offener Fuß

**klausdn** · 21.02.2009, 20:14

Re: offener Fuß

hallo mone,
für solche speziellen fälle gibt es -diabetische fußambulanzen- die darauf spezialisiert sind.
und alles abklären.
wie ist zb die arterielle blutversorgung, ? etc...
zur wundversorgung hat sich lavasept gel 0,2% sehr gut bewährt.
bei schlechter blutversorgung infusionen mit prostavasin.
aber das werden die echten spezis besser wissen.
wobei eine wirklich "excellente bz führung " das a+o ist, insulin hilft dabei als mittel nr 1.
bitte nachfragen.
mfg. klaus

**mone1972** · 21.02.2009, 21:32

Re: offener Fuß

Danke Klaus für deine Antwort...

werde mich so schnell wie möglich darüber informieren...

vlg mone

**gast 66** · 22.02.2009, 11:10

Re: offener Fuß

Bei "Diabetischem Fußsyndrom" unbedingt eine diabetologische Fußambulanz
aufsuchen, wenn noch nicht geschehen.
Hier eine Auswahl:

www.ag-fuss-ddg.de/pdf_dateien/Ambulante Fussbehandlungseinrichtungen.pdf

Die Basistherapie sollte immer eine gute (normnahe) Stoffwechselführung sein.

**Anonymer User** · 22.02.2009, 11:28

Re: offener Fuß

hallo Mone,

alles Wichtige wurde schon von Klaus und Gast66 gesagt.

Ein kleiner persönlicher Tip aus Erfahrung:
Viele Diabetiker haben periphere neuropathische Beschwerden, weshalb bei offenen Beinen oder Füßen ein Wundverband sehr schmerzhaft ist.
In der Häuslichkeit ruhig so vielwie möglich die Wunde offen lassen, dass Luft ran kommt.
Den Fuß dabei regelmäßig bewegen, damit die Durchblutung angeregt wird, und damit auch die Wundheilung.
Zur Nacht leicht abdecken und ohne Druck verbinden.

Aber wie gesagt, eine diab. Fußambulanz, oder Podologe mit Zusatzausbildung (diab.Fuß), helfen Deinem Vater weiter.

Wird schon.

LG Rolle

**gast 66** · 22.02.2009, 16:15

Re: offener Fuß

Sehr gute Ergänzung bzgl. pPNP.

**Rainer.** · 24.02.2009, 16:03

Re: offener Fuß

Hallo Mone,

zur Behandlung der Füße wurde ja schon einiges gesagt, was euch hoffentlich auch weiterhilft.

Aus deinem Posting lese ich aber noch die bange Frage, ob das mit der Entwicklung der diabetischen Schäden jetzt so rasant weitergehen wird und ob man überhaupt nichts dagegen tun kann. Es gibt dafür eine Möglichkeit, die anderen haben das schon mit dem Begriff normnahe bzw. exzellente BZ-Führung angedeutet. Das ist aber nichts, was der Arzt deinem Vater verschreiben kann, das muss er selbst wollen und können. Vielleicht kann er es mit deiner Unterstützung schaffen.

Es gibt starke Hinweise darauf, dass die Entwicklung der diabetischen Folgeerkrankungen gestoppt und manchmal sogar ein kleines Stück zurückgedreht werden kann, wenn der BZ in den Grenzen gehalten wird, in denen er sich bei gesunden bewegt. Konkret heißt das, dass der BZ die 140-120-100 mg/dl in 1-2-3 h nach den Mahlzeiten nicht oder nur selten übersteigen sollte. Wenn ihr das versuchen wollt, dann müsst ihr erst einmal ein BZ-Messgerät und Messstreifen besorgen und die Werte nach den Mahlzeiten messen. Das Messgerät gibt es umsonst, die teuren Streifen leider nicht.

Wenn ihr festgestellt habt, wie hoch die Werte sind, dann stellt sich die Frage, wie man die beeinflussen kann. Am besten geht das mit Insulin, obwohl man dazu auch eine gute Schulung und sehr viel know-how benötigt. Ich bezweifle aber, dass dein Vater mit dem eigentlich ganz guten HbA1c von 6,5 von seinem Arzt Insulin verschrieben bekommt. Also kann er es nur noch über den Futter-Input regeln. Alle KH-reichen Nahrungsmittel wie Kartoffeln, Nudeln, Reis, Brötchen, Brot müssen soweit reduziert werden, dass der BZ die oben angegebenen Werte nicht überschreitet. Vielleicht genügt schon eine halbe Portion Kartoffeln und die doppelte Portion Gemüse. Da die Nahrungsmittel bei jedem etwas anders wirken, hilft nur probieren und messen, messen, messen. Erfahrungsgemäß dauert es ein halbes bis ein dreiviertel Jahr, bis man herausbekommen hat, was man essen kann und was nicht. Danach kann man aufhören regelmäßig zu messen und muss den BZ nur noch gelegentlich überprüfen.

Das ist eine Menge Arbeit und recht unangenehm, wenn man seine Essgewohnheiten so stark umstellen muss. Ich weiß nicht, ob dein Vater mit deiner Hilfe dazu in der Lage sein wird. Es lohnt sich auf jeden Fall, denn es ist nicht der Diabetes, der die diabetischen Schäden verursacht, es ist einzig und allein der hohe BZ.

Alles Gute für deinen Vater, Rainer

**Tom61** · 25.02.2009, 07:30

Re: offener Fuß

Hallo liebe Mone,

Für solche schwierigen Wundheilungsverläufe wird erfolgreich die Hyperbarmedizin eingesetzt. Ich habe nach einem Unfall selbst schon mal in so einem U-Boot gesessen. Wo es diese Kliniken überall gibt, weiß ich nicht, aber in Leipzig steht z.B. auf jeden Fall eine. Die anderen findet man sicher im Internet.

Dort bin ich auch DMlern mit bereits nekrotischem Gewebe und Brandverletzten begegnet. Der Hintergrund dieser Behandlung, die sehr erfolgreich ist, dass durch den Überdruck, wie er in einem U-Boot herrscht, der Sauerstoff besser auch an schlechter durchblutete Stellen gelangt und so die Wundheilung sehr beschleunigt wurde.

Hier der link dazu:
http://www.google.de/search?hl=de&sa...edizin&spell=1

Dass der BZ im grünen Bereich laufen soll, ist natürlich vorausgesetzt.
Alles Liebe und Gute.

**Tom61** · 25.02.2009, 07:33

Kostenübernahme für Hyperbarmedizin

Liebe Mone,
hier noch ein wichtiger Artikel zur Kostenübernahme der Behandlung durch die KK. Das wird also jetzt auch bezahlt.
http://www.diabsite.de/aktuelles/nac...8/081125e.html

**karneval** · 25.02.2009, 18:37

Re: offener Fuß

Hallo Mone,

ich habe einige Bekannte, die diese diabetisch-erkrankten nekrotischen Füße mit Honig und Honigsalbe sowohl im Krankenhaus als auch vom Pflegedienst behandelt bekommen und zwar mit großem Erfolg.

Gruss Karneval

**Rainer.** · 26.02.2009, 15:30

Re: offener Fuß

Nachtrag: Hallo Mone,

ich wurde darüber belehrt, dass ein guter Diabetologe das auch hinbekommen müsste.

Also schlage ich eine Doppelstrategie vor: 1. einen guten Diabetologen suchen und
2. trotzdem selber nach den Mahlzeiten messen und versuchen, die BZ-Spitzen zu verringern.

Wenn ihr den guten Diabetologen gefunden habt, dann kann der euch bestimmt gut dabei unterstützen.

Alles Gute, Rainer

**klausdn** · 26.02.2009, 16:32

Re: offener Fuß

hallo rainer,
ein diabetologe wird bei kumulierenden folgeschäden rechtzeitig insulin verschreiben.
-aber- das wissen wir alle, das management des bz mit insulin will "gelernt" sein.
daher wäre es für eine gewisse zeit auch nicht verkehrt ct zu nutzen.
aber an erster stelle steht die offenen wunden wieder zu verheilen, und die ursachen dafür so gut wie möglich, zu bessern. und dazu gibt es verschiedene möglichkeiten, die eine fußambulanz besser als wir von ferne beurteilen kann.
mal sehn was so als rückmeldung kommt.
mfg. klaus

**mone1972** · 26.02.2009, 21:02

Re: offener Fuß

Danke für eure Hilfe....

Der Arzt meines Vaters meinte das es nicht typisch diabetische Füße sind, und hat ihn deshalb mal
zum Hautarzt geschickt. Der Hat jetzt Haut vom Fuß entfernt. Bin mal gespannt was da noch alles kommt.
Keiner weiß genau bescheid, das ist echt nervig.

Nochmals Danke an alle.

vlg mone

**Dr. Keuthage** · 01.03.2009, 14:26

Re: offener Fuß

..ein Spezialambulanz für Diabetischen Fuß sollte eingeschaltet werden...ggf. auch eine Angiologie zur Beurteilung der Durchblutung...

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