Ulcus molle (weicher Schanker)

Ulcus molle (weicher Schanker): Symptome

Stand: 31. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Beim Ulcus molle (weicher Schanker) treten die ersten Symptome etwa vier bis zehn Tage nach der Infektion mit dem ursächlichen Bakterium Haemophilus ducreyi auf. Erstes Anzeichen für die Geschlechtskrankheit ist eine örtliche Entzündungsreaktion an der Eintrittsstelle des Erregers, an deren Boden sich ein kleines Knötchen bildet. Nach einigen Tagen verändert sich dieses zu einer flachen Wunde, die aufbricht und sich zu einem Geschwür (Ulkus) ausbildet. Typischerweise ist das Geschwür flach, unregelmäßig begrenzt, rot gerändert, schmerzhaft und eitrig; sein Rand ist weich. In der Regel bilden sich beim Ulcus molle mehrere Geschwüre aus, die ineinander übergehen können.

Beim Mann treten diese kennzeichnenden Symptome des Ulcus molle meist am Penis – an der Vorhaut oder am Hautbändchen unterhalb der Eichel (Frenelum) – auf; bei der Frau findet die Geschwürbildung überwiegend am Eingang der Scheide (Vagina) statt. Ein weicher Schanker zeigt sich allerdings nicht bei jeder Infektion mit Haemophilus ducreyi: Frauen können den Erreger des Ulcus molle auch in sich tragen, ohne Symptome der Infektion zu entwickeln.

Bei der Hälfte aller Fälle von Ulcus molle treten neben der Geschwürbildung im Genitalbereich weitere Symptome auf: Dann entsteht zusätzlich eine schmerzhafte Entzündung und Schwellung der Lymphknoten in der Leistengegend. Die entzündlich geschwollenen Lymphknoten (sog. Bubonen) können sich ebenfalls zu einem Geschwür verändern und an der Hautoberfläche durchbrechen.

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