Entecavir Aristo 1 mg Filmtabletten

Von: Andrea Lubliner (Pharmazeutin und Fachtexterin für medizinische Fachtexte)
Letzte Aktualisierung: 18.05.2018
Hersteller: Aristo Pharma GmbH
Wirkstoff: Entecavir
Darreichnungsform: Filmtablette
Rezeptpflichtig

Wirkung

Entecavir Aristo 1 mg Filmtabletten enthalten den Wirkstoff Entecavir. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Entecavir Aristo 1 mg Filmtabletten.

Entecavir wird bei Erwachsenen zur Behandlung der chronischen Leberentzündung vom Typ Hepatitis B eingesetzt.

Die Patienten können sowohl mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, aber noch beschwerdefrei sein, wie auch schon Leberschäden und daraus folgende Beschwerden aufweisen (entzündete und/oder im Bindegewebe veränderte Leberzellen (Fibrose)).

In beiden Fällen wurden die klinischen Studien mit Patienten durchgeführt, die bisher noch nicht mit anderen virenhemmenden Mitteln aus der Gruppe der Nukleosid-Analoga wie beispielsweise Abacavir, Didanosin, Lamivudin oder Zidovudin behandelt wurden. Bei Patienten, deren Leberentzündung nicht durch Lamivudin gebessert werden konnte, kommt es häufiger auch zu einer Unwirksamkeit (Resistenz) von Entecavir.

Entecavir kann auch bei Kindern und Jugendlichen im Alter von zwei bis unter 18 Jahren eingesetzt werden. Hier ist die Anwendung jedoch auf eine Form begrenzt, die noch keine Beschwerden verursacht und zuvor noch nicht mit Nukleosid-Analoga behandelt wurde.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Entecavir sind vertiefende Informationen verfügbar:

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe virenhemmende Mittel, zu welcher der Wirkstoff Entecavir gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

  • chronische Leberentzündung vom Typ Hepatitis B bei Erwachsenen, die keine Beschwerden haben, aber im Labor Anzeichen einer aktiven Entzündung und/oder Fibrose aufweisen
  • chronische Leberentzündung vom Typ Hepatitis B bei Erwachsenen, die die hierfür typischen Beschwerden haben

Dosierung

Die Therapie mit dem Medikament sollte von einem Arzt, der in der Behandlung der chronischen Leberentzündung vom Typ Hepatitis B erfahren ist, begonnen werden.

Bei Lebererkrankung ohne Beschwerden nehmen Patienten, die vorher noch nicht mit einem Virenhemmer aus der Gruppe der Nukleosid-Analoga behandelt wurden, einmal täglich eine 0,5mg-Filmtablette zum Essen oder unabhängig von den Mahlzeiten ein. War bei einem Patienten Lamivudin unwirksam, muss er eine Dosis von zwei 0,5mg-Filmtabletten (oder eine 1mg-Filmtablette) täglich einnehmen. Die Einnahme hat auf nüchternen Magen zu erfolgen: mehr als zwei Stunden vor und mehr als zwei Stunden nach einer Mahlzeit.

Bei Lebererkrankung mit spürbaren Beschwerden liegt die Dosierung bei zwei 0,5mg-Filmtabletten (oder einer 1mg-Filmtablette), die mehr als zwei Stunden vor und mehr als zwei Stunden nach einer Mahlzeit einzunehmen sind.

Die optimale Therapiedauer ist nicht bekannt.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

  • Hyprolose
  • Hypromellose
  • Magnesiumstearat
  • mikrokristalline Cellulose
  • Talkum
  • Titandioxid (E 171)
  • Crospovidon (Typ A)
  • Eisenoxide und -hydroxide (E 172)
  • Lactose-Monohydrat
  • Maltodextrin
  • mittelkettige Triglyceride
  • Polydextrose

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen::
Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Verdauungsstörungen, erhöhte Leberwerte (ALAT, ASAT), Erschöpfung.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Hautausschlag, Haarausfall.

Seltene Nebenwirkungen:
allergischer Schock.

Besonderheiten:
Bei der Anwendung von Nukleosid-Analoga, chemisch ähnlichen virenhemmenden Mitteln, kam es zu einer Übersäuerung des Körpers (Laktatazidose), allerdings ohne Sauerstoffmangel. In einigen Fällen verlief diese Stoffwechselentgleisung tödlich und in der Regel mit schwerer Leberschwellung und Fettleberbildung. Da Entecavir auch ein Nukleosid-Analogon ist, kann dieses Risiko nicht ausgeschlossen werden. Bei Entgleisung der Leberwerte wird der Arzt daher die Behandlung sofort abbrechen.

Während, aber auch nach der Therapie mit Entecavir kann die Leberentzündung wieder aufflammen. Daher wird der Arzt die Leberfunktion wiederholt in regelmäßigen Abständen mindestens sechs Monate lang nach Ende der Hepatitis-B-Therapie überwachen.

Wechselwirkungen

Entecavir wird vorwiegend über die Niere ausgeschieden. Daher kann die gleichzeitige Anwendung von Substanzen, die die Nierenfunktion herabsetzen oder behindern, die Konzentration an Entecavir im Körper erhöhen. Patienten, die gleichzeitig nierenwirksame Medikamente anwenden, müssen von ihrem Arzt sorgfältig auf Nebenwirkungen überwacht werden.

Gegenanzeigen

Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff darf Entecavir nicht eingesetzt werden.

Auch sollten AIDS-Patienten, wenn gleichzeitig eine Hepatitis B besteht, nur unter der Voraussetzung einer hochdosierten Therapie gegen HI-Viren mit Entecavir behandelt werden. Ohne AIDS-Therapie kam es durch Entecavir zu einer Resistenz der HI-Viren.

Der Wirkstoff darf nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt und unter seiner Kontrolle angewendet werden bei
  • eingeschränkter Nierenfunktion, weil die Patienten einer Dosisanpassung bedürfen
  • Patienten mit Lebererkrankung, die Beschwerden verursacht, weil diese häufiger schwere Nebenwirkungen erleiden
  • Übergewichtigen mit Leberschwellung, Leberentzündung oder anderen Risikofaktoren für eine Lebererkrankung, weil diese ein höheres Risiko für ein tödliches Leberversagen haben
  • Patienten, bei denen der Einsatz von Lamivudin erfolglos war, weil es auch bei Entecavir zur einem Therapieversagen kommen kann
  • Empfängern von Spenderlebern, die gegen die Abstoßungsreaktion Cyclosporin oder Tacrolimus erhalten, weil bei ihnen die Nierenfunktion besonders sorgfältig überwacht werden muss
  • Patienten, die gleichzeitig mit dem Hepatitis-C- oder dem Hepatitis-D-Virus infiziert sind, weil es dazu keine Studien gibt.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Da die möglichen Risiken für das heranreifende Kind unbekannt sind, sollten Frauen im gebärfähigen Alter zuverlässige Methoden zur Empfängnisverhütung anwenden.

Für die Verwendung von Entecavir in der Schwangerschaft gibt es keine hinreichenden Erfahrungen. Tierexperimente haben Schäden durch hohe Dosierungen gezeigt. Deshalb darf Entecavir nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, der Arzt hält dies für eindeutig erforderlich. Unbekannt ist auch, ob Entecavir die Übertragung von Hepatitis B von der Mutter auf das Neugeborene verhindern kann. Daher sollten geeignete Vorkehrungen getroffen werden, um die Ansteckung des Neugeborenen mit dem Hepatitis-B-Virus zu vermeiden.

Es ist nicht bekannt, ob Entecavir beim Menschen in die Muttermilch ausgeschieden wird, wie dies im Tierversuch der Fall war. Ein Risiko für das Kind kann nicht ausgeschlossen werden. Das Stillen sollte daher während der Behandlung mit Entecavir unterbrochen werden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Grundsätzlich ist eine Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Entecavir möglich. Der Arzt wird die Entscheidung darüber nach sorgfältiger Abwägung der individuellen Bedürfnisse des Patienten und unter Berücksichtigung aktueller Behandlungsrichtlinien sowie der Laborergebnisse fällen. Der Nutzen einer langfristigen Unterdrückung der Virenvermehrung muss dabei gegen das Risiko eines Auftretens von resistenten Hepatitis-B-Stämmen abgewogen werden.

Warnhinweise

  • Schwindel, Erschöpfung und Benommenheit sind häufige Nebenwirkungen, die das Autofahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich machen können.
  • Auch nach Ende der Therapie mit dem Medikament wird der Arzt die Leberfunktion noch sechs Monate lang regelmäßig überprüfen.
  • Die Therapie mit dem Medikament sollte von einem Arzt begonnen werden, der in der Behandlung der chronischen Hepatitis-B-Infektion erfahren ist.
  • Nach Anbruch ist das Medikament noch 30 Tage lang haltbar.
  • Das Medikament enthält Lactose (Milchzucker), die von manchen Patienten schlecht vertragen wird.
  • Aufgrund seiner Wirkstärke ist das Medikament nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren geeignet.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Packungsgröße und Darreichungsform
Wirkstoffgehalt (Dosierung pro Stück Filmtabletten)
30 Stück Filmtabletten
1 Milligramm Entecavir
90 Stück Filmtabletten
1 Milligramm Entecavir

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Entecavir Aristo 1 mg Filmtabletten sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Entecavir (ggf. auch Generika).


Disclaimer:
Bitte beachten: Die Angaben zu Wirkung, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sowie zu Gegenanzeigen und Warnhinweisen beziehen sich allgemein auf den Wirkstoff des Medikaments und können daher von den Herstellerangaben zu Ihrem Medikament abweichen. Bitte fragen Sie im Zweifel Ihre*n Arzt*Ärztin oder Apotheker*in oder ziehen Sie den Beipackzettel Ihres Medikaments zurate.