzter Kreatininwert vor einem Monat aus dem Krankenhaus im Normbereich? Oder hat die Urologin auch noch mal Blut abgenommen? Wie ist deine aktuelle glomeruläre Filtrationsrate (GFR)? Deutet sie darauf hin, dass auch deine rechte Niere schon in Mitleidenschaft gezogen wurde?

    Jedenfalls wird die Nierenszintigraphie mit seitengetrennter Clearance Aufschluss bringen. Bis dahin musst du dich leider in Geduld üben. Melde dich doch anschließend mal, was bei der Szintigraphie herauskam.

    Ich wünsche dir alles Gute!

    Rolina




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    • Re: Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

      Hallo Rolina,

      vielen Dank für deine nette Antwort!

      Genau die OP links wurde über einen DaVinci Roboter durchgeführt.

      Meine Urologin wollte es generell nicht glauben, also sie hofft eher, dass es sich um einen Fehler?! Oder sonstiges handelt. Aber ja, ich fühle mich auch sehr im Stich gelassen, da die Schmerzen nicht ernst genommen wurden und auch so sich niemand wirklich Zeit genommen hat.

      Die Ärzte im Krankenhaus haben die Untersuchung nicht mit mir besprochen, das durfte ich durch den Entlassungsbrief erfahren. Mein Hausarzt hat es überlesen und meinte es passt ja jetzt alles, und meine Urologin hat den Brief gar nicht erst erhalten. Hätte ich nicht gefragt wäre das einfach unter den Tisch gekehrt worden.

      Die Blutwerte waren alle Okay. Nichts auffälliges dabei.

      Was genau Nau kann dann anhand der Szintigraphie gesagt werden?

      Und wie ist das, es sind ja immer 100% und dann eben die Verteilung links rechts. Kann es sein, dass sich mein Wert von 10% auf 17% auf der linken Niere nur gebessert hat, weil die Rechte Nierenfunktion abgenommen hat? Oder verstehe ich das falsch?

      Könnte es jetzt also wirklich Zufall sein, dass meine Rechte Niere ausgerechnet jetzt ebenfalls Abflussstörungen hat oder kann es sein, dass sie einfach überlastet war?

      Mir bleibt leider nichts anderes übrig, als abzuwarten aber es macht mich schon sehr fertig, da ich gerne wissen möchte wie es weiter geht.

      danke nochmal für die Antwort und Liebe Grüße

      julia

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      • Re: Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

        Ach und eine Frage noch: kann es sein, dass die Nierenbeckenentzündung, die ich nach der Op- also Mitte Januar hatte, an der rechten Niere war und sie deshalb immer wieder weh getan hat und jetzt noch Probleme macht? Oder ist nach der Heilung einer Nierenbeckenentzündung alles wieder im Normalbereich?

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        • Re: Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

          Ach und eine Frage noch: kann es sein, dass die Nierenbeckenentzündung, die ich nach der Op- also Mitte Januar hatte, an der rechten Niere war und sie deshalb immer wieder weh getan hat und jetzt noch Probleme macht? Oder ist nach der Heilung einer Nierenbeckenentzündung alles wieder im Normalbereich?
          Dazu kann ich wirklich nichts sagen. Und Mußmaßungen helfen dir ja auch nicht weiter.

          Zudem kenne ich mich mit Nierenbeckenentzündungen leider gar nicht aus.


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          • Re: Nierenschmerzen nach Nierenbeckenplastik auf der anderen Seite

            Hallo Rolina,
            Was genau Nau kann dann anhand der Szintigraphie gesagt werden?

            Und wie ist das, es sind ja immer 100% und dann eben die Verteilung links rechts. Kann es sein, dass sich mein Wert von 10% auf 17% auf der linken Niere nur gebessert hat, weil die Rechte Nierenfunktion abgenommen hat?
            Anhand der Szintigraphie beurteilt man die renale Durchblutung, die Abflussverhältnisse aus dem Nierenbeckenkelchsystem und die Blasenentleerung (Harnablussstörung?) sowie natürlich die seitengetrennte Funktion der Nieren.

            Dass es bei der seitengetrennten Clearance immer um 100% geht, auch wenn die Nieren in ihrer Gesamtheit schon nur noch eingeschränkt arbeiten mögen, hatte ich vor Jahren bei meiner Szintigraphie zunächst auch nicht so recht verstanden.


            Wenn sich also die Funktion deiner linken Niere von 10% auf 17% gebessert hat, ist die Funktion deiner rechten Niere zwangsweise von 90% auf 83% gesunken.
            Darum geht es ja gerade: falls organisch möglich, sollte sich die Funktion auf beide Nieren ungefähr gleichmäßig verteilen.
            Das wird angestrebt.





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