Braune Flecken auf der Haut: 10 mögliche Ursachen

Altersflecken sind flache, hell- bis dunkelbraune Verfärbungen. Fachleute bezeichnen sie als solare Lentigines. Sie entstehen durch jahrelange Sonneneinstrahlung und zeigen sich vor allem an Hautstellen, die viel UV-Licht abbekommen, etwa im Gesicht, an den Händen oder am Dekolleté. Meist treten sie ab dem mittleren Lebensalter auf und nehmen mit den Jahren zu. Altersflecken sind gutartig, gelten aber als Zeichen für langfristige UV-Belastung der Haut.

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Bei einem Melasma, auch Chloasma, bilden sich unregelmäßige, dunkelbraune Flecken auf der Haut. Besonders häufig tritt die Pigmentstörung im Gesicht auf, etwa an Wangen, Stirn, Nase oder Oberlippe. Häufig führt eine Kombination aus Sonneneinstrahlung und hormonellen Veränderungen zu einer erhöhten Bildung des Hautfarbstoffs Melanin. Oft zeigt sich ein Melasma während einer Schwangerschaft oder der Wechseljahre sowie bei der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel. Sonnenschutz kann helfen, einem Melasma vorzubeugen oder es nicht zu verstärken.

Entzündliche Hautschäden wie Akne, Verletzungen oder Ekzeme haben manchmal dunkle, flächige Hautflecken zur Folge. Denn durch die Entzündung wird die Melaninproduktion in der Haut angeregt. Die Flecken verblassen oft nach einigen Monaten, können jedoch auch dauerhaft bestehen bleiben.

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Kleine, runde oder ovale Hautflecken am Oberkörper oder an den Armen können auf eine Kleienpilzflechte (Tinea versicolor) hinweisen. Die Flecken sind oft bräunlich, bei dunkler Haut manchmal heller und können leicht schuppen. Gelegentlich kommt es zu mildem Juckreiz. Mit der Zeit können mehrere Flecken zusammenfließen und größere Areale bilden. Auslöser ist ein Hefepilz, der natürlicherweise auf der Haut vorkommt, sich bei manchen Menschen jedoch stärker vermehrt. Die Erkrankung ist harmlos, lässt sich aber behandeln.

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Manche Medikamente können braune Hautflecken verursachen. Dazu zählen zum Beispiel bestimmte Antibiotika, Hormonpräparate, Krebsmedikamente oder Arzneimittel, die die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Die Pigmentveränderungen entstehen meist durch eine verstärkte Melaninbildung oder durch Ablagerungen von Wirkstoffen in der Haut. In vielen Fällen bilden sich die Flecken nach dem Absetzen des Medikaments langsam zurück. Veränderungen der Haut sollten jedoch immer ärztlich abgeklärt werden.

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Alterswarzen, im Fachbegriff seborrhoische Keratosen genannt, sind häufige, gutartige Hautveränderungen. Sie zeigen sich meist ab der zweiten Lebenshälfte als bräunliche, manchmal auch schwarze Flecken oder leicht erhabene Stellen mit rauer, warzenähnlicher Oberfläche. Alterswarzen befinden sich häufig am Oberkörper, im Gesicht oder am Rücken und sind nicht ansteckend.

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Acanthosis nigricans zeigt sich durch dunkelbraune bis schwärzliche Hautverfärbungen mit samtiger Oberfläche. Die Haut wirkt dabei oft verdickt. Besonders häufig treten die Veränderungen in Hautfalten auf, etwa am Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leiste. Oft besteht ein Zusammenhang mit einer Insulinresistenz, wie sie bei Übergewicht, Diabetes oder beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) vorkommen kann. In seltenen Fällen kann Acanthosis nigricans auch mit anderen Erkrankungen verbunden sein.

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Café-au-lait-Flecken sind gleichmäßig hellbraune Hautflecken mit glatten Rändern. Sie können angeboren sein oder sich in der Kindheit entwickeln und treten häufig am Rumpf oder an den Armen auf. Einzelne Flecken sind meist harmlos und kommen bei vielen Menschen vor. Mehrere größere Flecken sind jedoch mitunter ein Hinweis auf eine genetische Erkrankung wie Neurofibromatose Typ 1 und sollten ärztlich abgeklärt werden. Dabei handelt es sich um eine angeborene Erkrankung, bei der sich neben Pigmentflecken auch gutartige Tumoren entlang von Nerven entwickeln können.

Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem pigmentbildende Zellen der Haut angreift. Dadurch entstehen helle, teilweise milchig-weiße Hautflecken. Vor allem bei dunklerer oder gebräunter Haut kann der Kontrast dazu führen, dass die Veränderungen wie bräunliche Flecken erscheinen. Vitiligo tritt häufig im Gesicht, an Händen, Ellenbogen oder Knien auf und ist nicht ansteckend.

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Muttermale sind meist gutartige Ansammlungen pigmentbildender Zellen und kommen bei vielen Menschen vor. Neue Muttermale können sich jederzeit im Laufe des Lebens entwickeln. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn ein neuer dunkler Fleck eine unregelmäßige Form, unterschiedliche Farben, unscharfe Ränder oder ein schnelles Wachstum aufweist oder sich ein bestehender Fleck entsprechend verändert. Solche Male sollten vorsorglich hautärztlich untersucht werden.

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