Verbrannte Haut erkennen: So sehen die Verbrennungsgrade in Bildern aus

Verbrennungen ersten Grades lassen sich durch Rötung, leichte Schwellung und ein brennendes Schmerzgefühl erkennen. Betroffen ist ausschließlich die oberste Hautschicht (Epidermis). Die Haut bleibt intakt und heilt meist innerhalb kurzer Zeit narbenfrei aus. Aufgrund der geschädigten Hautbarriere besteht jedoch ein erhöhtes Infektionsrisiko. Wenn sich etwa nach einem Sonnenbrand die Haut schält, ist das meist ein Zeichen der Heilung. 

Bei einer Verbrennung zweiten Grades ist nicht nur die oberste Hautschicht, sondern auch die darunterliegende Lederhaut (Dermis) betroffen. Die Verletzung lässt sich daran erkennen, dass die Haut stark gerötet ist und in der Regel besonders schmerzempfindlich auf Berührungen oder Druck reagiert. Meist kommt es nach einigen Tagen zu einer Hautschälung, verbunden mit Blasenbildung. 

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 Um den Schweregrad und die notwendige Behandlung besser einschätzen zu können, wird der zweite Verbrennungsgrad in zwei Unterformen unterteilt: Bei einer Verbrennung vom Typ 2a ist die Blasenbildung deutlich erkennbar und ein Zeichen dafür, dass das Gewebe stärker geschädigt ist. Wichtig: Die Blasen sollten keinesfalls geöffnet werden, da sie vor Infektionen schützen. Bei guter Wundversorgung heilt diese Form meist narbenfrei innerhalb von etwa zwei Wochen.

Hier wirkt die Verbrennung so stark, dass sie bis zur Lederhaut vordringt. Die Haut erscheint oft rötlich mit einem weißlichen Untergrund, die Wundränder sind leicht rau. Blasen können bereits aufgeplatzt sein. Durch die Schädigung der Nerven ist das Schmerzempfinden oftmals reduziert. Eine fachgerechte ärztliche Wundversorgung ist in diesem Stadium unerlässlich, um den Verlauf positiv zu beeinflussen und Komplikationen zu vermeiden. Die vollständige Heilung der betroffenen Stelle dauert in der Regel mehrere Wochen. Auch Narben sind zu erwarten.

Bei Verbrennungen dritten Grades sind alle Hautschichten – Epidermis, Dermis und Subkutis – vollständig geschädigt. Die betroffene Haut lässt sich oft an einer weißlich-grauen Verfärbung oder einer lederartigen Struktur erkennen und erscheint meist trocken. Direkt nach der Verbrennung kann die Wunde durch Gewebeflüssigkeit oder Verbrennungsschorf kurzzeitig glänzen, bevor sie eintrocknet. Da die Nervenendigungen zerstört sind, werden in der Regel keine Schmerzen mehr empfunden. Solche Wunden heilen langsam und meist mit starker Narbenbildung. Eine ärztliche und in der Regel auch chirurgische Behandlung ist notwendig.

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Bei dieser schweren Verbrennung sind alle Hautschichten sowie das darunterliegende Fett- und Muskelgewebe betroffen. In Einzelfällen werden tiefere Strukturen wie Knochen sichtbar – wie im Bild beispielhaft gezeigt. Die Haut ist typischerweise an einer schwarzen Verfärbung erkennbar, ist verkohlt und reagiert wegen zerstörter Nerven nicht mehr auf Schmerzreize. Diese lebensbedrohlichen Verbrennungen erfordern eine sofortige intensivmedizinische Behandlung. Fast immer sind rekonstruktive Eingriffe wie Hauttransplantationen nötig. Auch nach erfolgreicher Versorgung bleiben meist deutliche Narben zurück, die je nach Körperstelle zu Bewegungseinschränkungen führen und umfangreiche Nachbehandlungen erfordern.

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