Schistosomiasis (Bilharziose)

Stand: 18. August 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Schistosomiasis, früher auch als Bilharziose bezeichnet, ist eine in den Tropen und Subtropen weit verbreitete Wurmerkrankung. Sie tritt nur dort auf, wo in warmen Binnengewässern Schnecken als Zwischenwirte leben.

Erreger der Schistosomiasis sind Pärchenegel (Schistosomen), eine ein bis zwei Zentimeter lange Gattung parasitischer Saugwürmer. Kommt der Mensch (Endwirt) mit verunreinigtem Wasser in Berührung, dringen die Larven dieser Würmer durch die Haut in den Menschen ein und wandern über Lymph- und Blutgefäße in die Leberpfortader, wo sie sich zu reifen Pärchenegeln entwickeln.

Anschließend verbreiten sich die Erreger der Schistosomiasis über die großen Venen im Körper und befallen vor allem Harnblase, Darm, Leber, Lunge und Gehirn. Der Mensch scheidet ihre Eier mit dem Stuhl oder Urin aus. Die Symptome der Schistosomiasis sind ein juckender Hautausschlag an der Eintrittsstelle der Larven, eine akute, fieberhafte Erkrankung als Folge der ersten Eiablage sowie die chronische Erkrankung mit von den befallenen Organen verursachten Beschwerden. Die Diagnose erfolgt in erster Linie durch den Nachweis der Eier im Stuhl oder Urin.

Eine rechtzeitige medikamentöse Therapie der Schistosomiasis wirkt sich günstig auf deren Verlauf aus: Dann ist die Prognose gut. Allgemein bestehen vorbeugende Maßnahmen aus Aufklärungskampagnen und der Bekämpfung der als Zwischenwirte fungierenden Süßwasserschnecken. Der Einzelne kann einer Schistosomiasis nur vorbeugen, indem er jeglichen Kontakt mit möglicherweise kontaminiertem Süßwasser meidet.

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