Entropium (Einwärtskehrung des Augenlids)

Stand: 14. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Entropium ist eine Einwärtskehrung des Augenlids, die dazu führt, dass die Wimpern ständig auf dem Auge schleifen. Dabei ist das Oberlid seltener einwärts gekehrt als das Unterlid.

Das Entropium tritt in verschiedenen Formen auf, denen unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen. Der häufigste Auslöser für die Einwärtsdrehung des Augenlids ist – wie beim auswärts gekehrten Augenlid (bzw. Ektropium) – ein Missverhältnis bei der Zugkraft verschiedener Augenlidmuskeln. Dieses Missverhältnis entsteht vor allem im Alter, wenn bestimmte Lidmuskeln erschlaffen (sog. Entropium senile). Auch Narben auf der Bindehaut des Augenlids können zu einem Entropium (sog. Narbenentropium bzw. Entropium cicatriceum) führen. Die Einwärtskehrung des Augenlids kann außerdem angeboren sein (sog. Entropium congenitum) und somit bereits Säuglinge betreffen: Ursache hierfür ist meist ein zu kleines Auge (Mikrophthalmus) mit Einwärtsdrehung des Oberlids oder ein unzureichend entwickelter Aufhängeapparat am Unterlid. Des Weiteren kann ein Lidkrampf, bei dem die lidnahen Fasern des ringförmigen Augenlidmuskels anhaltend zusammengezogen sind, ein vorübergehendes Entropium hervorrufen (sog. Entropium spasticum) oder ein bestehendes Entropium verstärken.

Da die Wimpern bei einem einwärts gekehrten Augenlid auf dem Auge scheuern, ist das Auge chronisch gereizt. Typische Symptome für ein Entropium sind rote und teilweise eitrig-schleimig verklebte Augen mit Fremdkörpergefühl. Die Betroffenen kneifen ihre Augen häufig zu, was die Augen umso mehr reizt und die Beschwerden zusätzlich verstärkt. Das ständige Scheuern der Wimpern kann sich auch auf die Hornhaut auswirken: Hier entstehen manchmal infolge der Einwärtskehrung des Augenlids kleine Schäden mit Entzündungen, Geschwüren und Vernarbungen, was unter Umständen die Sehschärfe des betroffenen Auges vermindert.

Welche Therapie gegen das Entropium zum Einsatz kommt, hängt davon ab, wie stark die Lidfehlstellung ist: Ein leichtes Entropium lässt sich möglicherweise durch ein am Unterlid angebrachtes Heftpflaster beheben. Alternativ kann der der Augenarzt das Lid durch eine sogenannte Schöpfer-Naht mit einem Faden fixieren. Besteht das Entropium chronisch, ist unter Umständen eine Operation ratsam. Die Prognose des Entropiums ist nach der Behandlung sehr gut. Manchmal tritt die Einwärtskehrung des Augenlids jedoch erneut auf.

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