rheuma

[Physio]

Ich bin Physiotherapeutin und habe seit einiger Zeit eine Pat. die über starke Schmerzen im Sprunggelenk klagt. Es zeigt sich eine deutl. Schwellung im SG-Bereich. Keine Wärme oder Rötung. Die Schmerzen treten immer morgends nach dem Aufstehen auf und dauern ca.30min an.Kein Ruheschmerz.Im Laufe des Tages werden die Schmerzen so stark das die Pat. nur noch mit UAGST laufen kann. Die Schmerzen strahlen vom SG in den M. tibialis ant. und in die Wade aus. Gelengendlich auch in den Fuß. Der Schmerz wird als stechend bzw. brennend beschrieben. Die Rheumawerte waren unauffällig.Ebenso Röntgenbilder und angiologische Untersuchungen. Eine traumatische Verletzung wird ausgeschlossen.
Besteht hier evt. eine Verbindung in den rheumatioden Formenkreis?

[Dr. Ulrichs]

RE: rheuma


Eine Vorstellung beim Rheumatologen kann hier Aufklärung bringen.
Zunächst hören sich aber die geschilderten Beschwerden nicht an wie eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis. Differentialdiagnostisch sollte auch an eine entzündliche Gelenkerkrankung gedacht werden.

Erst nach Ausschluß aller entzündlichen Ursachen sollte das Problem orthopädisch angegangen werden.

MfG

Ulrichs