HbA1c-Wert (Langzeitzuckerwert): Normwerte und Bedeutung

Was ist der HbA1c-Wert?

Der HbA1c-Wert wird mithilfe einer Blutuntersuchung ermittelt. Das Ergebnis gibt Auskunft über die mittleren Blutzuckerwerte der letzten 8 bis 12 Wochen. Aus diesem Grund wird der HbA1c-Wert auch Langzeitzuckerwert oder Blutzuckergedächtnis genannt.

Im Unterschied zur täglichen Blutzuckermessung – etwa vor oder nach einer Mahlzeit – bildet der HbA1c-Wert nicht die aktuelle Konzentration des Blutzuckers ab. Er liefert vielmehr einen Überblick, wie gut die Blutzuckereinstellung in den letzten Wochen und Monaten war. Ziel ist es, den HbA1c-Wert auf lange Sicht zu normalisieren.

Für die Messung wird meist eine Blutprobe aus der Armvene genommen.

Zielwerte und Bedeutung bei Diabetes

Die Therapie von Diabetes mellitus richtet sich unter anderem nach der Menge an HbA1c im Blut. Als ideal gilt ein HbA1c-Wert von unter 48 mmol/mol beziehungsweise 6,5 Prozent. 

Der Langzeitzuckerwert nimmt direkten Einfluss auf die Behandlung der Erkrankung. Er kann außerdem Anlass sein, die momentane Lebens- und Ernährungsweise zu überprüfen.

Einsatz zur Diagnose und Verlaufskontrolle

Der HbA1c-Wert wird auch zur Diagnose eines Diabetes mellitus genutzt. Allerdings ist der Langzeitzuckerwert als Diagnosekriterium nur bei Erwachsenen aussagekräftig.

Mithilfe des HbA1c-Wertes lässt sich bei Erwachsenen mit Diabetes außerdem langfristig der Blutzuckerspiegel kontrollieren.

Tabelle: HbA1c-Normwerte

Für die Normwerte des HbA1c werden verschiedene Richtlinien zur Beurteilung zurate gezogen. Häufig wird von den in der Tabelle dargestellten Werten ausgegangen:

Der HbA1c-Wert steigt mit zunehmendem Alter weiter an. Fachleute sprechen sich daher seit Jahren für eine Anpassung der Referenzwerte an das Alter aus.

Zusammenhang zwischen HbA1c und Blutzucker

Zum besseren Vergleich lässt sich der Langzeitzuckerwert wie in der folgenden Tabelle in einen durchschnittlichen Blutzuckerwert umrechnen. Der umgerechnete HbA1c-Wert ist jedoch nur ein grober Richtwert.

Wenn etwa die Blutzuckerwerte nach dem Essen möglicherweise ansteigen, lässt sich das durch den HbA1c-Wert nicht darstellen. Um die genauen Blutzuckerwerte zu erhalten, müssen Menschen mit Diabetes diese daher regelmäßig selbst messen.

Tabelle: Vergleich HbA1c und Blutzucker

Wie entsteht der Wert?

Befindet sich zu viel Glukose (Traubenzucker) im Blutkreislauf, geht sie mit Eiweißen im Blut und in den Gefäßen Verbindungen ein.

Unter anderem bindet sich dabei auch der rote Blutfarbstoff (Hämoglobin, Hb) in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) zu einem gewissen Anteil an Glukose-Moleküle. Man spricht dann von Glykohämoglobin.

Diesen Anteil des an Glukose gebundenen Hämoglobins am Gesamthämoglobin bezeichnen Fachleute als HbA1c.

Er erhöht sich bei steigendem Blutzuckerspiegel und bleibt bis zu 12 Wochen lang auf diesem Niveau – selbst wenn der Blutzucker zeitweise wieder auf normale Werte absinkt.

HbA1c-Einheit mmol/mol

In Deutschland wird als Maßeinheit für den HbA1c-Wert meist Prozent verwendet. International ist für die Messung des Langzeitzuckerwertes jedoch die Angabe in Millimol pro Mol (mmol/mol) Standard.

Umrechnung Prozent in mmol/mol

Der Prozentwert lässt sich mithilfe einer Formel umrechnen: Vom Prozentwert wird dabei der Wert 2,15 abgezogen. Anschließend multipliziert man das Ergebnis mit 10,929.

• Die Formel lautet:
  (HbA1c-Wert [%] - 2,15) x 10,929 = HbA1c-Wert [mmol/mol]

Ein HbA1c-Wert von 6,5 Prozent entspricht demnach aufgerundet etwa 48 mmol/mol.

Rechenweg: (6,5 % – 2,15) x 10,929 = 4,35 x 10,929 = 47,5 mmol/mol