Krampfader-Op und Marcumar ?

[biber54]

Hallo, ich suche Rat: Mein Mann, 69 und wegen Herzrhythmusstörungen mit Thrombosegefahr Marcumarpatient, hat nun eine dicke Krampfader, die entfernt werden sollte gemäß Hausarzt. Nun kommt bei ihm natürlich einiges zusammen. Marcumar zurückfahren, somit Angst vor Herzproblemen, die Op an sich usw. Kennt jemand hier die allerschonendste Methode für eine Krampfader-Op ??? Auch private Behandlungen ????? DANKE - Liebe Grüße von Moni

[Dr. Schaaf]

RE: Krampfader-Op und Marcumar ?


Vorweg: Wenn kein dringender Grund fuer eine OP vorliegt, dann sollte besser eine Kompressionsbehandlung gemacht werden, denn die erzielt das selbe funktionelle Ergebnis.

Wenn es um eine Stripping-Op geht, dann stehen - theoretisch - die Sklerotherapie, die Behandlung mit Laser und das VNUS Closure Verfahren ("Radiowellenobliteraiton'') zur Debatte. Die Sklerotherapie kann auch bei marcumarisierten Patienten durchgefuehrt werden, allerdings entscheidet man sich nur im Einzelfall fuer dieses Verfahren und sonst lieber fuer die Kompression, wie schon gesagt.

Laser und VNUS Closure gelten als weniger belastend im Vergleich zur "normalen Stripping-OP", zum einen weil auf den Leistenschnitt verzichtet werden kann und zum anderen weil kein Bluterguss im Oberschenkel auftritt, was doch oft zu Beschwerden fuehrt. Andererseits dauert die OP mittels VNUS Closure laenger als die Stripping-OP bei einem schnellen Operateur und das kann ein durchaus wichtiges Argument bei einem Herzpatienten sein. Die Lasertherapie geht zwar schnell, dann aber befindet sich ein langes Gerinnsel in der behandelten Vene, das der Koerper erst abbauen muss. Fuer beide Verfahren muss das Marcumar meines Wissens abgesetzt werden, wobei sich hier laufend neue Erkenntnisse ergeben, die ich u.U. nicht alle kenne.

Zusammenfassend: Wenn das Marcumar von seiten des Kardiologen fuer die OP abgesetzt werden kann, dann ist eine "normale" OP moeglich und wahrscheinlich auch Vorgehen der Wahl. Wenn sich hinsichtlich des Absetzens von Marcumar grosse Bedenken ergeben, ist - aus der Ferne betrachtet - eher die Kompression das Vorgehen der Wahl.

Dr. Ive Schaaf

[biber54]

RE: Krampfader-Op und Marcumar ?


Vielen Dank erst einmal für Ihre ausführliche Antwort und ein schönes Weihnachtsfest.
Freundliche Grüße von Monika

[Dr. Schaaf]

RE: Krampfader-Op und Marcumar ?


Vorweg: Wenn kein dringender Grund fuer eine OP vorliegt, dann sollte besser eine Kompressionsbehandlung gemacht werden, denn die erzielt das selbe funktionelle Ergebnis.

Wenn es um eine Stripping-Op geht, dann stehen - theoretisch - die Sklerotherapie, die Behandlung mit Laser und das VNUS Closure Verfahren ("Radiowellenobliteraiton'') zur Debatte. Die Sklerotherapie kann auch bei marcumarisierten Patienten durchgefuehrt werden, allerdings entscheidet man sich nur im Einzelfall fuer dieses Verfahren und sonst lieber fuer die Kompression, wie schon gesagt.

Laser und VNUS Closure gelten als weniger belastend im Vergleich zur "normalen Stripping-OP", zum einen weil auf den Leistenschnitt verzichtet werden kann und zum anderen weil kein Bluterguss im Oberschenkel auftritt, was doch oft zu Beschwerden fuehrt. Andererseits dauert die OP mittels VNUS Closure laenger als die Stripping-OP bei einem schnellen Operateur und das kann ein durchaus wichtiges Argument bei einem Herzpatienten sein. Die Lasertherapie geht zwar schnell, dann aber befindet sich ein langes Gerinnsel in der behandelten Vene, das der Koerper erst abbauen muss. Fuer beide Verfahren muss das Marcumar meines Wissens abgesetzt werden, wobei sich hier laufend neue Erkenntnisse ergeben, die ich u.U. nicht alle kenne.

Zusammenfassend: Wenn das Marcumar von seiten des Kardiologen fuer die OP abgesetzt werden kann, dann ist eine "normale" OP moeglich und wahrscheinlich auch Vorgehen der Wahl. Wenn sich hinsichtlich des Absetzens von Marcumar grosse Bedenken ergeben, ist - aus der Ferne betrachtet - eher die Kompression das Vorgehen der Wahl.

Dr. Ive Schaaf