Zahnschmerzen ohne Zahnschäden

[zeromagic]

Hallo,

ich würde gerne folgende Frage in Ihrem Forum erörtern.

Seit ca. einem Jahr habe ich Zahnschmerzen im oberen linken Bereich. Diese Schmerzen treten sehr unregelmässig auf.

Wenn ich diese Zahnschmerzen habe fühlt sich das Zahnfleisch (kurz oberhalb des Zahnes) bei Berühren mit dem Fingernagel entzündet an.

Weiterhin strahlt der Schmerz in das linke Auge
ab. (Der Schmerz im Auge fühlt sich an, als ob man
versucht das Auge von innen auszubrennen)
Ferner sind die Äderchen im linken Auge geplatzt.

Nachdem ich bereites verschiedene Zahnärzte konsultierte und diese nach verschiedenen Test (Kalt-Heiss Empfinden, Röntgen, etc) nichts festellen konnten
(Zähne sind alle o.k., keine Entzündung am Zahnfleisch zu entdecken) stehe ich nun doch vor einem Rätsel.

Haben Sie vielleicht eine Antwort warum diese Zahnschmerzen auftreten, obwohl Zahntechnisch alles in Ordung ist ?

Vielen Dank für Ihre Antwort.

[Dr. Dr. Rüdiger Osswald]

RE: Zahnschmerzen ohne Zahnschäden


Es gibt viele Gründe Zahnschmerzen zu empfinden, obwohl die Zähne völlig unauffällig sind.

Am häufigsten ist die Ursache in einer Überlastung der Zähne zu suchen, die aufgrund von Früh- und Fehkontakten oder auch durch schlechte Gewohnheiten (z.B. Knirschen, Pressen) hervorgerufen werden können. Wenn sie z.B einmal "Pressen" in der Suchfunktion eingeben, werden Sie einige interessante Beiträge zu diesem Tehma finden finden.

Andere Gründe für Zahnschmerzen können neuralgisch begründet sein (z.B. Trigeminusneuralgie, Migräne , Cluster-Kofschmerz, usw.) oder aber auch entzündlich.

Bei einer Entzündung der Kieferhöhle schwillt z:B. die Kieferhöhlen-Schleimhaut an. Die Nerven, die die Oberkiefer-Seitenzähne versorgen verlaufen nun aber unmittelbar unterhalb und in dieser Schleimhaut, so dass es gar nicht selten ist, dass sie unter Druck geraten oder auch leicht mitentzündet werden, was Schmerz auslösen kann. Darüber hinaus werden die Zähne aufgrund des gesteigerten Druckes leicht aus ihren Zahnfächern gedrückt und sind in der Folge ein wenig zu hoch (was man mitunter gar nicht selber registriert). Dadurch, dass sie zu hoch sind, werden sie bei jedem Schlussbiss traumatisiert, was Schmerzsensationen oder zB. auch Zähnepressen auslösen kann. Das letztere im Sinne des (meist) frustranen Versuchs einer Selbstheilung durch Beseitigung des Hindernisses.

Es gibt aber auch Zustände von seelischen Schmerzen, die in die Zähne projeziert werden bzw. sich in den Zähnen manifestieren (z.B. atypischer Gesichtsschmerz). Es handelt sich also um einen Schmerz, der körperlich empfunden wird, obwohl er seelische Ursachen hat. Umgekehrt gibt es das selbstverständlich auch, Geist und Körper sind ja eine untrennbare Einheit.

Die meisten Schmerzempfindungen sind realtiv typisch für die besondere Ursache ihres Auftretens.
Häufig gelingt es deshalb durch gezieltes und sehr sorgfältiges Befragen des Patienten in der Folge
die Ursache herauszufinden. In anderen Fällen muss man eine konsequente Ausschlussdiagnostik betreiben.

Typisch für Schmersensationen infolge schlechter Gewohnheiten ist zum Beispiel der ziehende Schmerz, der von den Seitenzähnen ausgeht, wobei nicht genau ausgesagt werden kann von welchem Zahn, und in das Kiefergelenk, das Ohr und in die Schläfe einer Kopfseite ausstrahlt. Werden die schlechten Gewohnheiten stressbedingt (unbewußt) tagsüber ausgeübt, so ist geradezu typisch, dass sie tagsüber nicht zu spüren sind, jedoch promt dann insbesondere abends auftreten, wenn man zur Ruhe kommt (ganz typisch für Studenten im Examen). Werden sie nachts ausgeführt, so sind die Beschwerden schwerpunktmäßig morgens am deutlichsten und lassen tagsüber nach.

Bei Ihnen ist ganz besonders das interessant, was Sie über das Gefühl im Auge berichten. Ohne mich gleich festlegen zu wollen, würde ich spontan sagen, dass sich das nach neuralgiformen Beschwerden im Bereich der Ausbreitung eines oder mehrerer der drei Äste des Trigeminus-Nervs handelt könnte, wobei es sich nicht zwangsläufig um eine Trigeminusneuralgie handeln muss.

Lassen Sie mich Ihnen ein Paar Fragen stellen:

1) Ist immer die gleiche Seite betroffen?
2) Treten die Schmerzen anfallsartig auf?
3) Treten die Schmerzen immer zur gleichen Tageszeit auf, so dass Sie manchmal das Gefühl haben, Sie könnten die Uhr danach stellen?
4) Hatten Sie Vergleichbares schon einmal?
5) Wenn ja, gibt es Perioden, in denen die Schmerzen (beinahe) täglich auftreten, gefolgt von längeren völlig beschwerdefreien Perioden?
6) Wenn Sie ene solche Attacke haben, geht dann die eine Seite der Nase zu, um später zu laufen?
7) Tränt das Auge?
8) Haben Sie das Gefühl, das Auge trete hervor, bzw. werde herausgedrückt?
ß) Gehen die Schmerzen vom Auge aus weiter, um schließlich die gesamte Schädelhälfte der betroffenen Seite zu befallen?
10) Wenn ja, haben Sie nachdem die Attacke verschwunden ist einen "Haarspitzenkarthar", dass heißt, dass die Haare berührungsempfindlich sind?
11) haben Sie den Eindruckl, dass die Attacken nach Alkoholgenuß oder durch helles Licht ausgelöst oder verstärkt werden?

Es muss nicht alles von dem, was ich anspreche, zutreffen. Sie können auch einfach antworten: "Nichts von alledem", dann bin ich völlig auf dem falschen Dampfer....smile...

Das tyckische an solchen unklaren Beschwerden ist nämlich, dass immer auch ein einzelner Zahn dahinter stecken kann, der aufgrund seiner besonderen Erkrankung (zB. Mehrwurzeliger Zahn, eine Wurzel abgstorben, die anderen vital) relativ atypische Beschwerden auslöst.


Herzliche Grüße

Osswald
www.tarzahn.de

[zeromagic]

RE: Zahnschmerzen ohne Zahnschäden


Hallo,

erstmal vielen Dank für Ihre ausführlichen Informationen.

Bitte lassen Sie mich Ihre Fragen wie folgt beantworten:

1) Ja, es ist immer die gleiche Seite betroffen, resp.
die sog. Entzündung des Zahnfleisches ist immer
an der gleichen Stelle.

2) Ja, sie treten anfallsartig auf.

3) Die meisten Schmerzattacken haben sich um die
Nachmittagszeit (15-17,00h) manifestiert, so daß
ich immer meine Arbeit unterbrechen mußte
Sporadisch traten die Attacken auch Nachts auf.

4) Nein. Die Probleme habe ich seit ca. einem Jahr.
Vor dieser Zeit hatte ich keine Probleme dieser Art

5) Ja, es gab schmerzfreie Perioden von mehreren
Monaten. Derzeit treten die Schmerzen wieder häufiger auf. (ca. alle 1-2 Tage)

6) Nein, die Nase geht nicht zu

7) Nein, das Auge tränt nicht

8) Ja, man könnte meinen es drückt jemand das Auge von innen heraus, obwohl ich den Schmerz eher als brennend empfinde.

9) Ja. Ich habe das immer mit Kopfschmerzen definiert

10) Nein, kein "Haarspitzenkathar"

11.1) Nein, sie werden nicht durch Alkoholgenuß
ausgelöst.

11.2) Helles Licht verstärkt den Schmerz (im Augenbereich)

Es sei vielleicht noch erwähnt, dass die Schmerzen
sie wie Wellenbewegungen durch den Schmerzbereich bewegen (abklingen und anschwellen des Schmerzes)

"Glücklicherweise" habe ich immer vor Beginn einer Schmerzattacke ein leichtes ziehen im Zahnbereich
der den Beginn einer Attacke signalisiert, so daß ich
mich rechtzeitig mit einer Schmerztablette wappnen kann.

Herliche Grüße

Dr. Dr. Rüdiger Osswald schrieb:
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Es gibt viele Gründe Zahnschmerzen zu empfinden, obwohl die Zähne völlig unauffällig sind.

Am häufigsten ist die Ursache in einer Überlastung der Zähne zu suchen, die aufgrund von Früh- und Fehkontakten oder auch durch schlechte Gewohnheiten (z.B. Knirschen, Pressen) hervorgerufen werden können. Wenn sie z.B einmal "Pressen" in der Suchfunktion eingeben, werden Sie einige interessante Beiträge zu diesem Tehma finden finden.

Andere Gründe für Zahnschmerzen können neuralgisch begründet sein (z.B. Trigeminusneuralgie, Migräne , Cluster-Kofschmerz, usw.) oder aber auch entzündlich.

Bei einer Entzündung der Kieferhöhle schwillt z:B. die Kieferhöhlen-Schleimhaut an. Die Nerven, die die Oberkiefer-Seitenzähne versorgen verlaufen nun aber unmittelbar unterhalb und in dieser Schleimhaut, so dass es gar nicht selten ist, dass sie unter Druck geraten oder auch leicht mitentzündet werden, was Schmerz auslösen kann. Darüber hinaus werden die Zähne aufgrund des gesteigerten Druckes leicht ....

[Dr. Dr. Rüdiger Osswald]

RE: Zahnschmerzen ohne Zahnschäden


Ich bin mir jetzt ziemlich sicher, dass Sie unter "Cluster Kopfschmerzen" leiden. Absolut sicher bin ich mir, dass Sie sich in neurologische Behandlung begeben sollten, um diese Verdachts- Diagnose anzusichern.

Der Clusterkopfschmerz ist in der Hand des Spezialisten, der sich mit Cluster befasst, medikamentös sehr gut behandelbar und auch die Prophylaxe vor weiteren Attacken ist in der Regel gut medikamentös steuerbar.

Schauen Sie einmal unter folgendem link:

http://www.dmkg.org/index.htm

Ich denke, dass Sie dort alles finden, was Sie brauchen.

Herzliche Grüße und gute Besserung

Osswald
www.tarzahn.de