Mini-Mental-Status-Test (MMST): So funktioniert der Kurz-Check auf Demenz

Führen Sie den Mini-Mental-Status-Test in einer ruhigen Umgebung durch. Legen Sie sich Papier und Stift bereit, um die Antworten festzuhalten und sorgen Sie dafür, dass die Testperson sich möglichst wohlfühlt.

Wichtig: Der MMST kann erste Hinweise geben, ob eine Demenz vorliegt. Er ersetzt aber keinesfalls die Diagnostik durch medizinisches Fachpersonal. Bei auffälligen Ergebnissen oder anhaltenden Sorgen um Ihre geistige Gesundheit sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

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Bei der ersten Aufgabe des MMST geht es darum, das aktuelle Datum möglichst genau einzugrenzen. Dabei gibt es jeweils einen Punkt für folgende korrekt gemachten Angaben:

• Wochentag
• Kalendertag
• Monat
• Jahr
• Jahreszeit

Als nächstes ist die räumliche Orientierung an der Reihe. Hierzu soll die zu untersuchende Person möglichst genau beschreiben, wo sie sich in der Testsituation befindet. Anschließend wird jeweils ein Punkt gutgeschrieben für 

• Land,
• Bundesland,
• Stadt/Ortschaft,
• Stockwerk sowie
• eine eindeutige Angabe der Straße samt Hausnummer oder einer Beschreibung des Gebäudes.

Hier wird die Testperson angewiesen, sich drei einfache Begriffe zu merken und sie im Anschluss zu wiederholen. Ein Beispiel wäre: Tasse, Zeitung und Stift. Für jedes erinnerte Wort bekommt die Person einen Punkt. 

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In diesem Bereich kann die zu testende Person zwischen zwei Aufgaben auswählen:

• von 100 schrittweise vier Mal die Zahl 7 abziehen oder
• einen einfachen Begriff wie "Brot" rückwärts buchstabieren.

Hierbei gibt es für jede richtige Zahl bzw. jeden richtigen Buchstaben einen Punkt, also maximal vier Punkte insgesamt. Falls ein Rechenfehler vorkommt und die Folgeergebnisse somit verschoben sind, wird nur ein Punkt abgezogen.

Lösungen (bitte nicht schummeln, falls Sie selbst getestet werden!):

• Kopfrechnen: 93 - 86 - 79 - 72
• Buchstabieren: T-O-R-B

Dieser Abschnitt des MMST überprüft die Verknüpfung von visueller Wahrnehmung, Erkennen und Sprache. Dazu nennt die Testperson zwei beliebige Gegenstände aus dem nebenstehenden Bild. Für jeden der beiden korrekt benannten Gegenstände gibt es einen Punkt.

Lösungsbeispiele:

• Couch, Regal
• Pflanze, Kissen
• Lampe, Tischchen

Nun wird die Testperson erneut nach den drei Gegenständen aus der Merkfähigkeits-Aufgabe gefragt. Kann sie diese (in beliebiger Reihenfolge) aus dem Gedächtnis nennen, gibt es pro Gegenstand einen Punkt.

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Der nächste Abschnitt des Mini-Mental-Status-Tests widmet sich einem mehrstufigen Kommando. Die Testperson wird dabei angewiesen,

• ein Blatt Papier zu nehmen,
• es mittig zu falten und im Anschluss
• fallen zu lassen.

Pro Teil des dreistufigen Befehls kann im MMST ein Punkt erzielt werden.

Eine kurze schriftliche Aufgabe lesen und angemessen reagieren: Auch diese Kompetenz prüft der MMST. Dazu zeigen Sie der Testperson beispielsweise die schriftliche Aufforderung: "Augen schließen!"

Wird die Anforderung verstanden und umgesetzt, gibt es dafür einen Punkt.

Als nächstes soll die Testperson einen selbstgewählten, sinnvollen Satz zu Papier bringen – und zwar handschriftlich. Für den beliebigen, korrekt formulierten Satz gibt es einen Punkt. Rechtschreibfehler sind hier nachrangig; der Satz muss aus mindestens zwei Satzgliedern bestehen und Sinn ergeben (Beispiel: "Fridolin isst").

Nun soll die Testperson die hier gezeigten Fünfecke möglichst genau nachzeichnen. Entscheidend ist dabei nicht, ob die Linien besonders gerade oder exakt gleich lang sind. Wichtig ist, dass zwei Fünfecke erkennbar sind und sich entsprechend der Vorlage überschneiden. Wenn die wesentlichen Merkmale der Figur erfüllt sind, gibt es einen Punkt für die Zeichnung.

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Der Uhren-Test ist ein Klassiker in der Diagnose von Demenzerkrankungen. Der Mini-Mental-Status-Test sieht vor, eine beliebige Uhrzeit in einen Kreis einzutragen und dieselbe Uhrzeit in digitaler Form aufzuschreiben.

Pro richtig gelöster Teilaufgabe kann ein Punkt geholt werden. Die Teilaufgaben umfassen:

1. Analoge Uhrzeit: Sind die Zeiger sinnvoll positioniert? Treffen sie sich im Zentrum? Ist der Stunden- kürzer als der Minutenzeiger?
2. Digitale Uhrzeit: Stehen Stunden und Minuten jeweils auf der richtigen Seite des Doppelpunkts?
3. Stimmen beide dargestellten Uhrzeiten überein? 

Für die Auswertung des MMST zählen Sie die in den Einzelaufgaben erzielten Punkte zusammen.

Der Mini-Mental-Status-Test dient lediglich als Baustein der Demenz-Diagnostik. Die abschließende Beurteilung erfolgt immer zusammen mit Anamnese (ärztlichem Gespräch), einer körperlichen Untersuchung, weiteren Tests und/oder Labor- sowie Bildgebungsverfahren.

Wichtiger Hinweis: Tagesform, Stress, Hör- oder Sehprobleme, bestimmte Erkrankungen und Medikamente sowie Bildungs- und Sprachniveau können das Ergebnis des MMST deutlich beeinflussen. Bei anhaltenden/sich verschlimmernden Beschwerden oder einem auffälligen Punktewert sollte zeitnah eine (fach-)ärztliche Abklärung erfolgen.