Analfissur (Afterriss)

Stand: 29. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Als Analfissur (Afterriss) bezeichnet man einen Längsriss der Schleimhaut im Bereich des äußeren Enddarms. Die typischen Symptome sind starke Schmerzen beim Stuhlgang, Verstopfung und Blutauflagerungen.

Eine Analfissur lässt sich nach einer einfachen Diagnose erfolgreich behandeln. Es handelt sich somit um eine gutartige Erkrankung, deren Therapie in den Aufgabenbereich eines Allgemeinchirurgen oder Proktologen fällt.

Mögliche Ursachen einer Analfissur sind zu harter Stuhl und zu festes Pressen beim Stuhlgang. Besonders betroffen sind außerdem Menschen, die Analverkehr pflegen. Eine chronisch erhöhte Muskelspannung des Schließmuskels (Sphinktertonus) sorgt dafür, dass Schleimhautdefekte im Analbereich schlechter abheilen. Die starken Schmerzen, die beim Stuhlgang von der Wunde ausgehen, erhöhen wiederum den Sphinktertonus. Ein Schmerzkreislauf baut sich auf und eine chronische Analfissur entsteht. Eine Wunde im Analbereich infiziert sich zudem sehr leicht mit Keimen aus der Darmflora, was wiederum zu den Wundheilungsstörungen beiträgt.

Eine akute Analfissur lässt sich mit konservativen (medikamentösen) Mitteln wie Salben, Abführmitteln oder einer Injektion behandeln. Chronische Analrisse erfordern eine Operation, auch um mögliche Komplikationen durch Analfisteln oder Abszesse abzuwenden.

Inwieweit eine Analfissur eine Nachsorge erfordert, richtet sich nach der Stärke der Beschwerden und der entsprechenden Behandlung. Eine akute Analfissur heilt in den meisten Fällen spontan oder durch eine entsprechende Therapie nach einigen Wochen ab. Im Fall einer operativen Behandlung ist eine Nachsorge der offenen Wunde notwendig.

In vielen Fällen kann man einer Analfissur oder auch einer Analfistel vorbeugen. Dazu ist besonders eine ballaststoffreiche und ausgewogene Ernährung wichtig, vor allem, um einen weichen Stuhl zu fördern. Analsex sollte nur schonend unter Verwendung von Gleitmitteln erfolgen.

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