Zwölffingerdarmgeschwür: Unterschätzte Ursachen und Risikofaktoren

Bei rund 90 Prozent der Betroffenen eines Zwölffingerdarmgeschwürs liegt eine Helicobacter-pylori-Infektion vor. Der Erreger kann die Schleimhaut im Magen und Darm angreifen und sie so anfälliger für Magensäure machen. In der Folge kann sich eine chronische Entzündung entwickeln, die schlimmstenfalls zu einem Geschwür führt. Helicobacter pylori ist ebenso der häufigste Auslöser eines Magengeschwürs.

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Ein weiterer häufiger Auslöser eines Zwölffingerdarmgeschwürs kann die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln, insbesondere von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) sein. Dazu zählen etwa Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS) oder Diclofenac. Diese Schmerzmittel hemmen die Produktion des Hormons Prostaglandin, was zur Neutralisierung von Magensäure wichtig ist. Eine zusätzliche Einnahme von Kortison erhöht das Risiko eines Zwölffingerdarmgeschwürs um das 15-fache.

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Anhaltender psychischer Stress oder körperliche Belastungen, etwa durch Operationen, können sich negativ auf die Schutzfunktion der Schleimhaut im Zwölffingerdarm auswirken. Denn in Stresssituationen wird die Durchblutung der Schleimhaut reduziert und zugleich vermehrt Magensäure produziert. Das wiederum erhöht das Risiko für ein Geschwür.

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Auch bestimmte Lebensgewohnheiten können ein Zwölffingerdarmgeschwür fördern. Rauchen erhöht beispielsweise die Produktion von Magensäure und verzögert die Heilung von Schädigungen der Schleimhaut. Auch Alkoholkonsum wirkt sich negativ aus, da Alkohol die Schleimhaut reizt und zugleich ihre Schutzfunktion schwächt.

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Ein Zwölffingerdarmgeschwür kann in seltenen Fällen auch durch die chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Morbus Crohn entstehen. Bei einigen Betroffenen kann sich die chronische Entzündung in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms manifestieren und letztlich zu einem Geschwür führen.

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Eine familiäre Anlage kann laut Fachleuten ebenso eine Rolle bei der Entstehung von Zwölffingerdarmgeschwüren spielen. Vermutet wird, dass genetische Faktoren die Widerstandsfähigkeit der Schleimhaut negativ beeinflussen. Darüber hinaus haben Menschen, die bereits in der Vergangenheit ein Ulcus duodeni hatten, ein erhöhtes Risiko für erneute Geschwüre.

Eine krankhafte Überproduktion von Magensäure (Hyperazidität) ist eine weitere mögliche Ursache eines Zwölffingerdarmgeschwürs. Auslöser kann in manchen Fällen das Zollinger-Ellison-Syndrom sein. Bei der seltenen Krebserkrankung erhöht ein hormonproduzierender Tumor (Gastrinom) die Magensäureproduktion und kann so unter anderem zu wiederkehrenden doer aber vielen einzelnen Geschwüren führen.

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