Nierensteine, Nephrolithiasis

Stand: 6. Januar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Etwa fünf Prozent aller Deutschen haben Nierensteine. Dieses auch als Nephrolithiasis bezeichnete Nierensteinleiden entsteht, wenn normalerweise im Harn gelöste Stoffe auskristallisieren. Bei Frauen und Kindern geschieht dies seltener als bei Männern.

Die Ursachen für Nierensteine bleiben in den meisten Fällen ungeklärt. Bei etwa jedem fünften Fall von Nephrolithiasis sind erbliche Faktoren, die Ernährung und Trinkmenge, aber auch Harnwegsinfektionen und verschiedene Stoffwechselerkrankungen an der Entstehung der Nierensteine beteiligt.

Die Symptome der Nephrolithiasis sind davon abhängig, wo die Nierensteine liegen und wie beweglich sie sind. Häufig entdeckt man Nierensteine gar nicht oder nur zufällig. Nierensteine können jedoch auch zu einer Nierenkolik führen, die durch starke Schmerzen im Rücken-, Flanken- oder Unterbauchbereich gekennzeichnet ist. Gelangt ein Nierenstein von der Niere in den Harnleiter (die Verbindung zwischen Niere und Blase), löst er dort eine Harnleiterkolik aus. In diesem Fall können die Schmerzen auch in die Leiste und die Genitalien ausstrahlen.

Die Diagnose der Nephrolithiasis erfolgt in erster Linie anhand der vorliegenden Beschwerden sowie durch Ultraschall- und Röntgenuntersuchung der ableitenden Harnwege. Eine Therapie ist oft unnötig: In den meisten Fällen gehen Nierensteine von allein mit dem Harn ab (sog. Spontanabgang). Ist dies nicht der Fall, lässt sich ein Nierenstein auf verschiedene Weise beseitigen: durch Zertrümmern von außen wie bei der Stoßwellentherapie, durch eine Nierenspiegelung, mit einer Schlinge während einer Blasenspiegelung und (in seltenen Fällen) durch Auflösen oder auch operativ.

Nierensteine: Video

Gegen eine akute Nierenkolik helfen vorrangig eine angemessene Schmerztherapie und die Beseitigung einer möglichen Harnstauung. Darüber hinaus ist es bei der Nephrolithiasis ratsam, die Ursache für die Bildung der Nierensteine zu behandeln. Die wichtigste Maßnahme zu Vorbeugen von Nierensteinen besteht darin, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

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