Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 23.02.2018, 21:09

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Ich kann hier nicht eine Gesamtbewertung einer sehr langen und komplexen Anamnese nebst Durchsicht aller Befunde, Bildbewertung und Ferndiagnose und Therapie leisten. Das geht über die Optionen eines solchen Forums sicher hinaus.

Scher ist für nicht, daß Sie sehr wahrscheinlich eine akute und zudem auch fieberhafte Prostatitis hatten. Eine Zusammenhang mit Auge ist denkbar (Chlamydien und Mykoplasmen), das Fieber spricht eher für ein bakterielles Problem Beschwerden im "Po" eher nicht zusammenhängend. Eine so lange Therapie mit Ciprofloxacin mache ich bei meinen Patienten eher nicht. Doxycyclin eher geeignet. Dazu muss aber ggf. in der mikrobiologischen Diagnostik und im Antibiotiogramm eine Entscheidung begründet werden.

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 23.02.2018, 21:20

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Vielen Dank für die schnelle Antwort. Ja es war am Anfang eine Akute und fieberhafte Prostatitis. Sollte ich vielleicht einen Termin bei Ihnen vereinbaren? Es sind zwar 160 km einfach, jedoch ist diese Distanz machbar. Bloß mit dem vorher nicht auf die Toilette gehen für Abstriche wird dann etwas schwierig. Zur Not müsste ich dann halt einen Tag vorher anreisen. Wenn man fragen darf, wie lange dauert bei Ihnen in etwa eine Cipro-Therapie?

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 25.02.2018, 08:43

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Einen Termin dürfen Sie gerne machen, es muss aber auch nicht sein. Die Abstriche haben nicht unbedingt den höchsten Stellenwert. Eine Zweit Leser Probe bringt meist ausreichend Informationen zumindest zum bakteriologischen Befund .
Cipro Floxal ziehen kann gut sein, wenn ist es testgerecht ist ....
Bei Chlamydien oder Mykoplasmen (wenn duesecVerdacht) ist eine längere Therapie mit Doxycyclin (20 Tage) oder Clarithromycin (10-15 Tage) wohl besser.

Lieben Gruss

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 25.02.2018, 16:49

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Nochmals danke für die Antwort. Chlamydien können es ja eigentlich nicht sein, weil ich habe ja diesen Bluttest hier => https://www2.pic-upload.de/img/34863235/Blutwerte1.jpg , ein Jahr nach dem Zwischenfall machen lassen und nach einem Jahr gab es noch keine Antikörper im Blut auf Chlamydien trachomatis. Ich als Laie würde dann sagen, dass ich niemals Chlamydien trachomatis hatte oder?

Jedoch wurden Antikörper von Chlamydien pneumoniae gefunden. Kann diese Art der Chlamydien auch solche Harnwegs und Prostatabeschwerden hervorrufen?

Wird bei einer Therapie mit Doxycyclin eher 2x 200mg am Tag oder 2x 100mg am Tag empfohlen und wo liegt der genaue Unterschied und wann wird welche Variante angewendet wird? Ich hoffe ich darf so genau nachfragen.

**DrBob1976** · 25.02.2018, 18:52

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Hallo Mightmare,

Chlamydia pneunomaie sind Bakterien die sich in der Lunge festsetzen und dort zu Entzündungen führen können.

Bei GV sind diese nicht übertragbar, sie wachsen z.B. in Schimmelpilzen. Wenn Sie in einer mit Schimmelpilz belasteten Wohnung gewohnt haben könnte eine Infektion möglich sein.

Urogenitale Symptome haben damit nichts zu tun.

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 26.02.2018, 13:13

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Teste sind peide nicht immer zuverlässig...
wenn doxy, dann sind 200mg/Tag richtig. Entweder als einmalige Gäbe oder 2x100mg!

Lieben Gruss

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 11.03.2018, 15:38

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Hallo,

ich habe diese Woche nochmals Sperma bei einem Labor abgegeben und folgende Keime wurden gefunden. =>

https://www2.pic-upload.de/img/34980...311_150220.jpg

Dazu wurden folgende Antibiogramme erstellt. =>

https://www2.pic-upload.de/img/34980...311_150302.jpg

https://www2.pic-upload.de/img/34980...311_150332.jpg

https://www2.pic-upload.de/img/34980...311_150354.jpg

Ich als Laie würde ja behaupten, dass mir der Keim "Enterococcus Faecalis" die Probleme macht und die anderen beide Keime nur Hautkeime sind und als Verunreinigung in der Probe waren oder?

Wenn ich das Antibiogramm richtig lese, würde es Sinn machen diese Keime mit Doxycyclin über einen längeren Zeitraum zu behandeln oder?

Denn alle Keime sind ja auf "Tetracyclin" sensibel und damit ist doch auch Doxycyclin gemeint oder?

Vielen Dank für Ihre Hilfe.

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 11.03.2018, 18:35

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Das kann / darf und werde ich hier nicht Etscheiden. Bitt mit dem behandelnden Urologen besprechen!

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 11.03.2018, 18:45

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Okay, aber mit Tetracyclin im Antibiogramm ist doch Doxycyclin gemeint oder?

Aus Ihrer Erfahrung, ist der Keim "Enterococcus Faecalis" öfter bei Problemen mit der Prostata der Verursacher?

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 11.03.2018, 19:03

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

1. nicht ganz aber sehr ähnlich

2. ist möglich

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 11.03.2018, 19:23

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Und ich hatte extra beim Labor angegeben, dass Sie unbedingt beim Antibiogramm Doxycyclin berücksichtigen und dies wurde mir nochmals telefonisch sogar bestätigt und jetzt fehlt genau dieses Antibiotika im Antibiogramm. Na super, wenn man nicht alles selbst macht.

Jetzt kann ich ja wieder eine neue Probe abgeben. Dieses Thema macht einen echt fertig.

Dennoch danke für Ihre schnelle Hilfe.

**DrBob1976** · 11.03.2018, 20:26

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Doxycyclin gehört zur Gruppe der Tetracycline. Wenn das Labor im Antibiogramm angegeben hat, das der Keim darauf anspricht, wüsste ich nicht, warum Sie eine weitere Probe abgeben sollten.

**Gast** · 11.03.2018, 22:23

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Weil Tetracyclin ja wieder ein anderes Antibiotika ist als Doxycyclin, auch wenn scheinbar die Gruppe gleich ist. Ich möchte halt ganz sicher gehen, dass die Keime nicht gegen Doxycyclin resistent sind. Auch weil ich jetzt mal eine längere Antibiotikakur mit Doxycyclin machen möchte um die Seuche endlich mal zu besiegen, nach 2 Jahren macht die Geschichte einen schon sehr fertig. Besonders der Libidoverlust macht einem ganz schön zu schaffen, besonders in meinem jungen Alter. Das ist so kein Leben mehr.

**Markus_-** · 12.03.2018, 12:11

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Ob ein gegenüber Tetrazyklin sensibel getesteter Erreger stets auch gegenüber Doxy sensibel ist, kann ich jetzt nicht sagen. Aber prinzipiell kannst du versuchen im Labor die gewünschte Untersuchung nachzufordern, falls dein Isolat noch nicht entsorgt ist. Wenn deine Ergebnisse ganz frisch sind, hast du vielleicht noch Glück.

**Gast** · 27.06.2019, 22:40

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Hier mal ein kleines Update von mir: Die Entzündung im Mund und am Po ist nach wie vor vorhanden, jedoch im Mund etwas abgeschwächt und wenn ich Milchprodukte vermeide sind auch diese am Po nicht mehr ganz so stark.

Das größere Übel ist nach wie vor die Prostatitis. Ich habe nun knapp 6 Wochen Doxycyclin eingenommen und es hat fast keine bis keine Besserung gebracht. Auch ist mein Urin noch immer sehr orange / braun und riecht auch etwas. Dazu kommt noch der Libidoverlust. Die Geschichte macht einen echt fertig und ich weiß mir nun auch nicht mehr zu helfen.

Testosteron wurde getestet und hier ist alles okay.
Es wurde eine Blasenspiegelung gemacht, hier wäre auch alles okay.
Der PSA-Wert wurde jetzt auch 2x bestimmt und liegt bei 1.8.

Welche Möglichkeiten habe ich noch, diese lästige Prostatatis loszuwerden?
Auch beunruhigt mich mein Urin, der nicht mehr klar / hell wie früher war, sondern diese orange / dunkelgelb / braune Farbe hat, egal wie sehr man die Trinkmenge anhebt. Jedoch laut Tests beim Urologe soll er okay sein, wobei hier irgendwie nie auf die Farbe eingegangen wird. Wenn ich dann beim Urologe die Urin-Becher der anderen Patienten sehe, fällt hier mein Urin deutlich aus der Reihe, da dieser viel dunkler ist.

Daher meine Frage, wie soll ich nun vorgehen oder was kann ich noch machen?!

Symptome die noch vorhanden sind:
-Schwacher Urinstrahl
-Libidoverlust
-Nachtröpfeln
-Dunkler Urin mit Geruch
-Bei Kälte das Gefühl, dass man andauernd auf die Toilette muss

Ich bin wirklich ratlos und es macht mich einfach nur noch fertig.

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 28.06.2019, 15:53

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Insgesamt kann das auf diesem Wege nur schwer zu sagen.
Nach einer antibiotischen Therapie immer erst einmal 6-8 Wochen den Effekt abwarten.
Der dunkle Urin hat was mit der Trinkmenge zu tun!
Wärme und viel trinken in jedem Fall wichtig und gut. Der Urin muß hellgelb bis klar sein!

Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 28.06.2019, 16:40

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Die 6 Wochen Doxycyclin sind nun über 2 Monate her und es hat sich nichts gebessert und selbst bei einer größeren Trinkmenge wird der Urin nicht wesentlich heller. Daher die Frage, was ich nun tun soll?

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 30.06.2019, 08:41

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Das kann ich Ihnen auf diesem Wege (wie gesagt) nicht beantworten. Es gibt immer natürlich Immer auch resistente Erreger.

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 08.07.2019, 06:25

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Hallo, welche Antibiotika wirken denn noch sehr gut in der Prostata außer Doxycyclin und Fluorchinolone?

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 08.07.2019, 12:46

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Das kann man bei den jeweiligen Wirkstoffen und in der Literatur nachlesen......

z.B. Clarithromycin!

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 09.07.2019, 21:59

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Vielen Dank, ich bin leider selbst nur auf Doxycyclin und die Fluorchinolone gestoßen, die ich aber nicht nehmen möchte, eigentlich.

Das heisst die Hoffnung wäre damit nicht ganz verloren, damit die chronische Entzündung noch geheilt werden kann und die Libido (Potenz) wieder zurück kommt?

Auf kurz oder lang komme ich wohl um einen Termin bei Ihnen nicht vorbei, auch weil mein Urologe nicht mehr weiter weiß. Jedoch habe ich mich dort auch nicht so gut aufgehoben gefühlt, denn hier wurden Abstriche direkt nach dem Klogang gemacht und dadurch waren ja eigentlich alle Bakterien ausgespült und dazu kommt ja, dass eh die Tests oft falsch negativ sind.

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 10.07.2019, 09:31

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Vielen Dank, ich bin leider selbst nur auf Doxycyclin und die Fluorchinolone gestoßen, die ich aber nicht nehmen möchte, eigentlich.

Das heisst die Hoffnung wäre damit nicht ganz verloren, damit die chronische Entzündung noch geheilt werden kann und die Libido (Potenz) wieder zurück kommt?

Auf kurz oder lang komme ich wohl um einen Termin bei Ihnen nicht vorbei, auch weil mein Urologe nicht mehr weiter weiß. Jedoch habe ich mich dort auch nicht so gut aufgehoben gefühlt, denn hier wurden Abstriche direkt nach dem Klogang gemacht und dadurch waren ja eigentlich alle Bakterien ausgespült und dazu kommt ja, dass eh die Tests oft falsch negativ sind.

Die Entscheidung zu Wirkstoffen sollte doch besser der Arzt treffen......."nicht nehmen möchte, eigentlich" ist nicht eine gute Begründung, die rational ist, wenn es um erfolgreiche Therapie geht.
Nebeneffekte hat potenziell jedes Medikament.

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

**Gast** · 16.07.2019, 21:22

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Ich war jetzt nochmals bei meinem Urologe und habe diesen direkt darauf angesprochen, ob eine chronische (Nicht die akute) Prostatitis überhaupt komplett heilbar ist, Er antwortete mit einem nein und hätte auch keinen Patient gehabt, bei dem eine Prostatitis komplett geheilt wurde, denn bei Kälte und Nässe würde man immer wieder Probleme bekommen. Daher meine Frage, ist das wirklich die Realität oder welche Erfahrungen haben Sie gemacht? Weil im Forum liest man auch nur sehr sehr selten von einer kompletten Heilung, wenn überhaupt.

**Dr. Kreutzig-Langenfeld** · 17.07.2019, 08:43

Re: Prostatitis mit Entzündung am Po und im Mund

Wenn Sie 2 Fragen, bekommen Sie 2, bei 3 bekommen Sie 3 Antworten.
Meine Erfahrung ist anders - aber jeder Patient ist individuell.

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

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