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Hexenschuss (Lumbago, akute Lumbalgie)

Veröffentlicht von: Onmeda-Redaktion (19. August 2015)

© Jupiterimages/iStockphoto

Unter einem Hexenschuss versteht man im Volksmund einen plötzlichen, sehr heftigen, stechenden Rückenschmerz im Bereich der Lendenwirbelsäule. Der medizinische Name für einen Hexenschuss lautet Lumbago oder auch akute Lumbalgie.

Nach einem Hexenschuss kann sich der Betroffene meist kaum bis gar nicht mehr bewegen und strecken, da bereits die kleinste Bewegung schmerzt. Die Folge: Die Rückenmuskulatur verkrampft und die betroffene Person nimmt eine Schonhaltung ein. Durch die Schonhaltung und die Schmerzen verkrampft die Rückenmuskulatur jedoch noch stärker, was wiederum die Rückenschmerzen verstärkt – ein Teufelskreis entsteht.

Ausgelöst wird ein Hexenschuss in der Regel durch Belastungen der Wirbelsäule bei alltäglichen Bewegungen wie Heben, Drehen, Bücken und Aufrichten oder auch beim Sport. Der Rückenschmerz ist bei einer Lumbago so heftig, dass viele Betroffene fälschlicherweise einen Bandscheibenvorfall (Diskusprolaps) befürchten. Ein Bandscheibenvorfall ist jedoch relativ selten der Auslöser für einen Hexenschuss. Hauptursachen sind Muskelverspannungen und Muskelzerrungen.

Der Arzt diagnostiziert einen Hexenschuss normalerweise anhand der typischen Beschwerden und einer gründlichen körperlichen Untersuchung. Dabei prüft er beispielsweise die Reflexe. Um ernstzunehmende Ursachen für die akute Lumbalgie auszuschließen, etwa einen Bandscheibenvorfall, können bildgebende Verfahren wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) sinnvoll sein.

Bei einem Hexenschuss verordnet der Arzt entzündungshemmende Schmerzmittel, sogenannte "NSAR" (nicht-steroidale Antiphlogistika) und gegebenenfalls Muskelrelaxanzien. Dabei handelt es sich um spezielle Medikamente, die entkrampfend auf die Muskulatur wirken. Zusätzlich können Wärmekissen und eine Stufenlagerung der Beine (dabei lagern die Unterschenkel im rechten Winkel zu den Oberschenkeln auf einer Ablage) rasche Linderung bei einer akuten Lumbalgie verschaffen.

Einige Menschen, die einen Hexenschuss erleiden, haben dauerhafte oder immer wiederkehrende Rückenschmerzen (chronische Lumbalgien). In diesem Fall empfiehlt es sich, die Rückenmuskulatur langfristig zu stärken, zum Beispiel durch Physiotherapie in der akuten Phase und anschließendes kontinuierliches Rückentraining. Auf diese Weise lässt sich einem Hexenschuss in der Regel gut vorbeugen.




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