Ulcus molle (weicher Schanker)

Stand: 31. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Das Ulcus molle (engl.: Chancroid), umgangssprachlich auch weicher Schanker genannt, ist eine durch bakterielle Infektion hervorgerufene Erkrankung, die sexuell übertragbar ist und sich überwiegend im Genitalbereich zeigt.

Ulcus molle zählt – wie Syphilis, Gonorrhö (Tripper) und Lymphogranuloma venereum (venerische Lymphknotenentzündung) – zu den klassischen Geschlechtskrankheiten (sexually transmitted diseases, STD). Anders als Syphilis ist weicher Schanker jedoch nicht meldepflichtig.

In Deutschland und anderen Ländern Europas ist weicher Schanker selten: Der Auslöser dieser Geschlechtskrankheit, das Bakterium Haemophilus ducreyi, kommt vor allem in tropischen Gebieten vor. Seine Übertragung erfolgt praktisch ausschließlich durch Geschlechtsverkehr. Bei einer Infektion mit dem Erreger kommt es an dessen Eintrittsstelle zu einer für Ulcus molle kennzeichnenden Geschwürbildung (lat. ulcus = Ulkus bzw. Geschwür). In Afrika ist Ulcus molle die häufigste Ursache für Geschwüre im Genitalbereich, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen.

Die für Ulcus molle typischen Geschwüre am Penis beziehungsweise am Eingang der Scheide sind schmerzhaft. Breiten sich die ursächlichen Bakterien aus, können sich zusätzlich die Lymphknoten in der Leistengegend entzünden und anschwellen. Ohne Behandlung können sich im weiteren Verlauf von Ulcus molle die entzündlich geschwollenen und schmerzhaften Lymphknoten dann ebenfalls geschwürartig verändern.

Diagnostizieren lässt sich ein weicher Schanker anhand der äußerlich erkennbaren Symptome und durch den mikroskopischen Nachweis der Erreger. Hierzu ist ein Abstrich von einem Geschwür nötig. Zur Therapie des Ulcus molle kommen Antibiotika zum Einsatz, mit denen sich die Erreger direkt bekämpfen lassen. Dabei ist es ratsam, auch die Partner(innen) der Betroffenen mitzubehandeln. Konsequent behandelt verläuft die Infektion gut und heilt folgenlos aus.

Da Ulcus molle zu den Geschlechtskrankheiten zählt, besteht eine wirksame Maßnahme zur Vorbeugung dieser Krankheit darin, beim Geschlechtsverkehr Kondome zu verwenden.

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