Krätze: Wie hoch ist die Ansteckungsgefahr?

Wer eng miteinander kuschelt oder in einem Bett schläft, hat ein erhöhtes Risiko für eine Ansteckung. Denn die Milben benötigen meist 5 bis 10 Minuten direkten Hautkontakt, um von einer Person zur anderen zu gelangen. Deshalb zählen Partner*innen und enge Familienmitglieder zu den häufigsten Kontaktpersonen.

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Ja, sexuelle Kontakte gehören zu den häufigsten Übertragungswegen von Krätze. Dabei spielt nicht der Geschlechtsverkehr selbst die entscheidende Rolle, sondern der intensive und länger andauernde Hautkontakt. Manche Fachleute zählen Krätze auch zu den sexuell übertragbaren Krankheiten (STI), obwohl sie nicht ausschließlich über sexuelle Kontakte übertragen wird.

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Ein kurzes Händeschütteln führt normalerweise nicht zu einer Ansteckung. Die Milben wechseln meist erst bei längerem und engem Hautkontakt den Wirt. Eine Ausnahme kann die besonders ansteckende Borkenkrätze sein, bei der sich sehr viele Milben auf der Haut befinden.

Grundsätzlich ist eine Übertragung über Handtücher, Bettwäsche oder Kleidung möglich, sie spielt jedoch eine deutlich geringere Rolle als direkter Hautkontakt. Außerhalb des menschlichen Körpers überleben Krätzemilben meist nur zwei Tage. Dennoch sollten Textilien während der Behandlung konsequent gereinigt werden. Das bedeutet beispielsweise, Textilien bei mindestens 50 °C zu waschen, sofern möglich.

Viele Menschen sorgen sich vor einer Ansteckung im Hotelbett. Tatsächlich erfolgt die Übertragung meist nicht über Matratzen oder Bettwäsche, sondern über engen Kontakt zu infizierten Personen. Ein kleines Risiko kann bestehen, wenn kontaminierte Textilien kurz zuvor von Erkrankten genutzt und nicht ausreichend gereinigt wurden. 

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Die Ansteckung über das Wasser im Schwimmbad gilt als äußerst unwahrscheinlich. Krätzmilben können nicht schwimmen und werden nicht aktiv im Wasser übertragen. Nicht das Schwimmbadwasser selbst stellt das Risiko dar, sondern längerer direkter Hautkontakt zwischen Menschen.

In Gemeinschaftseinrichtungen kommen viele Menschen regelmäßig in engen Kontakt miteinander. Gleichzeitig werden Räume, Möbel und Textilien gemeinsam genutzt, was die Ausbreitung zusätzlich begünstigen kann. Deshalb treten Krätze-Ausbrüche häufiger in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kitas oder Pflegeheimen auf.

Die beim Menschen vorkommende Krätze wird normalerweise nicht von Hunden, Katzen oder anderen Haustieren übertragen. Verantwortlich ist eine spezielle Milbenart, die auf den Menschen angepasst ist. Haustiere müssen daher meist nicht mitbehandelt werden.

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Nach einer erfolgreichen Behandlung mit einem geeigneten Medikament gelten Betroffene meist bereits nach 8 bis 24 Stunden nicht mehr als ansteckend. Voraussetzung ist, dass die Therapie korrekt durchgeführt wurde. Juckreiz und Hautveränderungen können allerdings noch mehrere Wochen bestehen bleiben, ohne dass weiterhin Krätze vorliegt.