Carbostesin 0,25%/ - 0,5% Injektionslösung

Wirkung

Carbostesin 0,25%/ - 0,5% Injektionslösung enthält den Wirkstoff Bupivacain. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Carbostesin 0,25%/ - 0,5% Injektionslösung.

Bupivacain dient der örtlichen Betäubung und der Betäubung ganzer Körperregionen. Es wird eingesetzt zur Leitungsanästhesie (Betäubung entlang ganzer Nervenstränge), zur Infiltrationsanästhesie (Einspritzung in das Gewebe zu einer örtlich umschriebenen Schmerzstillung), zur Schmerztherapie und zur Ausschaltung des Sympathikusnervs bei Schmerzzuständen, die von diesem Nerv ausgehen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Bupivacain sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Schmerzen (stark bis sehr stark)
• Schmerzen (leicht bis mäßig stark)

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Mittel zur örtlichen Betäubung, zu welcher der Wirkstoff Bupivacain gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• örtliche und flächenmäßige Betäubung der Empfindungsnerven

Dosierung

Grundsätzlich gilt, dass nur die kleinste Dosis des Medikaments verabreicht werden darf, mit der die gewünschte ausreichende Schmerzhemmung erreicht wird. Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles individuell bestimmt.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• konzentrierte Salzsäure
• Natriumchlorid
• Natriumhydroxid
• Wasser für Injektionszwecke

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Harnblasenfunktionsstörungen (bei Rückenmarksschmerzhemmung; Spinalanästhesie).

Sehr seltene oder vereinzelte Nebenwirkungen:
allergische Reaktionen, Körperüberhitzung (nach Rückenmarksschmerzhemmung; Epiduralanästhesie).

Nebenwirkungen ohne Angabe der Häufigkeit:
Hemmung der Blutplättchenzusammenlagerung (nach Rückenmarksschmerzhemmung; Epiduralanästhesie).

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Gabe gefäßverengender Wirkstoffe führt zu einer längeren Wirkdauer von Bupivacain.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Äther (zur Narkose) kann es Vergiftungsreaktionen kommen. Kombinationen verschiedener Mittel zur örtlichen Betäubung rufen gesteigerte Nebenwirkungen am Herz-Kreislaufsystem und dem Gehirn hervor.

Die Wirkung mancher Muskelrelaxanzien (Atracurium, Cisatracurium, Mivacurium, Pancuronium, Rocuronium, Vecuronium) wird durch Bupivacain verlängert.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Bupivacain und andere Mittel zur örtlichen Betäubung mit ähnlicher chemischer Gestalt (Säureamid-Typ)
• schweren Störungen des Reizleitungssystems am Herzen
• akutem Versagen der Herzleistung

• Nieren- oder Lebererkrankung
• Gefäßverschlüssen
• Gefäßverkalkung (Arteriosklerose)
• Nervenschädigung durch Zuckerkrankheit
• älteren Patienten, wegen der Gefahr eines plötzlichen Bluthochdrucks
• Injektion in ein entzündetes (infiziertes) Gebiet.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Die Anwendung von Bupivacain in der Frühschwangerschaft sollte nur nach strengster ärztlicher Nutzen-/Risiko-Abschätzung erfolgen, da im Tierversuch fruchtschädigende Wirkungen auftraten und es zur Anwendung von Bupivacain beim Menschen während der Frühschwangerschaft keine Studien gibt.

Als mögliche Komplikation des Einsatzes von Bupivacain in der Geburtshilfe ist das Auftreten eines Blutdruckabfalls bei der Mutter anzusehen. Nach Gabe von Bupivacain während der Geburt kann es zu Beeinträchtigungen des
Neugeborenen im Bereich des Nervensystems kommen. Bei der Rückenmarksanästhesie mit Bupivacain während der Geburt kommt es beim Neugeborenen, abhängig von der Dosis, manchmal zu einer Blaufärbung der Haut und Beeinträchtigungen der Aktivität und des Sehvermögens. Sowohl die mangelnde Aktivität als auch das verminderte Sehvermögen hielten dann während der ersten Lebenswochen an. Bei drohenden oder bereits einsetzenden massiven Blutungen (beispielsweise bei tiefer Einwachsung des Mutterkuchens oder dessen vorzeitiger Lösung) darf kein Bupivacain bei der Rückenmarksschmerzstillung eingesetzt werden.

Eine Betäubung am Muttermund (Parazervikalblockade) während der Geburt darf nicht mit Bupivacain erfolgen, da es dabei beim Kind zu Herzschlagverlangsamung und Todesfällen kommen kann.

Der Einsatz von Bupivacain während der Geburt führt praktisch nicht zum Übergang des Wirkstoffs in die Muttermilch. Ob gestillt werden kann, sollte der Arzt entscheiden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Für Kinder sind die Dosierungen individuell vom Arzt unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht zu berechnen. Für die Anwendung zur Schmerzstillung bei Kindern werden niedrig konzentrierte Bupivacain-Lösungen gewählt.

Warnhinweise

• Bei der Anwendung des Medikaments muss vom Arzt im Einzelfall entschieden werden, ob der Patient Autofahren oder Maschinen bedienen darf.
• Bei der Anwendung des Medikaments muss der Arzt die Dosierung so niedrig wie möglich wählen.
• Das Medikament darf auf keinen Fall in die Blutbahn gelangen.
• Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand wird der Arzt grundsätzlich kleinere Dosierungen anwenden.
• Bei Patienten mit Gefäßverschlüssen, Arteriosklerose oder Nervenschädigung bei Zuckerkrankheit wird der Arzt eine um ein Drittel verringerte Dosis geben.
• Eine eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion erfordert bei wiederholter Anwendung einen niedrigen Dosisbereich.
• Das Medikament enthält Natrium, das bei einer kochsalzarmen Diät berücksichtigt werden muss.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Carbostesin 0,25%/ - 0,5% Injektionslösung sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Bupivacain (ggf. auch Generika).