Veränderungen der Brustwarze: Diese 8 Ursachen kommen infrage

Juckende, schuppige oder verkrustete Stellen an der Brustwarze (Papilla mammae) sowie dem umliegenden Warzenhof (Areola mammae) werden häufig durch Ekzeme verursacht. Diese entstehen oft durch Reizungen, beispielsweise ausgelöst durch stark parfümierte Pflegeprodukte. Selten steckt jedoch auch ein Pagetkarzinom dahinter, eine besondere Form des Brustkrebses, die meist einseitig auftritt und vor allem Frauen betrifft. 

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Eine nach innen gezogene Brustwarze (auch Schlupf- oder Hohlwarze genannt) kann angeboren sein und ist dann meist harmlos. Tritt die Einziehung neu auf oder betrifft nur eine Brust, können mitunter Entzündungen oder hormonelle Umstellungen die Ursache sein. In seltenen Fällen ist auch Brustkrebs ursächlich. Kommt es zusätzlich zu Schmerzen oder weiteren Hautveränderungen, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

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Blutiger oder bräunlich verfärbter Ausfluss kann auf Blut im Sekret hindeuten und sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Neben gutartigen Veränderungen in den Milchgängen (z. B. Papillome) kann dahinter in seltenen Fällen auch Brustkrebs stecken. Milchiger oder klarer Ausfluss ist dagegen meist harmlos und häufig hormonell bedingt.

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Manchmal kann der sogenannte Nippel verbreitert oder vergrößert erscheinen. Größe und Form sind häufig genetisch bedingt und variieren bei allen Geschlechtern individuell. Eine solche Veränderung ist in den meisten Fällen harmlos, wenn sie altersbedingt ist, durch die Stillzeit verursacht wurde oder nach einem großen Gewichtsverlust eintritt. Neu auftretende, einseitige Veränderungen sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden, da sie insbesondere bei Frauen eines von vielen möglichen Anzeichen für Brustkrebs sein können.

Verändert sich der Brustwarzenhof, dann betrifft dies in der Regel nicht nur Größe und Form, sondern auch die Farbe der umgebenden Haut. Oft wirkt der Warzenhof dann dunkler oder asymmetrisch. Dies ist weit verbreitet und kann genetisch bedingt sein oder durch hormonelle Einflüsse entstehen, etwa in der Pubertät, während der Schwangerschaft, Stillzeit oder nach dem Abstillen. Gehen die Veränderungen mit weiteren Symptomen wie Hautentzündungen, tastbaren Knoten und blutigen Ausfluss einher, sollte die Brustwarze ärztlich untersucht werden.

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Eine ausgeprägte Rötung, Schwellung und Überwärmung der Brustwarzen wird in den meisten Fällen durch eine Entzündung verursacht. Möglich sind etwa eine Dermatitis (als Folge überpflegter Haut) oder eine Brustdrüsenentzündung (Mastitis). Besonders häufig kommt es dazu bei Frauen in der Stillzeit. Halten die Beschwerden an, kommen neue hinzu oder treten sie außerhalb der Stillzeit auf, sollte eine jedoch eine genauere Abklärung erfolgen. In seltenen Fällen können auch entzündliche Formen von Brustkrebs ähnliche Symptome verursachen, weshalb eine ärztliche Abklärung ratsam ist – auch für Männer. 

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Eine Pilzinfektion der Brustwarzen (Brustsoor) äußert sich häufig in Form kleiner, auf eine Fläche begrenzter Rötungen. Zusätzlich kommt es oft zu Juckreiz und Brennen. Die Haut kann glänzend wirken, schuppen oder kleine Risse zeigen. Besonders häufig betroffen sind stillende Mütter, da Feuchtigkeit, Wärme und kleine Hautverletzungen durch das Saugen das Wachstum von Hefepilzen (Candida) begünstigen. In der Regel ist der Befall jedoch gut behandelbar. 

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Kleine pickelähnliche Erhebungen rund um die Brustwarzen sind in den meisten Fällen harmlos. Oftmals handelt es sich um Montgomery-Drüsen, die die Haut der Brustwarze schützen und pflegen. Hormonelle Veränderungen, Reibung oder Pflegeprodukte können sie zeitweise deutlicher sichtbar machen. Wenn sie jedoch schmerzhaft sind, stark gerötet, eitrig oder einseitig verändert, kann dies auf eine Entzündung oder Infektion hindeuten und sollte ärztlich abgeklärt werden.

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