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ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

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  • ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

    Hallo liebe Experten und Forenmitglieder!

    Auch wenn ich sicher noch zum jüngeren Alter dieses Problems gehöre, belastet mich dies doch schon seit mehreren Jahren und weder ein Besuch bei mehreren Urologen noch der Besuch von zwei Psychotherapien konnten hier leider eine Linderung oder gar Heilung bewirken. Nun hoffe ich hier auf Tipps, die mir und meiner Partnerin hoffentlich ein wenig Frustration nehmen können.

    Zu meiner gesundheitlichen Vorgeschichte:

    In jungen Jahren litt ich unter sog. Hodenhochstand sowie einer starken Phimose. Beides wurde mit dem 7. Lebensjahr operativ korrigiert, wobei ein Hoden irreparabel beschädigt wurde.

    Seit dem 20 Lebensjahr leide ich nun darunter, eine Errektion ohne körperliche Reize nicht zu bekommen geschweige denn halten zu können. Dies wird sowohl bei einer morgendlichen Erektion als auch beim Geschlechtsverkehr mit der Partnerin deutlich. Die morgendliche Erektion ist zwar (selten) vorhanden, hält allerdings nur ca 30 Sekunden an.

    Deutlich kürzer ist dieser Zeitraum beim Geschlechtsverkehr. Hier schwindet diese bereits nach wenigen Sekunden ohne direkten sexuellen Reiz. Selbst während des Geschlechtsverkehrs mit Kondom als Verhütungsmittel reicht der körperliche Reiz nicht aus um eine Erektion aufrecht zu erhalten.

    Dabei ist ebenfalls zu erwähnen, dass auf Grund der korrigierten Phimose die Empfindsamkeit seitdem deutlich nachgelassen hat, eine andere Verhütungsmethode auf Grund hormoneller Schwierigkeiten der Partnerin allerdings auch nicht ohne weiteres möglich ist.

    Eine entsprechende hormonelle Untersuchung habe ich bereits wie oben angedeutet mehrfach durchführen lassen. Dabei waren sämtl. Werte am unteren Rand jedoch noch innerhalb der Normwerte angesiedelt. Jedoch wurde hier lediglich der Gesamttestosteron Wert ermittelt, Aussagen zum SHBG Wert beispielsweise blieben auch auf Nachfrage leider aus.

    Hinzu kommt ein erlittenes sexuelles Trauma im Alter von 12 Jahren. Dies wurde jedoch durch zwei Psychotherapien sehr erfolgreich behandelt sowie durch eine sehr verständnisvolle Partnerin unterstützt und ist somit im tägl. Sexualleben kein Thema mehr. Allerdings belastet mich diese doch früh auftretende ED auch psychisch sehr, was selbstverständlich zu einer Abwärtsspirale führt.

    Ich behaupte, die Ursache meiner ED sowie immer wieder auftretenden frühzeitigen Ejakulationen liegt in einer Kombination beider Faktoren: Natürlich kann und wird hier der psychische Aspekt eine große Rolle spielen und den Umstand der ED durchaus begünstigen. Jedoch sind nach meinem Kenntnisstand das teilweise völlige Ausbleiben einer morgendlichen Erektion beispielsweise ein klares Symptom einer körperlichen Fehlfunktion, die jedoch bisher leider nach einem aus meiner Sicht oberflächlich durchgeführten Test bei Seite geschoben wurden.

    Meine zwei Fragen nun:

    Erstens: Welcher Facharzt kann mir zu meinen Problemen gezielt Informationen geben und auch spezifische hormonelle Untersuchungen durchführen sowie meine gesamte Anamnese einbeziehen?

    Zweitens: Gibt es vielleicht generelle Ratschläge die gemacht werden können zur Linderung der Symptome um auf diesem Wege auch die psychische Belastung zu lindern?

    Danke bereits jetzt für alle Antworten und viele Grüße


  • Re: ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

    1. zuständig ist ein Urologe - am besten einer, der sich im Bereich der erektile Dysfunktion/Andrologie auch gut auskennt und Geduld und Empathie mitbringt.

    2. Neben dem Versuch einer Testosteron-Substitution (kann man auch bei tief normalen Werten versuchen), rate ich meinen Patienten in jedem Fall eine low dose Therapie mit PDE-5-Hemmern (Viagra (Sildenafil)/Cialis/Levitra/Spedra) zu machen. Diese haben keine relevanten Nebeneffekte und bewirken auch Reparatureffekte.

    Das SHBG ist heute wissenschaftlich eher von geringerer Bedeutung geworden. Experten sind sich weitgehend einig, daß der Testosteron-Spiegel die entscheidende Größe ist.

    Lieben Gruß

    Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

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    • Re: ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

      Hallo Herr Doktor Langenfeld!

      Zunächst einmal vielen Dank für die Rasche Antwort!

      Da der Testosteron Wert wie oben bereits gesagt im Bereich der Norm Eerte liegt, lehnt die GKV eine Kostenübernahme dieser Therapie leider ab.

      Gleiches gilt ja bekanntlich auch für die von Ihnen vorgeschlagene Alternativbehandlung.

      Offen gestanden sind die finanziellen Mittel zur eigenständigen Finanzierung der Behandlung schlicht nicht vorhanden. Auch dieser Umstand führt offen gestanden zu einer gewissen Frustration. Man sollte doch meinen eine entsprechende hormonelle Behandlung, und wenn nur zur Vorbeugung psychischer Folgeerscheinungen, ist für die GKV deutlich kostengünstiger als eine anschließende psychische Behandlung?

      Ganz abgesehen davon, dass dies für den Patienten der deutlich angenehmere Weg wäre, mit dieser Erkrankung umgehen zu können.

      Sei es wie es sei, gibt es hier alternative Vorschläge?

      Kommentar


      • Re: ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

        Ohne hier in eine gesundheitspolitische Diskussion abzugleiten.

        Die Kosten für Sildenafil (das inzwischen generisch ist) liegen bei weniger als eine Tasse Kaffe bei Tchibo....
        Der Versuch mal 2 Monate Testosteron-Substitution zu machen kostet ca. 100 Euro....damit auch max. ca. 1,5€/Tag.

        Es geht um Sie! Nich um eine Abwägung was wohl teurer sein würde (Was dem Mitarbeiter Ihrer Kasse auch völlig egal ist).

        Ergiessen Sie sich mal nicht in Wehklagen und Selbstmitleid und machen auch bitte nicht Andere verantwortlich (so klingt das) - sondern Handeln Sie in Ihrem eigenen Interesse!

        Lieben Gruß

        Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

        Kommentar



        • Re: ED mit 27 - Ursache auch nach mehreren Untersuchungen unklar

          Servus,
          komplexe Sachen, die sich glaub gegenseitig beeinflussen...

          Die Phimose wurde mit 7 korrigiert? Korrigiert wurde die Verengung der Vorhaut wahrscheinlich nicht, sondern die Vorhaut entfernt? Wobei eine noch so starke, aber beschwerdefreie Phimose ist mit 7 normal, nicht pathologisch, und muss nicht durch eine Beschneidung behandelt werden...

          Hormone sind auch ein sehr komplexes Thema...pos. erlebte, aktive Sexualität wirkt sich auch pos. auf den Hormonspiegel aus...aber eine Entfernung der Vorhaut, dem sensibelsten und am meisten innervierten Teil des männlichen Genitals, wirkt sich nicht unbedingt förderlich aus...wie du es selber schon bemerkt hast und beschreibst...schlechtes empfinden und erleben beim Sex,zusammen mit niedrigem Testosteron... wieder schlecht für die Erektion, Psyche...ein Teufelskreis...

          Diese Normwerte beim Testosteron...da hab ich jetzt schon so viele verschiedene gehört und gelesen...das einemal bei 170, der nächste bei 300...manche Ärzte meinen bei 500 sollte er schon liegen...
          http://www.maennerarzt-linz.at/start...ucht-der-mann/
          dieser Umrechner hat wieder eigene Normwerte
          https://www.jenapharm.de/service/testosteron-umrechnen

          Wie hoch war dein Testosteronwert? Wie hoch war dein LH Wert?

          Vor du zu Viagra oder Hormonen greifst vielleicht noch was alternatives von mir...denn gerade Hormonsubstitution in deinen jungen Jahren sollte genau bedacht und abgewogen werden, hat auch gravierende Nachteile...auch ein Versuch, denn beim absetzen gibt es einen hormonellen Tiefflug...und der ist alles andere als lustig, kann dich dir aus eigener Erfahrung garantieren...

          1. Beckenbodentraining...kann Reparatureffekte haben wie Viagra. Trainiere deine PC Muskel, such im Netz nach Anleitungen. (stell dir vor, du hättest ein Reiskorn in der Harnröhre, und dieses möchtest du einsaugen/hochziehen...gefunden?) einige Wochen...

          2. Gegen die Folgen deiner Beschneidung: Schütze und Pflege deine Eichel, "resensibilisiere" dein verbliebenes sexuelles Empfinden. z.B. mit einer Creme die du gut verträgst, und pack deinen Penis ein, schütze deine Eichel vor der ständigen Reizung durch die Kleidung, z. B. mit Frischhaltefolie (Hygiene beachten, da sonst Pilzgefahr)
          Es gibt da auch spezielle Produkte wie Senslip oder Manhood. Falls es dir was bringt, vielleicht ist ja Vorhautrestoring was für dich? Die meisten merken da nach so 2 Wochen pos. Veränderungen...

          Kost alles nicht viel...nur Zeit und Mühe...wenn es nichts bringt, dann kannst du ja immer noch die harten Sachen versuchen...

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