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Forenexpertin: Dr. Anja Liekfeld
Forum Augenheilkunde
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Stand: 14. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Die für ein Entropium (Einwärtskehrung des Augenlids) infrage kommenden Ursachen sind vielfältig.
Wie das Ektropium hat das Entropium seine Ursachen meistens in einem Missverhältnis bei der Zugkraft verschiedener Augenlidmuskeln. Dieses Missverhältnis entsteht vor allem im Alter. Ein solches altersbedingtes Entropium (Entropium senile) entsteht, wenn der Aufhängeapparat des Auges am Unterlid erschlafft: Das Augenlid besitzt einen ringförmigen Schließmuskel (Musculus orbicularis oculi); erschlafft der sogenannte Lidöffnermuskel, führt dies zu einem Missverhältnis der Muskelkräfte, wodurch sich das Unterlid einwärts rollt.
Einer Einwärtskehrung des Augenlids können als Ursachen auch Narben auf der Bindehaut des Augenlids zugrunde liegen: Ein solches Narbenentropium (Entropium cicatriceum) ist beispielsweise häufig im Rahmen einer bakteriellen Augenentzündung (Trachom) zu beobachten.
Nicht immer sind erworbene Ursachen für eine Einwärtskehrung des Augenlids verantwortlich; die Lidfehlstellung kann auch von Geburt an bestehen. Die Ursache für ein solches angeborenes Entropium (Entropium congenitum), das demnach bereits Säuglinge betrifft, ist meist ein zu kleines Auge (Mikrophthalmus) mit Einwärtsdrehung des Oberlids oder ein unzureichend entwickelter Aufhängeapparat am Unterlid.
Ein weiterer möglicher Auslöser für ein Entropium ist ein sogenannter Lidkrampf (Blepharospasmus): Hierbei sind die lidnahen Fasern des ringförmigen Augenlidmuskels anhaltend zusammengezogen. Dieser Zustand führt zu einem vorübergehenden Entropium (Entropium spasticum) beziehungsweise kann ein bestehendes Entropium verstärken.
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