Progress sowie Metastasen trotz Hormonbehandlung & fehlendem PSA-Anstieg möglich ?
Ist es möglich, dass ein Prostata-Krebs bei niedrigem PSA (2.81) und unter Hormonblockade so schnell voranschreitet, dass er innerhalb von wenigen Monaten ein Lokaltezidiv von 6cm Durchmesser und Metastasen in der Lunge bildet ?
Bei meinem Vater wurde in 08.15 eine Tumorerkrankung im kleinen Becken diagnostiziert. Es erfolgte eine Chemo mit Paclitaxcel+Carboplatin. Erst hieß es peritoneales Mesotheliom, nach Resektion pleomorphes Sarkom. Im Präparatrad wurde eine Samenblase mit entnommen, welche als Nebenbefund ein Adenokarzinom enthielt (Gleason 7b & Eppstein 3). Bei PSA 2,81 wurde daraufhin eine Hormonblockade mit Eligard eingeleitet. 3 Monate postoperativ zeigte sich ein Lokalrezidiv mit 6cm Durchmesser ohne Metastasen. Eine neoadjuvante Bestrahlung des kleinen Beckens wurde eingeleitet. Anschließend zeigten sich bei der Kontrolle zwei Lungenmetastasen von 5-10mm Größe und ein PSA von 0,07. In einer neuerlichen OP in 08.16 erfolgte dann eine Prostazystektomie inkl. Lokalrezidiv. Hier hieß es nun vom Pathologen, dass das Lokalrezidiv vom Adenokarzinom ausging und keine Sarkomzellen gefunden wurden. Unter Beibehaltung der Hormontherapie wurde nun eine Chemo mit Doxcetaxel+Mitoxantron gestartet.
# PK-Historie
1. WK (1954)
2. Diag. 02/16; bPSA x als Nebenbefund im Samenblasenanschnitt bei Mesotheliom-Entfernung
3. ProstVol x
4. pT3bNxMx
5. GS(4+3)7, Epstein 3
6. Therap. 09/15-12/15 Chemo mit 4 Zyklen Paclitaxcel/Carboplatin (nach 1 Zylkus Permetrexed/Cisplatin)
7. PSA-Verlauf
04/15 = 4,x
08/15 = 13,81 (nach Tumorbiopsie mit Diagnose peritoneales Mesotheliom mit Rektumsinfiltration)
09/15 Chemo (4 Zyklen Paclitaxcel/Carboplatin bis 12/15 gegen Mesotheliom, davor 1 Zylkus Permetrexed/Cisplatin)
01.03/16 = 2,0 (Hausarzt)
16.03/16 = 2,81 (Uruloge)
08.04/16 AA (Flutamid für) 14 Tage
15.04/16 AB (Eligard 3 Monats Depot) Beginn
06/16 EBRT (4 Felder Bestrahlung kleines Becken mit insgesamt 47,4Gy gegen Mesotheliom)
20.07/16 = 0,06 (Uruloge)
08/16 Prostazystektomie
Ich finde das alles unplausibel. Den raschen Progress trotz Hormonblockade und bei so niedrigem PSA. Ich fand bisher keine Berichte von PCa-Progress ohne PSA Anstieg. Macht die letzte Diagnose Sinn oder sollte hier lieber noch eine Referenzpathologie von uns erbeten werden ?
Danke für Ihre Zeit!
Bei meinem Vater wurde in 08.15 eine Tumorerkrankung im kleinen Becken diagnostiziert. Es erfolgte eine Chemo mit Paclitaxcel+Carboplatin. Erst hieß es peritoneales Mesotheliom, nach Resektion pleomorphes Sarkom. Im Präparatrad wurde eine Samenblase mit entnommen, welche als Nebenbefund ein Adenokarzinom enthielt (Gleason 7b & Eppstein 3). Bei PSA 2,81 wurde daraufhin eine Hormonblockade mit Eligard eingeleitet. 3 Monate postoperativ zeigte sich ein Lokalrezidiv mit 6cm Durchmesser ohne Metastasen. Eine neoadjuvante Bestrahlung des kleinen Beckens wurde eingeleitet. Anschließend zeigten sich bei der Kontrolle zwei Lungenmetastasen von 5-10mm Größe und ein PSA von 0,07. In einer neuerlichen OP in 08.16 erfolgte dann eine Prostazystektomie inkl. Lokalrezidiv. Hier hieß es nun vom Pathologen, dass das Lokalrezidiv vom Adenokarzinom ausging und keine Sarkomzellen gefunden wurden. Unter Beibehaltung der Hormontherapie wurde nun eine Chemo mit Doxcetaxel+Mitoxantron gestartet.
# PK-Historie
1. WK (1954)
2. Diag. 02/16; bPSA x als Nebenbefund im Samenblasenanschnitt bei Mesotheliom-Entfernung
3. ProstVol x
4. pT3bNxMx
5. GS(4+3)7, Epstein 3
6. Therap. 09/15-12/15 Chemo mit 4 Zyklen Paclitaxcel/Carboplatin (nach 1 Zylkus Permetrexed/Cisplatin)
7. PSA-Verlauf
04/15 = 4,x
08/15 = 13,81 (nach Tumorbiopsie mit Diagnose peritoneales Mesotheliom mit Rektumsinfiltration)
09/15 Chemo (4 Zyklen Paclitaxcel/Carboplatin bis 12/15 gegen Mesotheliom, davor 1 Zylkus Permetrexed/Cisplatin)
01.03/16 = 2,0 (Hausarzt)
16.03/16 = 2,81 (Uruloge)
08.04/16 AA (Flutamid für) 14 Tage
15.04/16 AB (Eligard 3 Monats Depot) Beginn
06/16 EBRT (4 Felder Bestrahlung kleines Becken mit insgesamt 47,4Gy gegen Mesotheliom)
20.07/16 = 0,06 (Uruloge)
08/16 Prostazystektomie
Ich finde das alles unplausibel. Den raschen Progress trotz Hormonblockade und bei so niedrigem PSA. Ich fand bisher keine Berichte von PCa-Progress ohne PSA Anstieg. Macht die letzte Diagnose Sinn oder sollte hier lieber noch eine Referenzpathologie von uns erbeten werden ?
Danke für Ihre Zeit!
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