Endometriose

Stand: 21. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Endometriose ist eine gutartige Frauenkrankheit, bei der sich Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der inneren Höhle der Gebärmutter findet – zum Beispiel in der Gebärmuttermuskulatur oder ganz außerhalb der Gebärmutter in anderen Organen.

Grundsätzlich können Endometriosen jedes Organ betreffen. Am häufigsten findet sich die Endometriose jedoch in den Organen des kleinen Beckens in unmittelbarer Nähe zur Gebärmutter (wie Eileiter und Eierstöcke) beziehungsweise in einer Bauchfellhöhle zwischen Darm und Hinterseite der Gebärmutter (sog. Douglas-Raum). Die Ursachen der Endometriose sind noch nicht abschließend geklärt.

Das bei einer Endometriose verlagerte Gewebe nimmt wie die normale Gebärmutterschleimhaut am Menstruationszyklus teil und führt besonders während der Menstruation zu Beschwerden. Wesentliches Anzeichen der Endometriose ist daher eine schmerzhafte Regelblutung, begleitet durch schwere Krämpfe. Wie sich die Endometriose noch äußert, hängt unter anderem davon ab, in welchen Organen sich das verlagerte Gebärmuttergewebe befindet. Weitere mögliche Endometriose-Symptome sind zum Beispiel:

• Zyklusstörungen
• Unfruchtbarkeit
• bei Endometriose in der Bauchfellhöhle zwischen Darm und Gebärmutter:
  • Kreuzschmerzen
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
• bei Endometriose in der Blase:
  • Blut im Urin
  • erschwertes Wasserlassen
• bei Endometriose im Darm:
  • Blut im Stuhl
  • Entleerungsstörungen

Da die Symptome der Endometriose an den hormonellen Zyklus der Frau gebunden sind, verschwinden sie im Allgemeinen mit dem Erreichen der Wechseljahre. In manchen Fällen lösen Endometrioseherde auch keine besonderen Beschwerden aus und bleiben so ein Leben lang unbemerkt.

Wenn eine Frau wegen Endometriose-Beschwerden einen Arzt aufsucht, kommen zur Diagnose verschiedene Untersuchungen zum Einsatz – sicher feststellen kann man eine Endometriose aber nur durch eine Bauchspiegelung (Laparoskopie). Die meisten Frauen mit Endometriose sind bei der Diagnosestellung 20 bis 40 alt. Die Therapie besteht meist darin, die Endometrioseherde operativ zu entfernen und begleitend den Hormonzyklus durch Medikamente zu blockieren. Bleibt im Rahmen der Endometriose eine angestrebte Schwangerschaft aus, geht nach der Operation etwa in jedem zweiten Fall der Kinderwunsch in Erfüllung.

Weiterlesen: Endometriose: Definition

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