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Nierenentzündung (Glomerulonephritis)

Stand: 20. Januar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Unter dem Begriff Nierenentzündung (Glomerulonephritis) versteht man eine Reihe verschiedener Nierenerkrankungen, bei denen sich Teile des Nierengewebes – die sogenannte Nierenrinde – entzünden. Ursache dieser insgesamt seltenen Erkrankungen ist in den meisten Fällen eine Reaktion des Immunsystems, die sich gegen körpereigene Strukturen richtet. Bei einer solchen Autoimmunreaktion greift das Immunsystem Teile der Niere an.

Man kann bei der Nierenentzündung fünf Formen unterscheiden, die sich unter anderem in ihrem zeitlichen Ablauf unterscheiden:

  1. die akute Glomerulonephritis
  2. die rasch progrediente (fortschreitende ) Glomerulonephritis (RPGN)
  3. das nephrotische Syndrom (tritt auch bei anderen Erkrankungen auf)
  4. die chronische Glomerulonephritis
  5. die asymptomatische Proteinurie (Eiweiß im Urin)/Hämaturie (Blut im Urin)

Abhängig davon, welche Form vorliegt, unterscheiden sich auch die auftretenden Symptome und Therapiemöglichkeiten. Während bestimmte Formen der Nierenentzündung die Nierenfunktion kaum beeinträchtigen, können andere in schweren Fällen zu einer Niereninsuffizienz, also einer Nierenschwäche, führen. Bei ausgeprägter Nierenschwäche ist unter Umständen eine Blutwäsche (Dialyse) nötig. Sie dient dazu, Produkte des Stoffwechsels aus dem Blut zu entfernen, die die Niere aufgrund der Entzündung nicht mehr ausscheiden kann. In manchen Fällen stellt auf lange Sicht eine Nierentransplantation die einzige Behandlungsmöglichkeit bei einer Nierenentzündung dar. Eine Glomerulonephritis ist nach der diabetesbedingten Nierenschwäche die zweithäufigste Ursache für eine Niereninsuffizienz.

Wichtige Hinweise auf eine Nierenentzündung erhält der Arzt durch ein Gespräch, in dem er die Beschwerden des Betroffenen erfragt, durch eine körperliche Untersuchung und durch eine Blutdruckmessung. Eine Urinuntersuchung und eine Blutuntersuchung geben weitere wichtige Hinweise, auch eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und anderer Bauchorgane kann hilfreich sein.

Nicht zu verwechseln ist die Nierenentzündung mit der Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), die durch Bakterien verursacht wird und wie auch die Blasenentzündung zu den Harnwegsinfekten zählt. Typisch für eine Nierenbeckenentzündung sind Schmerzen im Bereich der Flanke, Fieber und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl.

Weiterlesen: Nierenentzündung (Glomerulonephritis): Definition

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