Blutvergiftung (Sepsis)

Stand: 29. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Blutvergiftung (Sepsis) entsteht, wenn eine Infektion nicht örtlich begrenzt bleibt, sondern sich auf dem Blutweg im gesamten Körper ausbreitet. Dann ist schnelles Handeln erforderlich, denn schon innerhalb der ersten Stunden kann ein lebensbedrohlicher Zustand entstehen, der durch eine rasche Behandlung meist vermeidbar ist.

Eine Blutvergiftung kann sich vom Krankheitsbild einer reinen Entzündungsreaktion, die sich auf den gesamten Körper auswirkt, zu einer schweren Sepsis bis hin zu einem septischen Schock entwickeln:

• Die Sepsis ist durch Anzeichen der umfassenden Entzündungsreaktion gekennzeichnet.
• Eine schwere Sepsis liegt vor, wenn zusätzlich mindestens ein Organ in seiner Funktion akut eingeschränkt ist.
• Ein septischer Schock ist dadurch charakterisiert, dass außerdem (trotz Infusionstherapie) der Blutdruck zu niedrig ist.

Für eine Blutvergiftung sind meistens Bakterien verantwortlich, seltener Viren oder Pilze. Dabei kommen die unterschiedlichsten Infektionsherde als Sepsis-Ursachen infrage, zum Beispiel:

• Lungenentzündungen
• Hirnhautentzündungen
• infizierte Wunden
• Katheterinfektionen
• Infektionen durch chirurgische Eingriffe

Eine Blutvergiftung kann unterschiedliche Symptome verursachen, die sich schnell verschlimmern können. So kann die Sepsis im weiteren Verlauf zu schwerwiegenden Schäden in lebenswichtigen Organen wie Lunge, Herz, Niere und Leber führen. Typische Anzeichen einer Blutvergiftung sind zum Beispiel:

• schneller Herzschlag
• niedriger Blutdruck
• Fieber oder Unterkühlung (evtl. mit Schüttelfrost)
• Schmerzen
• schnelle oder erschwerte Atmung
• Unruhe, Verwirrtheit
• leichte Benommenheit bis hin zum Koma

Entgegen der landläufigen Meinung tritt bei einer Blutvergiftung kein roter Streifen auf, der in Richtung Herz wandert. Dies ist vielmehr das Anzeichen für eine Lymphangitis.

Eine Blutvergiftung gilt als medizinischer Notfall, für dessen Heilungsaussichten eine schnelle Behandlung ausschlaggebend ist. In der Regel kommen Antibiotika gegen die Erreger zum Einsatz, da die meisten Blutvergiftungen bakteriell entstehen. Bei einer schweren Sepsis oder einem septischen Schock ist eine unterstützende Therapie notwendig: Dann ist zunächst vor allem dafür zu sorgen, dass die Sauerstoffversorgung und der Blutdruck ausreichend hoch sind. Daneben können weitere Maßnahmen (wie Dialyse oder künstliche Beatmung) erforderlich sein.

Weiterlesen: Blutvergiftung (Sepsis): Definition

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