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Prostataentzündung (Prostatitis)

Veröffentlicht von: Till von Bracht (31. August 2016)

© iStock

Der Begriff Prostataentzündung (Prostatitis) bezeichnet eine akute oder chronische Entzündung der Prostata. Bei der Prostata handelt es sich um eine kastaniengroße Drüse mit glatter Oberfläche, die sich bei Männern unterhalb der Harnblase befindet und den Anfangsteil der Harnröhre umschließt.

Die Prostata kann entzünden, wenn zum Beispiel Bakterien oder bestimmte Substanzen aus dem Urin in das Prostatagewebe eindringen. Die Folgen einer Prostataentzündung sind meist

Zusätzlich leiden einige Betroffene unter Schmerzen im Unterleib, beim Stuhlgang und beim Geschlechtsverkehr. Auch Fieber und ein akutes Krankheitsgefühl zählen zu den typischen Symptomen bei einer Prostataentzündung.

Je nachdem, ob Bakterien für die Prostataentzündung verantwortlich sind oder nicht, kann man grob zwei Gruppen voneinander unterscheiden:

  • die bakterielle Prostatitis
  • und die sogenannte abakterielle Prostatitis.

Bakterielle Prostatitis

Bei der bakteriellen Prostataentzündung unterscheidet man eine akute und eine chronische Form. Auslöser sind in beiden Fällen Bakterien, die über die Harnröhre aufsteigen, in die Prostata eindringen und dort eine Infektion auslösen. Oft entsteht eine akute Prostataentzündung daher im Rahmen

Die chronische Prostatitis entwickelt sich in der Regel als Komplikation einer akuten Prostataentzündung – etwa wenn trotz Behandlung einige Bakterien in der Prostata zurückbleiben. 

Die Diagnose der akuten Prostataentzündung stellt der Urologe leicht anhand des typischen Beschwerdebilds sowie des Tast- und Bakterienbefunds. Bei der chronischen Prostatitis ist es mitunter schwieriger, denn der Tastbefund ist nur bei wiederkehrender Infektion beziehungsweise einem akuten Schub der Entzündung auffällig. Verursachen Prostatasteine die Entzündung, zeigen sich Kalkansammlungen im Ultraschallbild.

Um eine durch Bakterien verursachte Prostataentzündung zu behandeln, verschreibt der Arzt in der Regel Antibiotika und gegebenenfalls entzündungshemmende Mittel (Antiphlogistika). Vermehrtes Trinken und der Verzicht auf Alkohol können die Therapie beschleunigen. 

Die gute Nachricht: Wer Harnwegsinfekte frühzeitig ärztlich behandeln lässt und stets auf eine gute körperliche Hygiene achtet, kann einer Keimverschleppung zur Prostata und somit der Prostataentzündung vorbeugen.

Abakterielle Prostatitis

Lässt sich die Entzündung der Prostata nicht auf eine bakterielle Infektion zurückführen, spricht man von einer abakteriellen Prostatitis. Hierbei unterscheidet man das entzündliche vom nicht-entzündlichen chronischen Schmerzsyndrom des Beckens.

Für eine entzündliche abakterielle Prostataentzündung können Blasenentleerungsstörungen oder prostatischer Rückfluss verantwortlich sein: Hierbei gelangt Urin in die Prostatadrüsengänge, wodurch Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Purin- und Pyrimidinbasen) in das Prostatagewebe eindringen – es kommt zu Entzündungen und Prostatasteinen.

Beim nicht-entzündlichen Beckenschmerzsyndrom kommt es zu ähnlichen Beschwerden wie bei einer Prostataentzündung, es lassen sich aber weder Bakterien noch Entzündungzeichen im Blut feststellen. Es handelt sich dabei also wahrscheinlich um eine psychosomatische Erkrankung.

Die Prostata: Was ist das eigentlich?

Die Prostata ist ein Organ, das nur Männer haben – zusammen mit den Samenbläschen und Samenleitern, den Hoden und den Nebenhoden zählt sie zu den inneren Geschlechtsorganen. Die Prostata besteht vor allem aus Bindegewebe, glatten Muskelzellen und Drüsen, die mit ihren sogenannten Ausführungsgängen in die Harnröhre münden. 

Wichtigste Aufgabe der Prostata: Sie bildet unter dem Einfluss von Hormonen ein milchiges Sekret, das sich beim Samenerguss den Spermien beimischt. Dieses Sekret sorgt dafür, dass die Spermien beweglich sind und unterstützt sie so auf ihrem Weg zur weiblichen Eizelle.

Die gesunde Prostata ist nur etwa so groß wie eine dicke Kastanie und befindet sich direkt unter der Harnblase. © LifeART image/2001/ Lippncott Williams & Wilkins all rights rese

Die gesunde Prostata ist nur etwa so groß wie eine dicke Kastanie und befindet sich direkt unter der Harnblase.

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